Эндаскапічнае аддзяленне

ljah_.jpg

Лях Алег Міхайлавіч

Загадчык аддзялення, урач-эндаскапіст вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі, кандыдат медыцынскіх навук

Лях Алег Міхайлавіч

Загадчык аддзялення, урач-эндаскапіст вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі, кандыдат медыцынскіх навук

Аб аддзяленні

Эндаскапічныя даследаванні з'яўляюцца сучасным метадам дыягностыкі захворванняў верхніх і ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Яны дазваляюць выявіць раннія стадыі шматлікіх захворванняў.

У аддзяленні эндаскапіі вы можаце прайсці наступныя даследаванні:

  • ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия (агляд стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі, магчымасць вызначэння стану слізістых абалонак стрававода, страўніка і дванаццаціперснай кішкі);
  • КС - калонаскапія (рэктасігмакаланаскапія) - агляд усіх аддзелаў тоўстага кішачніка, пры неабходнасці і наяўнасці паказанняў, з аглядам тэрмінальнага аддзела падуздышнай кішкі;
  • СС - сігмаскапія - агляд прамой і сігмападобнай кішкі;
  • ўзяцце биопсийного матэрыялу на гісталагічныя і цыталагічныя даследаванні (біяпсія з'яўляецца найбольш дакладным метадам у сучаснай дыягностыцы розных захворванняў), вызначэнне НР-інфекцыі;
  • Калонаскапія пад анестэзіяй

Урачы аддзялення

  1. Ляскоўская Святлана Віктараўна ўрач-эндаскапіст вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
  2. Дзеняшчук Алена Аркадзьеўна ўрач-эндаскапіст першай кваліфікацыйнай катэгорыі
  3. Стараскураў Сяргей Уладзіміравіч урач-эндаскапіст вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі
  4. Хлуд Наталля Фёдараўна ўрач-эндаскапіст другой кваліфікацыйнай катэгорыі
  5. Расюк Вера Пятроўна лекар-эндаскапіст

Тэлефоны:

ІНФАРМАЦЫЯ ДЛЯ ПАЦЫЕНТА

згоду на медыцынскае ўмяшанне  (.doc, памер: 38,5 КБ)                 

МАЦЬ ПРЫ СЯБЕ:

1. Бланк (запоўнены) згоды на медыцынскае ўмяшанне перад правядзеннем даследавання (можна спампаваць на сайце)

2. Усе асобы старэйшыя за 45 гадоў і ўсе пакутуюць іБС, гіпертанічнай хваробай павінны мець ЭКГ з расшыфроўкай (не больш за 14 дзён даўнасці) - без ЭКГ даследаванне не выконваецца!

3. Пры сабе мець папярэднія заключэнні (копіі): ЭГДС, рэнтген ЖКТ, эпікрызы са стацыянараў, звесткі аб праведзеных аперацыях на ЖКТ.

4. Кірунак лекара-тэрапеўта або гастраэнтэролага з меркаваным дыягназам, мэтамі даследавання, рэкамендацыямі па аб'ёме ўзяцця биопсийного матэрыялу для гісталагічныя даследаванні і даследаванні на НР.

5. Мець пры сабе ВЯЛІКІ ручнік.

6. У дзень даследавання пажадана ўстрымацца ад курэння

РЭКАМЕНДАЦЫІ ПА ПАДРЫХТОЎКІ .

Працэдура выконваецца НАТАШЧАК . Апошні прыём ежы перад абследаваннем павінен адбыцца напярэдадні не пазней за 18.00 - лёгкі - 100 г кашы, гарбату.

Пры правядзенні працэдуры ў першай палове дня рэкамендуецца выключыць або адкласці ранішні прыём лекавых прэпаратаў , пра што трэба пракансультавацца з урачом. Дапускаецца прыём жыццёва важных прэпаратаў у дзень даследавання не пазней, чым за 1,5-2 ч да даследавання. Пры прыёме таблетак іх можна запіць глытком вады.

Рэкамендуецца за 1 дзень да даследавання - прыняць па 2 ч. лыжкі эмульсіі ЭСПУМІЗАНА L 3 разы на суткі і ў дзень даследавання раніцай -2 ч. лыжкі эмульсіі ЭСПУМІЗАНА L з адным глытком вады.

Лекавыя сродкі для лячэння цукровага дыябету могуць быць прыняты праз паўгадзіны пасля абследавання, калі ўжо дазволена есці. Ежу можна ўзяць з сабой.

Пры наяўнасці артэрыяльнай гіпертэнзіі рэкамендаваны прыём ранішняй дозы прэпарата для зніжэння ПЕКЛА ў прапісанай ягоным доктарам дазоўцы. Даследаванне проціпаказана пры ПЕКЛА вышэй за 180 мм. рт. ст.

