- Галоўная
- Інфармацыя
- Актуальная інфармацыя
- Прышчэпкі ў радзільным доме
- Галоўная
- Інфармацыя
- Актуальная інфармацыя
- Прышчэпкі ў радзільным доме
Прышчэпкі ў радзільным доме
Якія прышчэпкі робяць нованароджаным у радзільным доме і чаму гэтыя прышчэпкі так важныя для грудных дзяцей? Гэтымі пытаннямі занепакоена, мусіць, кожная будучая мама, якая чакае з'яўлення на святло свайго маляняці…
Прышчэпкі, якія робяць нованароджаным у радзільным доме, дапамогуць абараніць вашага малога ад сур'ёзных захворванняў.
У цяперашні час нованароджаным у радзільным доме робяць 2 прышчэпкі:
- прышчэпка ад гепатыту В
- прышчэпка ад туберкулёзу.
Наколькі апраўдана рабіць прышчэпкі нованароджаным?

Асноўная мэта вакцынацыі
- гэта развіццё ў дзіцяці імуннага адказу на ўводзімага вакцынай аслабленага ўзбуджальніка хваробы, для таго, каб у выпадку сустрэчы з рэальным узбуджальнікам, хвароба або не развівалася зусім, або калі і развівалася, то працякала ў лёгкай форме і самае галоўнае - не выклікала цяжкіх ускладненняў.
Першая прышчэпка, якая робіцца нованароджанаму ў радзільным доме ў першыя 12 гадзін яго жыцця
Асноўная мэта вакцынацыі
- Гэта прышчэпка ад гепатыту В . Справа ў тым, што калі на гепатыт В захварэе дарослы чалавек, то рызыка пераходу гэтай інфекцыі ў хранічную форму прыкладна 10%, у дзяцей малодшага ўзросту гэта рызыка складае 50%, а калі інфікавалася нованароджанае дзіця, то ў 90% выпадкаў гэта захворванне можа перайсці ў хранічную форму з усімі вынікаючымі наступствамі і ўскладненнямі. Таму вельмі важна зрабіць гэтую прышчэпку ў першыя гадзіны жыцця нованароджанага, асабліва калі ў маці ёсць вірус гепатыту Ў.
Другая прышчэпка
Другая прышчэпка, якая робіцца нованароджанаму ў радзільным доме на 3-7 дзень яго жыцця - гэта прышчэпка ад туберкулёзу (БЦЖ-М) , так як гэтай інфекцыяй можна лёгка заразіцца ў любым месцы, і ўзбуджальнік гэтай хваробы вельмі ўстойлівы. Устойлівы ўзбуджальнік туберкулёзу часцяком і да вельмі шматлікіх лекавых прэпаратаў, таму асноўная задача вакцынавання нованароджанага як раз у тым, каб падрыхтаваць яго арганізм да высока верагоднай сустрэчы з гэтым сур'ёзным узбуджальнікам, каб у дзіцяці ў арганізме ўжо былі выпрацаваны антыцелы, г.зн. ахоўныя клеткі, да сустрэчы з гэтай хваробай.
Вядома, варта сказаць, што тыя прышчэпкі, якія робяць нованароджаным у радзільным доме, не абароняць на 100% вашага дзіцяці ад інфікавання, але яны змогуць зберагчы яго ад цяжкіх і смяротных формаў гэтых захворванняў.
Далейшая вакцынацыя дзіцяці будзе праходзіць амбулаторна, пасля выпіскі з радзільнага дома, згодна з агульнапрынятым календаром прышчэпак.
Прышчэпка ад гепатыту У
Многіх мам вельмі хвалюе тое, што іх нованароджанаму малому ў першыя гадзіны жыцця ў радзільным доме будзе зроблена прышчэпка ад гепатыту В.
«Навошта так рана? - кажуць яны. – Ці бяспечная прышчэпка ад гепатыту Ў для маляняці ў гэтак раннім узросце?
Што такое гепатыт У і чым ён небяспечны?
Вірусны гепатыт В уваходзіць у лік самых небяспечных захворванняў ва ўсім свеце, ад якога штогод гіне каля 2 млн. чалавек, а 350 млн. чалавек з'яўляюцца інфікаванымі носьбітамі гэтага віруса. Ўспрымальнасць насельніцтва да віруса гепатыту В высокая, інфікуе доза складае 0,0000001 мл сыроваткі змяшчае ВГВ. Гепатыт У - гэта інфекцыйнае захворванне, выкліканае вірусам, які доўга можа захоўваць сваю актыўнасць у навакольным асяроддзі.
