rubeen

English version

rubeen

Приемная главного врача:
+375 (17) 331-92-58

Регистратура платных медуслуг:
+375 (17) 292-65-59

Регистратура женской консультации №4:
+375 (17) 292-73-53, 292-47-81

Регистратура Минского городского центра остеопороза:
+375 (17) 292-61-30

Справочная служба:
+375 (17) 292-46-12

e-mail: lpu1gkb@mail.belpak.by

Экспорт медицинских услуг
1gkb-bel.ru

смотреть все телефоны

В ожидании чуда: изменения в организме во время беременности

voch19

Сердечно-сосудистая система начинает работать с большой нагрузкой уже с ранних сроков, поскольку за весь период беременности объем циркулирующей крови увеличивается на 30-35%. Гормональный фон вызывает расширение периферических сосудов, вследствие чего снижается артериальное давление, особенно во втором триместре беременности. Компенсаторно может несколько возрастать частота сердечных сокращений.

Увеличенная матка в положении лежа на спине сдавливает нижнюю полую вену, по которой происходит возврат крови от вен нижних конечностей, малого таза и органов брюшной полости к сердцу. Из-за недостаточного возврата крови в правое предсердие может появляться головокружение, ощущение нехватки воздуха, мелькание «мушек» перед глазами, есть риск уменьшения кровоснабжения матки и плаценты. Беременным, особенно на поздних сроках, не рекомендуется находиться в положении лежа на спине.

Перечисленные изменения также могут приводить к возникновению варикозного расширения вен ног и малого таза, особенно если есть предрасполагающие факторы - семейный анамнез слабости сосудистой стенки, физические нагрузки, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах. Профилактикой является ношение компрессионного трикотажа, дозированные физические нагрузки во время беременности – прогулки, йога, плавание. Полезны также контрастный душ, приподнятое положение ног во время отдыха.

Изменения претерпевает и состав крови. Может снижаться количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, который обеспечивает доставку кислорода ко всем органам и тканям как беременной женщины, так и плода. При этом увеличивается число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, повышается свертываемость крови.

В связи с увеличением потребности организма в кислороде усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного плодом кислорода через плаценту. Частота дыхания слегка увеличивается к концу беременности, возможно появление субъективного ощущения незначительной одышки в отсутствие снижения уровня кислорода в крови. Это физиологическое явление, которое чаще встречается в третьем триместре, но может начаться в любой момент беременности.

Изменения в работе пищеварительного тракта многие будущие матери замечают с первыми признаками токсикоза – повышенным слюноотделением, восприимчивостью к запахам, тошнотой и рвотой. Появляются необычные пищевые пристрастия или отвращения к привычным блюдам. Точный механизм их появления неясен, однако существуют теории, связывающие с гормональными изменениями. Кроме того, ускоряется обмен веществ, печень начинает работать в усиленном режиме, нарушается ритмичность сокращений желудка и кишечника, снижается тонус пищеводного сфинктера. Эти факторы могут способствовать забросу пищи из желудка обратно в пищевод, появляется склонность к запорам или диарее, в том числе из-за того, что растущая матка давит на кишечник. Сбалансированное питание с включением в рацион достаточного количества белка, овощей, фруктов, клетчатки позволяет не только контролировать набор веса при беременности, но и снизить вероятность возможных осложнений.

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и растущего плода. Увеличение почечного кровотока приводит к увеличению размера почек на 1–1,5 см, расширяются мочеточники, почечные лоханки и чашечки. Застой мочи в расширенном выделительном тракте предрасполагает беременных к развитию пиелонефрита. Кроме того, по мере роста, матка всё больше давит на мочевой пузырь, что приводит к частым мочеиспусканиям. Водный режим при беременности включает потребление не менее 1,5 литра жидкости (лучше всего – чистой воды) ежедневно.

Костно-мышечная система беременной испытывает повышенную нагрузку вследствие быстрого набора веса и гормональных изменений: наблюдается увеличение шейного и поясничного лордоза (прогиба вперед), ослабление суставов, в т.ч. поясничного отдела позвоночника, расширение и повышение подвижности крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза. Контроль набора веса, ношение бандажа, обуви на каблуке не более 3-4 см, подбор ортопедических стелек, дозированные нагрузки и прием препаратов кальция позволяют избежать осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Нормальное функционирование эндокринной системы обеспечивает развитие яйцеклетки, способствует успешному зачатию и вынашиванию беременности. В яичниках с началом беременности прекращаются овуляция и циклические процессы. При этом в одном из яичников функционирует желтое тело — особый эндокринный орган, который подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и обеспечивает развитие беременности в первые 10–12 недель. Затем постепенно оно регрессирует, и его функции переходят к плаценте.

Молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.

Наибольшие изменения происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50—100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30-й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах. Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок.

Разумеется, что у беременной кроме физиологических изменений происходят и психологические. В первых двух триместрах женщины обеспокоены в основном собственным состоянием, когда же плод начинает шевелиться, внимание женщины обращается на него. Она может разговаривать с будущим ребенком, давать ему ласковые прозвища и наделять его индивидуальными особенностями. Кроме того, у беременных могут возникать различные опасения и страхи, связанные с изменениями во внешности, кажущейся потерей привлекательности и взаимоотношениями с близкими. При повышенной тревожности или склонности к депрессивному состоянию женщине рекомендуется обратиться к специалисту.

Беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенной нагрузки. Именно поэтому во время беременности могут усугубляться или впервые явно проявляться самые разные заболевания — сердечно-сосудистые, заболевания почек, желудка, кишечника, нарушения углеводного обмена и т.д. Бывает, что врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых патологических состояний. Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата. В случае успешного своевременного лечения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как матери, так и ребенка.

voch191