Калі абследаванне прызначана на пасляабедзенны час (пасля 14 гадзін), то раніцай (у 7 гадзін) дапускаецца лёгкі сняданак - ёгурт без дабавак або 100 г кашы, салодкі чай.

ШТО НЕАБХОДНА ВЕДАЦЬ ЛЕКАРУ Аб СТАНЕ ЗДАРОЎЯ ПАЦЫЕНТА ПЕРАД ПРАЦЭДУРАЙ

Наяўнасць алергіі на якія-небудзь лекавыя прэпараты, асабліва на Лідакаін;

Калі тэндэнцыя да падвышанай крывацечнасці пры невялікіх траўмах ці выдаленні зубоў;

Ці прымае пацыент прэпараты, якія аказваюць уплыў на згусальнасць крыві. Пацыенты, якія прымаюць лекавыя прэпараты, якія ўплываюць на згусальнасць крыві, такія, як «Варфарын» («Лаварын»), «Клопідагрэл» («Плавікс», «Тромбэкс»), «Прасугрэль» («Эфіент») і іншыя антыкаагулянты, павінны інфармаваць аб гэтым які лечыць лекара.

Ці прысутнічае заменены сардэчны клапан;

Ці ўсталяваны кардыёстымулятар або дэфібрылятар;

Факт цяжарнасці пацыенткі;

Наяўнасць хранічных захворванняў лёгкіх, сэрца, нырак, печані, прыроджаных расстройстваў згусальнасці крыві, цукровага дыябету, глаўкомы, эпілепсіі, вірусных гепатытаў, туберкулёзу і іншых хранічных інфекцый;

Ці мае пацыент здымныя зубныя пратэзы (устаўныя зубы).

АБЯЗБОЛЬВАННЕ ПРЫ ГАСТРАСКОПІІ

Вырабляецца мясцовая анестэзія ротоглотки растворамі анестэзуе рэчываў (у нас прымяняецца 10% аэразоль лідокаіна) - пры адсутнасці алергіі на дадзены прэпарат !

Увядзенне сучасных тонкіх гнуткіх эндаскопаў бязбольна, але брыдка. Анестэзія выклікае здранцвенне слізістай ротоглотки. Узнікае пачуццё "іншароднага" цела, якое праходзіць праз 20-30 хвілін.

photo_2019-06-06_17-40-18.jpg

Пацыент ляжыць на левым баку. У рот устаўляецца пластмасавы загубнік, які забяспечвае прасоўванне і выключае пашкоджанне апарата. Ён павінен прытрымлівацца зубамі з мінімальнымі намаганнямі, якія забяспечваюць яго фіксацыю. Галаве неабходна надаць становішча, каб сліна з паражніны рота магла свабодна сцякаць на ручнік. Пры назапашванні сліны ў паражніны рота яна можа патрапіць у дыхальныя шляхі з адпаведнымі наступствамі. Неабходна расслабіцца, перамагчы страх.

Апарат не закранае дыхальныя шляхі і дыханню не перашкаджае. У кабінеце працуюць урачы вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі са шматгадовым стажам, і памылкі пры ўвядзенні апарата выключаны.

Дыхаць носам ці ротам, раўнамернымі нячастымі ўдыхамі і доўгімі выдыхамі, не затрымліваць дыханне. Рукі на працягу ўсяго даследавання застаюцца там, дзе іх паклаў персанал перад пачаткам даследавання.

Некантралюемыя паводзіны, паніка, спроба атрымаць апарат з'яўляюцца падставай для неадкладнага спынення даследавання. Падчас правядзення даследавання можа паўстаць пачуццё перапаўнення, раздзіманні страўніка (уводзіцца паветра для распраўлення прасвету). Пры заканчэнні даследавання паветра выдаляецца.

Пры неабходнасці, праводзіцца біяпсія (узяцце кавалачка тканіны органа для далейшых лабараторных даследаванняў). Гэтая працэдура бязбольная, з прычыны адсутнасці нервовых канчаткаў у павярхоўных абалонках доследных органаў.

МАЦЬ ПРЫ СЯБЕ:

1. Бланк (запоўнены) згоды на медыцынскае ўмяшанне перад правядзеннем даследавання (можна спампаваць на сайце)

2. Усе асобы старэйшыя за 45 гадоў і ўсе пакутуюць іБС, гіпертанічнай хваробай павінны мець ЭКГ з расшыфроўкай (не больш за 14 дзён даўнасці) - без ЭКГ даследаванне не выконваецца!

3. Пры сабе мець папярэднія заключэнні (копіі) - пры наяўнасці: ЭГДС, КС, рэнтген ЖКТ, эпікрызы са стацыянараў, звесткі аб праведзеных аперацыях на ЖКТ.