Як адбываецца заражэнне гепатытам У?
Вылучаюць наступны механізм інфікавання парэнтэральных віруснымі гепатытамі: натуральны (вертыкальны), кантактна-гемакантактны артыфіцыйны (штучны).
Натуральны (вертыкальны) механізм рэалізуецца ў выпадку ўнутрычэраўнай перадачы віруса ад маці-носьбітаў HBsAg або хворых вострым гепатытам Ва ў трэцім трыместры цяжарнасці, а часцей за хранічным гепатытам У з фарміраваннем у дзіцяці прыроджанай інфекцыі. Інфікаванне плёну праходзіць наступнымі шляхамі: гематагеннага-трансплацентарным (праз кроў маці), интранатальным (падчас родаў праз кроў ці вагінальны сакрэт маці).
Кантактна-гематагенны механізм рэалізуецца пры: палавых кантактах (праз кроў, сперму, вагінальны сакрэт), прамым судотыку з пашкоджанымі скурнымі або слізістымі пакровамі, бытавым парэнтэральных інфікаванні (апасродкаваны кантакт праз агульныя брытвавыя, манікюрныя прыборы, расчоскі, якіх спалучана з пашкоджаннем скуры ці слізістых).
Артыфікальны (штучны ) механізм заражэння парэнтэральным і віруснымі гепатытамі рэалізуецца праз інфікаваныя донарскую кроў і яе кампаненты, органы і (або) тканіны чалавека, пры парэнтэральным спажыванні наркатычных сродкаў і іх аналагаў, немедыцынскіх (нанясенне татуіровак, пірсінг, рытуальныя). маніпуляцыях (з парушэннем цэласнасці скурных пакроваў і слізістых) у выпадку выкарыстання кантамінаваных вірусамі ПВГ інструментаў.
Чаму прышчэпка ад гепатыту Ў павінна быць зроблена нованароджанаму ў першы дзень яго жыцця?
Вакцынацыю неабходна зрабіць у гэтак раннія тэрміны ў сувязі з тым, што асаблівасць гепатыту У такая, што нованароджаныя, заражаючыся гэтай інфекцыяй, амаль у 100% выпадкаў фармуюць хранічную форму гепатыту В. У адрозненне ад вострай формы гэтай інфекцыі, якой чалавек можа перахварэць і акрыяць з выпрацоўкай імунітэту, яе хранізацыя можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, такім як рак ці цыроз печані, якія выявяцца праз шмат гадоў. Дзеці больш старэйшага ўзросту і дарослыя, заражаючыся гепатытам У, рэдка фармуюць яго хранічныя формы, і менавіта таму нованароджаныя з'яўляюцца тут самым слабым звяном, бо яны найболей успрымальныя да хранізацыі інфекцыі гепатыту Ў.
Вакцынацыя дзіцяці ад гепатыту В.
Вакцынацыю праводзяць у 3 этапы: першая прышчэпка ад гепатыту У будзе зроблена нованароджанаму ў радзільным доме ў першыя 12 гадзін яго жыцця, другая - праз месяц, а трэцяя - у пяцімесячным узросце. Імунітэт пасля прышчэпкі захаваецца на 8-10 гадоў ці на ўсё жыццё чалавека. Сучасная вакцына не выклікае пабочных рэакцый, і нават прышчэпка зусім бяспечная, так як вакцына змяшчае толькі вакцыны бялок і ставіцца да инактивированным. Эфектыўнасць дадзенай вакцыны па меркаванні адмыслоўцаў дасягае 95%, і гэта добрая гарантыя таго, што нават пры зносінах з хворым чалавекам інфікаванне гепатытам У не адбудзецца.
Прышчэпка ад туберкулёзу

Усе мы ведаем, што жывем у эпоху эпідэміі туберкулёзу, і вядома не жадаем заразіцца гэтым захворваннем, а яшчэ больш хвалюемся за сваіх дзяцей. Аднак гэта не перашкаджае некаторым бацькам адмаўляцца ад вакцынацыі нованароджаных супраць туберкулёзу, бо многія з іх перажываюць, што іх дзіця можа захварэць на туберкулёз ад самой вакцыны.
Але ці варта гэтага баяцца? Што мы ведаем аб гэтым захворванні? І што неабходна зрабіць, каб наша дзіця не захварэла на туберкулёз?