4. Кірунак лекара-тэрапеўта, хірурга ці гастраэнтэролага з меркаваным дыягназам, мэтамі даследавання, рэкамендацыямі па аб'ёме ўзяцця біяпсійнага матэрыялу для гісталагічнага даследавання.

Мець пры сабе ВЯЛІКІ ПРАСТАНЬ, асабістыя гігіенічныя прыналежнасці (туалетная папера, пракладкі і т.п.)

photo_2019-06-06_17-26-19.jpg

КОЛОНОСКОПИЯ – ЗАЧЕМ? КОМУ? КАК?

Данная информация поможет Вам правильно понять суть колоноскопии - медицинского вмешательства, призванного диагностировать заболевание толстой кишки на самой ранней стадии, оценить значение эндоскопического исследования для Вашего здоровья, а также правильно подготовиться к нему.

КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны её слизистой оболочки.

Толстая кишка – нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в котором выделяют три подотдела - прямую, ободочную и слепую кишку.

Колоноскопия проводится после специальной подготовки толстой кишки, путем введения эндоскопа - гибкого тонкого аппарата, оснащённого световодом и видеокамерой - через задний проход. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр просвета, стенок и слизистой оболочки толстой кишки.

ДЫЯГНАСЦІЧНАЯ КАЛАНАСКОПІЯ ПРЫ НАЯЎНІЧНІ СКАРГ

Паказанні да эндаскапічнага даследавання тоўстай кішкі вызначаюцца лекарам: гастраэнтэролагам, колопроктологом, тэрапеўтам, хірургам, анколагам або самім эндаскапістам. Звычайна дадзенае ўмяшанне накіравана на выяўленне запаленчых змен, дывертыкулаў, паліпаў тоўстай кішкі, а таксама на выключэнне яе ракавага паражэння.

Асноўнымі скаргамі з'яўляюцца:

  • прыкметы крывацёку (вылучэнне пунсовай крыві, кала з прымешкай крыві і згусткаў, значнае зніжэнне ўзроўню гемаглабіну), звязаная з гэтым страта прытомнасці і інш.
  • наяўнасць слізі ў крэсле
  • вадкае крэсла, якое доўжыцца больш за тыдзень
  • чаргаванне завал і паносаў
  • болі ў жываце
  • часта ўзнікае пачуццё распірання і ўздуцці жывата
  • страта масы цела
  • незвычайная слабасць

ДЫЯГНАСТЫЧНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ З МЭТАЙ НАЗІРАННЯ

Калонаскапія павінна праводзіцца з мэтай назірання для ацэнкі стану слізістай абалонкі органа ў дынаміцы. У выпадках наяўнасці паліпаў, ці пасля іх выдалення праз эндаскоп, пасля хірургічных аперацый з нагоды пухлін тоўстай кішкі, ці пры наяўнасці запаленчых захворванняў тоўстай кішкі

ДЫЯГНАСТЫЧНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ ПРЫ АДСУТНАСЦІ СКАРГАЎ (З МЭТАЙ СКРЫНІНГУ)

Мэта скрынінга - выявіць захворванне да таго, як з'явяцца яго сімптомы .

Асноўнай задачай скрынінгавай калонаскапіі з'яўляецца выяўленне паліпаў (адэнам), утварэнняў якія не праяўляюць сябе да таго часу, пакуль не павялічацца ў памерах і не перародзяцца ў рак.

Згодна з міжнароднымі рэкамендацыямі па скрынінг каларэктальнага рака калонаскапію неабходна выканаць кожнаму здароваму чалавеку, пачынаючы з 50-гадовага ўзросту , і паўтараць даследаванне (пры адсутнасці змяненняў падчас першаснай калонаскапіі) кожныя 10 гадоў. Аднак у людзей з дадатковымі фактарамі рызыкі (такімі як паліпы, пухліны, запаленчыя захворванні тоўстай кішкі ў сваякоў) рэкамендуецца выканаць першае даследаванне ўжо ў 45-гадовым узросце і ў залежнасці ад выяўленых змяненняў праводзіць іх з больш частымі інтэрваламі.

Своечасовае выяўленне паліпаў пры калонаскапіі дазваляе выканаць іх выдаленне праз эндаскоп, не звяртаючыся да вялікай аперацыі, злучанай з выдаленнем часткі тоўстай кішкі. Калі ж выяўляецца злаякасная пухліна, то ранняе яе выяўленне, да з'яўлення сімптомаў або распаўсюджвання, павялічвае шанцы на поўнае лячэнне.

Для больш дакладнай дыягностыкі захворвання, у працэсе калонаскапіі можна выканаць біяпсію. Біяпсія - гэта плот фрагментаў, маленькіх кавалачкаў, тканін тоўстай кішкі для наступнага даследавання іх структуры пад мікраскопам. Выконваецца біяпсія з дапамогай тонкай прылады (шчыпцоў) праз канал эндаскопа, гэтая працэдура бязбольная.

КАЛАНАСКАПІЯ З ЛЯЧЭБНАЙ МЭТАЙ

Калонаскапія выконваецца таксама для лячэння дыягнаставаных захворванняў, напрыклад, паліпаў, ранніх формаў раку або крыніцы крывацёку:

  • выяўленыя паліпы выдаляюцца з дапамогай спецыяльных інструментаў: эндаскапічнай завесы або біяпсійных шчыпцоў. Пры ранніх формах раку можа быць прыменена спецыяльная методыка больш глыбокага сячэння тканін (эндаскапічная дысекцыя падслізістага пласта), якая выконваецца з дапамогай спецыяльных эндаскапічных нажоў;
  • пры крывацёку магчыма ліквідаваць крыніцу кровастраты шляхам увядзення прэпаратаў праз іголку, прымяніць электра-або арганаплазменную каагуляцыю, або накласці металічныя кліпсы;

пры стрыктуры (звужэння або частковым блоку прасвету тоўстай кішкі) праз канал эндаскопа праводзіцца спецыяльны балон, які раздзімаецца ў звужэнні да поўнага распраўлення прасвету. Пры опухолевых звужэннях, у некаторых выпадках, ёсць магчымасць усталёўкі стэнты (пратэза) для захавання праходнасці тоўстай кішкі.

Раней для падрыхтоўкі кішачніка да даследавання прызначаліся слабільныя сродкі і ачышчальныя клізмы. Сёння ёсць спосабы падрыхтоўкі тоўстай кішкі, калі не трэба рабіць ні адной клізмы . Але трэба піць прэпарат, які не ўсмоктваецца ні ў страўніку, ні ў кішцы. Колькі яго заходзіць, столькі і выходзіць. Пры гэтым вымываецца ўсё, што ёсць у тоўстай кішцы, і яна рыхтуецца ідэальна, асабліва яе правыя аддзелы, чаго нельга дабіцца клізмамі. Таму мы не рэкамендуем падрыхтоўку да калонаскапіі клізмай сваім пацыентам.

Але выпіць трэба будзе 4 літры, у залежнасці ад Вашай вагі, асаблівасцяў стрававання і меркаванай лекарам паталогіі. Гэтыя 4 літры прэпарата п'юцца не адразу, а паступова, за некалькі гадзін, і нават у два этапы.

Большую частку ці палову ўвечары, а меншую частку - рана раніцай у дзень даследавання. Калі даследаванне прызначанае на заўтра, то апошні раз паесці Вам можна сёння не пазней за 15-16 гадзін. Гэта можа быць лёгкі абед. Дапушчаюцца: празрысты суп, булён, не трэба наядацца ў гэты дзень.

Вельмі важна прытрымлівацца дыеты без раслінных валокнаў і піць шмат вадкасці на працягу 3 дзён да дня даследавання. Галадаць не трэба !!!

Ніжэй мы падрабязней раскажам, як і што можна і нельга есці.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АЧЫШЧЭННЯ КІШАЧНІКА ПЕРАД КАЛАНАСКАПІЯЙ

  • Мавіпрэп (Вялікабрытанія),
  • Фартранс (Францыя),
  • Д-Фаржэкт (Беларусь),
  • Фордрайв (Беларусь).
1.jpg
2.jpg
3.jpg
4.jpg

Як правіла, форма выпуску - гэта парашок. Неабходна прыгатаваць ад 2 да 4 літраў раствора для падрыхтоўкі.

Калі Вы праводзіце падрыхтоўку Мовипрепом, то Вам дастаткова 2 л раствора і 1,5-2 літра пітной вады, а калі астатнімі прэпаратамі, то 4 літра раствора.

Кожны пакуначак (ці два, у выпадку Мовипрепа), раствараецца ў адным літры кіпячонай ці пітной вады пакаёвай тэмпературы. Можна растварыць адразу ўвесь аб'ём, можна паступова. Гэта ролі не іграе. Пачынаючы з 17-18 гадзін вечара і да 21-22 гадзін, Вы п'яце два ці тры літры з хуткасцю адзін літр за адну гадзіну ці за паўтары гадзіны. Шклянка за пятнаццаць, дваццаць хвілін. Гэта значыць, не адразу ўвесь аб'ём, а паступова. Дзейнічаць прэпарат пачне, у большасці выпадкаў, праз гадзіну ці паўтары. Будзе хацецца ў прыбіральню. Трэба, каб побач была прыбіральня, гэта значыць госці, візіты ці наведванне тэатра ў гэты вечар лепш адмяніць.