Што такое сухоты, чым небяспечна гэтае захворванне і як перадаецца?
Туберкулёз - гэта інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца палачкай туберкулёзу (бацылай Коха). Пры заражэнні сухотамі, як правіла, у большасці выпадкаў дзівяцца лёгкія чалавека, але сустракаюцца і пазалёгачных формы гэтага захворвання. У маленькіх дзяцей можа развіцца туберкулёзны менінгіт, а ў цяжкіх выпадках і туберкулёзны сэпсіс. Перадаецца гэта захворванне ў асноўным ад хворага чалавека, які вылучае ў навакольнае асяроддзе сухотную палачку. Складанасць заключаецца ў тым, што туберкулёзная палачка, якая выдзяляецца пры кашлі хворага на туберкулёз, вельмі доўга можа захоўваць сваю жыццяздольнасць, таму заразіцца гэтай інфекцыяй можна ў любым месцы. Напрыклад, такая палачка можа захоўвацца ў пад'язным пыле на працягу года. Сухоты з'яўляюцца вельмі небяспечным і падступным захворваннем, якое можа прывесці да смерці чалавека. Падступства яго заключаецца ў тым, што ў дзяцей пачатак захворвання на туберкулёз можа працякаць бессімптомна або могуць быць неспецыфічныя сімптомы пагаршэння стану, напрыклад, такія як слабасць, стамляльнасць, магчыма невялікае павышэнне тэмпературы. Вылечыць заразіўся туберкулёзам чалавека вельмі цяжка, таму прафілактыка гэтага захворвання - гэта вельмі важная задача, нездарма прышчэпка супраць туберкулёзу (БЦЖ) уключана ў нацыянальны каляндар прафілактычных прышчэпак.
Прынцып дзеяння прышчэпкі ад туберкулёзу.
Прынцып дзеяння прышчэпкі ад туберкулёзу складаецца ў тым, што ў арганізм дзіцяці ўводзяцца жывыя, але саслабленыя мікабактэрыі туберкулёзу, якія сфарміруюць у арганізме маляняці імунны супрацьсухотны адказ, каб потым, у наступным, калі дзіця сутыкнецца з гэтай інфекцыяй, ён быў гатовы з ёй зладзіцца і захворванне не развілося. Вакцына БЦЖ з'яўляецца жывой вакцынай, бо шматлікія спробы стварыць вакцыну з забітых бактэрый заканчваліся няўдала. Гэта злучана з тым, што бялок бактэрый, у гэтым выпадку, цыркулюючы ў арганізме чалавека вельмі абмежаваны час, не паспявае стварыць належнага імунітэту. Існуюць шматлікія памылкі аб тым, што прышчэпка БЦЖ здольная абараніць дзіця ад інфікавання сухотамі, але гэта не зусім так. Справа ў тым, што прышчэпка ад туберкулёзу стварае ўсяго толькі напружаны супрацьсухотны імунітэт, які здольны абараніць ад цяжкіх формаў захворвання пры які здарыўся інфікаванні.
Калі павінна быць зрабіла прышчэпка ад туберкулёзу?
Здароваму нованароджанаму дзіцяці прышчэпка ад туберкулёзу са згоды бацькоў робіцца ў радзільным доме на 3-7 дзень. Калі ёсць медыцынскія супрацьпаказанні, то прышчэпку БЦЖ дзіцяці ў радзільным доме не праводзяць. У такім выпадку яе праводзяць амбулаторна ў дзіцячай паліклініцы. Імунітэт, атрыманы пасля вакцынацыі ад туберкулёзу, разлічаны на 7-10 гадоў. Таму праз гэты час праводзяць рэвакцынацыю.
Як развіваецца поствакцыйная рэакцыя пасля прышчэпкі ад туберкулёзу?
Нармальная поствакцыйная рэакцыя пасля прышчэпкі ад туберкулёзу вельмі варыябельнасць, яе памер можа вагацца да 1 см, з'яўляецца яна праз некалькі месяцаў, як правіла праз 2-3 месяцы, пасля вакцынацыі і фармуе невялікае ўшчыльненне ў выглядзе бурбалкі, з якога можа прарывацца вонкі гной. Гэта абсалютна нармальная плынь поствакцыйнай рэакцыі і прыкладна да ўзросту 1 года на месцы вакцынацыі сфарміруецца поствакцыйны рубец.