І звычайна апоўначы гэты літр ці два выйдуць. Вы будзеце бачыць, як спачатку вада выходзіць каламутная, а потым чысцей і чысцей, амаль празрыстая да ночы. Часам можа назірацца адтэрміноўка дзеяння прэпарата на 2-3 гадзіны. У гэтым выпадку трэба зрабіць паўзу з падрыхтоўкай і дачакацца пачатку дзеяння ўжо выпітай колькасці. Як правіла, ноч Вы адпачываеце.

Рана раніцай у дзень даследавання Вы п'яце пакінутыя адзін ці два літра прэпарата, таксама за адну-дзве гадзіны, каб гэтая вадкасць паспела выйсці яшчэ хаты, да таго, як Вы выйдзеце з хаты. Ранішняя порцыя заходзіць лягчэй і выходзіць хутчэй.

У любым выпадку, апошні глыток прыгатаванага раствора варта зрабіць не менш, чым за 3 гадзіны да прызначанага часу калонаскапіі .

СПОСАБЫ ПАДРЫХТОЎКІ.

(КЛІЗМЫ НЕ РАБІЦЬ!!!)

1-шы дзень да пачатку падрыхтоўкі2-гі дзень да пачатку падрыхтоўкіДзень падрыхтоўкі да даследавання (напярэдадні эндаскапіі)Дзень даследавання
ДЫЕТА БЕЗ ЗМЕСТ РАСЛІННЫХ ВАЛАКОН!! (Гл. ніжэй)ДЫЕТА БЕЗ ЗМЕСТ РАСЛІННЫХ ВАЛАКОН!! (Гл. ніжэй)Вадкасці + раствор МАКРАГАЛОНашча Раствор МАКРАГОЛУ (за 3-4 гадзіны да прызначанага часу) + 30 мл Эспумізана
photo_2019-06-06_17-33-04_0.jpg

Спосаб 1. Падрыхтоўка 2 літрамі раствора : прэпарат Мовипреп (2-х этапная схема: 1літр увечар +1літр раніцай)

Напярэдадні даследаванні.

18.00 : Растварыць 2 пакуначкі - «сашы» А і Ў у 1 літры пітной негазаванай вады вады паводле інструкцыі (у 1 пакеце знаходзіцца 2 пакуначкі - «сашы» А і Ў)

19.00-20.00: выпіць 1 літр раствора па 1 шклянцы кожныя 15-20 хвілін. Затым выпіць 1 л дазволенай* вадкасці!

Раніцай у дзень даследавання: развесці і выпіць аналагічна 1 літр раствора і 1 л дазволенай* вадкасці.

2.jpg
3.jpg
4.jpg

Спосаб 2. Падрыхтоўка 4 літрамі раствора : прэпараты Д-Форжект, Фордрайв, Фортранс (2-х этапная схема: 3 літра ўвечары 1 літр раніцай)

Напярэдадні даследаванні.

16:00 : Растварыць 3 пакуначкі прэпарата ў 3 літрах пітной негазаванай вады паводле інструкцыі.

17:00-20:00: выпіць 3 літры раствора па 1 шклянцы кожныя 15-20 хвілін.

Раніцай у дзень даследавання: развесці і выпіць аналагічна 1 літр раствора (1 пакет на 1 л вады).

*Дазволеныя празрыстыя вадкасці: вада, сокі без мякаці (яблычны, са светлага вінаграду, бярозавы), чай, празрыстыя негазаваныя напоі.

Важна! Раніцай у дзень даследавання апошнюю шклянку раствора неабходна прыняць не пазней чым за 3 гадзіны да часу даследавання! - напрыклад, з 4 да 5 раніцы, калі даследаванне на 8.00.

УВАГА:

1. Прэпараты варта размяшаць, пакуль не растворыцца ўвесь парашок, захоўваць раствор у халодным месцы! Колькасць раствора памяншаць нельга!!!

2. Пацыентам з залішняй масай цела (больш за 95 кг) і / або са схільнасцю да завал рэкамендуецца выпіць дадаткова 1 літр раствора для падрыхтоўкі ўвечары напярэдадні даследавання, а таксама за 2 дні да даследавання прыняць дадаткова на ноч слабільнае .

3. Важна!!! За 3 дні да даследавання - адмяніць прыём прэпаратаў жалеза, вісмута (дэ-нол і да т.п.), Альмагель, актываваны вугаль!

4. За 1 дзень да даследавання : апошні прыём ежы не пазней за 12.00 (лёгкі сняданак і лёгкі абед). Прыём дазволеных* празрыстых вадкасцей на працягу ўсяго дня.

5. Калі даследаванне кішачніка плануецца ў другой палове дня , то ўсю дозу прэпарата для падрыхтоўкі кішачніка можна выпіць раніцай у дзень даследавання . Апошняя шклянка раствора - за 3 гадзіны да прызначанага часу

6. Пацыенты з каластомамі рыхтуюцца па вышэйпаказанай схеме. Дадаткова вырабляецца ачышчэнне куксы прамой кішкі мікраклізмай

ПАДРЫХТОЎКА ПРЕПАРАТОМ «ЛАВАКОЛ»

ДЛЯ АЧЫШЧЭННЯ КІШАЧНІКА ПЕРАД КАЛАНАСКОПІЯЙ

ЛАВАКОЛ (РФ).

lavakol-1.jpg

Форма выпуску - гэта парашок.

У пакаванні 15 пакуначкаў, кожны з якіх разводзіцца індывідуальна на 200 мл вады. У выніку 5 пакуначкаў адпавядаюць 1 літру раствору. 15 пакуначкаў - 3 літра раствора.

Па колькасці які змяшчаецца ў Лаваколе макрогола ( поліэтыленглікол я ) 3 літра раствора Лавакола соответствуют 3 літрам раствора прэпарата Фортранс ( «залаты стандарт» прэпаратаў для падрыхтоўкі да калонаскапіі )

АЛЕ!!! Для стандартнай добрай і выдатнай падрыхтоўкі гэтага не дастаткова!

Таму, улічваючы практычны досвед ужывання Лавакола пры падрыхтоўцы пацыентаў да калонаскапіі , мы рэкамендуем прымаць 20 пакетаў Лавакола , г.зн. набываць 1 скрынку (15 пакетаў) і 5 пакетаў з іншага пакавання .

" Хуткасць " ужывання прэпарата такая ж, як і пры прыёме іншых прэпаратаў для падрыхтоўкі - па 1 шклянцы кожныя 15-20 мін - г.зн. 1 літр за 1-1,5 гадзіны.

І схема прыёму адпаведна такая ж, як пры прыёме прэпарата Фортанс і яго аналагаў:

20 пакетаў - 20 шклянак па 200 мл раствора - роўна 4 літрам раствора для падрыхтоўкі.

Калі прыём у 1 палове дня (да 15.00), то прэпарат дзелім на вячэрні і ранішні прыём у суадносінах 15+5 або 10+10 пакетаў, з улікам, што апошняя шклянка раствора выпіваецца раніцай у дзень даследавання за 3-4 гадзіны да часу калонаскапіі .

Калі прыём пасля 15.00, то можна прыняць усе пакуначкі раніцай у дзень даследавання, з улікам, што апошняя шклянка раствора выпіваецца за 3-4 гадзіны да часу даследавання .

!!! Абавязкова - захаванне дыеты 3 дні да калонаскапіі без расліннай абалоніны, прыём Симетикона ( Эспумизан , Бабоцік , Камфорт ці аналагі) - 30 мл прэпарата (як правіла, гэта 1 флакон) з апошняй порцыяй раствора .

У ДЗЕНЬ ДАСЛЕДАВАННІ ДАЗВОЛЕНЫ:

1. прыём чыстай вады да 200 г (невялікімі порцыямі) за 3 гадзіны да даследавання.

2. для хворых на цукровы дыябет лёгкі сняданак за 3 гадзіны да даследавання (100г кашы і салодкі чай)

3. ДАЗВОЛЕНЫ прыём гіпотэнзіўным, кардыялагічных, супрацьдыябетычных лекавых прэпаратаў - ПАПЯРЭДНІ ПРАКАНСУЛЬТУЮЦЦА З ЛЕЧАЧЫМ ЛЕКАРАМ.

ДАДАТКОВЕ ДЛЯ ЯКАСНАЙ ПАДРЫХТОЎКІ І ЗМЯНШЭННЯ «НЕПРЫЯТНЫХ» АДЧУВАННЯЎ ПРЫ ДАСЛЕДАВАННІ:

  • Рэкамендуецца прыём Симетикона (Эспумізан, Бабоцік або аналагі) - 30-40 мл прэпарата (як правіла, гэта 1 флакон) з апошняй порцыяй раствора (пры адсутнасці супрацьпаказанняў).
  • Рэкамендуецца прыём Спазмомена або Мебеверыну (дзюспатолін) - па 1 таблетцы 3 разы на дзень напярэдадні даследавання і 1 таблетка раніцай у дзень даследавання не пазней, чым за 3 гадзіны да яго пачатку (пры адсутнасці супрацьпаказанняў).
  • У працэсе падрыхтоўкі пажадана адэкватная ўзросту рухальная актыўнасць дома (нахілы, хада на месцы, практыкаванні з абручом-хулахупам).

«НА СМАК І КОЛЕР ТАВАРЫШ НЯМА!»

photo_2019-06-06_17-33-23.jpg

У ПЕРШУ ЧЕРГ - гэтыя лекі. Трэба набрацца мужнасці і выпіць гэты прэпарат.

Калі рыхтуецеся гэтым спосабам, есці цвёрдую ежу нельга, але празрыстую вадкасць піць можна, і нават трэба. Рэкамендуецца гэты прэпарат запіваць. Поліэтыленгліколь не ўсмоктваецца ні ў страўніку, ні ў кішцы, ён у кроў не ідзе, на сэрца і на ныркі не ўплывае, смагі не спаталяе, але на смак своеасаблівы, саланавата-саладкаваты. Не ўсе гавораць, што смачна. Каб перабіць гэты густ, пасля шклянкі прэпарата зрабіце глыток любой празрыстай вадкасці:

  • пітной вады,
  • мінеральнай вады без газу,
  • празрыстага соку без мякаці – бярозавага, яблычнага, апельсінавага,
  • зялёнага чаю,
  • нямоцнага чорнага гарбаты.

Можна дадаваць цытрынавы сок, піць астуджаным, рассмоктваць лядзяшы "Барбарыс".

Многія пацыенты бралі лімон і дадавалі некалькі кропель цытрынавага соку прама ў раствор. Па вялікім рахунку, як і за які час Вы здужаеце гэтую колькасць прэпарата і вадкасці для падрыхтоўкі, адмысловай ролі не гуляе. Іграе ролю менавіта аб'ём. Дзякуючы аб'ёму выпітага раствора вымываецца ўсё, што ёсць у прасвеце тоўстай кішкі, і яна рыхтуецца добра.

Акрамя таго, падчас працэсу падрыхтоўкі пажадана праяўляць невялікую фізічную актыўнасць у выглядзе хады па хаце, нахілаў, неглыбокіх прысяданняў, практыкаванні з абручом. Гэта спрыяе больш дбайнаму ачышчэнню тоўстай кішкі і ў канчатковым выніку больш эфектыўнаму выкананню самога даследавання - калонаскапіі.

ДЫЕТА БЕЗ РАСЛІННЫХ ВАЛАКОН. ГАЛАДАЦЬ НЕ ТРЭБА !!!!!

(лёгка засваяльная, рафінаваная ежа, амаль не ўтрымоўвалая неперевариваемых рэчываў)

ДАЗВАЛЯЕЦЦА:

  • Мучныя вырабы і рыс: белы хлеб з узбагачанай вычышчанай мукі вышэйшага гатунку, кашы (рысавая, аўсяная), здоба, бісквіт, абаранкі (бублікі) - без маку, простыя крекеры (без дабавак), вермішэль і локшына з мукі вышэйшага гатунку, у т .ч. белы мал.
  • Мяса: супы на нятлустым мясным булёне; розныя, добра прыгатаваныя, стравы з нятлустай ялавічыны, цяляціны; куры ў адварным выглядзе, таксама ў выглядзе катлет, фрыкадэлек, суфле; яйка
  • Рыба: стравы з трэскі, судака, акуня, шчупакі (нятлустыя гатункі рыбы)
  • Малочныя прадукты: прадукты багатыя кальцыем (нятлусты тварог, сыры), натуральны ёгурт (без дабавак!), не больш за 2 шклянкі абястлушчанага малака
  • Гародніна: агароднінныя адвары, бульба (без лупіны)
  • Садавіна і напоі: мус, 1/2 банана, персік, дыня. Чай, нямоцная кава, узвары, кісялі і сокі пажадана празрыстыя (без мякаці, сухафруктаў, ягад і зерняў!)
  • Салодкае: цукар, мёд, жэле, сіроп
  • Магчыма, прыгатаванне ежы, а таксама ўжыванне алею ( сметанковага, расліннага), маянэзу, маргарыну ў абмежаваных колькасцях.

ЗАБАРАНЯЕЦЦА:

  • Мучныя вырабы і крупы: усе зернезмяшчальныя прадукты (суцэльнае зерне, прадукты з утрыманнем здробненых зерняў, арэхаў, маку, какосавай стружкі і г.д.), чорны хлеб, крупы (не ўключаныя ў пералік дазволеных), бабовыя, гарох, сачавіца і інш. .
  • Гародніна і садавіна: уся свежая і сушоная гародніна і садавіна, капуста ў любым выглядзе (як свежая, так і якая прайшла кулінарную апрацоўку), разынкі і ягады, асабліва з дробнымі костачкамі, усе разнавіднасці зеляніны (пятрушка, кроп, салата, кінза, базілік і да т.п.)
  • Супы: капуста і бацвінні з капусты, малочныя супы, супы-крэм, халаднік
  • Мяса, рыба: тоўстыя гатункі рыбы і мяса, качка, гусь, вэнджаніна, каўбасы, сасіскі
  • Малочныя прадукты: ёгурт, які змяшчае напаўняльнікі (садавіна, мюслі), пудынг, вяршкі, смятана, марожанае, тоўсты тварог
  • Заправы і кансервы: вострыя заправы (хрэн, перац, гарчыца, цыбуля, воцат, часнык), а таксама ўсе заправы (соусы) з зернямі, травой, саленні, кансервы, салёныя і марынаваныя грыбы, марское багавінне
  • Напоі: алкагольныя напоі, квас, газаваная вада, напоі з чарнасліву

Захаванне дыетычных абмежаванняў у значнай меры ўплывае на працэс падрыхтоўкі!

У ХОДЗЕ КАЛАНАСКОПІІ

Час дыягнастычнага даследавання залежыць ад шматлікіх фактараў, такіх як, якасць падрыхтоўкі тоўстай кішкі, анатамічныя асаблівасці органа, перанесеныя раней аперацыі, а таксама індывідуальная пераноснасць даследавання. Таксама час працэдуры можа павялічвацца з-за правядзення дадатковых (удакладняючых) умяшанняў - дыягнастычных або лячэбных.

Калонаскапія пачынаецца ў становішчы лежачы на ​​левым баку. У працэсе даследавання магчыма змяненне становішча цела - паварот на спіну або на правы бок. Апарат праводзіцца праз задні праход у прамую кішку, а затым у абадковай і сляпую кішку, таксама аглядаецца ніжні сегмент тонкай кішкі (тэрмінальны аддзел падуздышнай кішкі).

У ходзе даследавання ў прасвет кішкі нагнятаецца паветра або вуглякіслы газ (CO2). Увядзенне газаў забяспечвае распраўленне прасвету і зморшчын тоўстай кішкі, выразную візуалізацыю рэльефу сценак, слізістай абалонкі, асаблівасцяў судзінкавага малюнка і інш.

Агляд тоўстай кішкі выконваецца як пры увядзенні апарата, так і пры яго выводзінах. У некаторых выпадках падчас калонаскапіі могуць узнікнуць непрыемныя болевыя адчуванні. Хваравітасць пры выкананні калонаскапіі можа быць выклікана шэрагам прычын. Да іх адносяцца: перанесеныя раней аперацыі на брушнай паражніны і наяўнасць знітавальнага працэсу, анатамічныя асаблівасці тоўстай кішкі: наяўнасць «рэзкіх» выгібаў і дадатковых завес, падаўжэнне органа (даліхасігма, долихоколон).

ПАСЛЯ КАНЧАТКІ ДАСЛЕДАВАННЯ

  • некаторы час можа захоўвацца адчуванне ўздуцця жывата
  • піць і прымаць ежу можна праз 30 хвілін пасля даследавання
  • калі выконвалася біяпсія, трэба выключыць фізічныя нагрузкі на працягу сутак.
  • пры з'яўленні незвычайных сімптомаў і любых якія трывожаць Вас акалічнасцяў на працягу першых гадзін і дзён пасля даследавання звярніцеся ў клініку, дзе Вам выконвалі даследаванне, паінфармуйце лекара! 

БЯСПЕКА І РЫЗЫКІ КАЛАНАСКОПІІ

Маючае адбыцца Вам эндаскапічнае даследаванне з'яўляецца інвазіўным інструментальным умяшаннем. Рызыка ўзнікнення ўскладненняў вельмі нізкі (не больш за 0,4%). Лекары-эндаскапісты, праводзячы даследаванне, імкнуцца зрабіць усё магчымае, каб пазбегнуць ускладненняў і зменшыць гэты адсотак да нуля.

Да ліку непажаданых наступстваў, якія могуць узнікнуць падчас правядзення дадзенай працэдуры, можна аднесці:

  • перфарацыю органа
  • пнеўмаперытанеум
  • крывацёк
  • дыхальнае і сардэчна-судзінкавае засмучэнне
  • алергічныя рэакцыі
  • абвастрэнне хранічнага захворвання

Пры ўзнікненні вышэйпералічаных ускладненняў можа спатрэбіцца шпіталізацыя, неадкладнае інтэнсіўнае, эндаскапічнае і аператыўнае лячэнне.

ШТО МОЖА ВЫЯВІЦЬ ЛЕКАР ПРЫ КАЛОНСКАПІЮ

Аднымі з найбольш часта дыягнастуецца паталагічных змен тоўстай кішкі з'яўляюцца:

  • Дывертыкулы - гэта невялікія мешкападобныя выпінання сценкі тоўстай кішкі
  • Паліпы - наватворы, якія выступаюць над слізістай абалонкай. Паліпы - як правіла, дабраякасныя пухліны, якія маюць розныя памеры, форму, падстава і гісталагічную структуру (гіперпластычныя або адэнаматозныя).
  • Рак  - злаякасная пухліна

Запаленчыя захворванні слізістай абалонкі тоўстай кішкі, напрыклад: каліт - запаленне слізістай абалонкі тоўстай кішкі або хвароба Крона