Прафілактыка алкагалізму

11.07.2024

11 ліпеня-Дзень прафілактыкі алкагалізму

Норма? Алкагольная залежнасць? Хто дапаможа?

1.НОРМА?

Нормы няма! Зусім! Людзі прыдумляюць яе самі. Людзі, якія не маюць праблем з алкаголем, вельмі ганарацца нормай. Людзі, якія ўсведамляюць, што з алкаголем нешта ў іх не так, як раней, з лепшых памкненняў у адносінах да сябе каханага, з упартасцю, якая выклікае ў блізкіх раздражненне, з гонарам расказваюць пра сваю норму.

Ва ўсіх людзей без выключэння ёсць перадумова, каб стаць алкаголікам. Ва ўсіх! Дакладна! Мы ўпэўненыя! Якая перадумова? Біялагічная!

Алкаголь, як і ўсе спірты, атрутны! Да "шчасця" па атрутнасці з усіх спіртоў ён (этылавы спірт) самы бяспечны як па прамым таксічным дзеянні этылавага спірту на клеткі арганізма, так і па таксічным дзеянні прадуктаў распаду (воцатнага альдэгіду).

Алкаголь - гэта не пералом / удар / пухліна, не вірус і не мікроб - ён іншы, да яго няма антыбіётыкаў і антывірусных прэпаратаў і ўжо тым больш яго немагчыма апераваць і выдаліць.

Печань працуе ўвесь час, чысціць кроў. Усё, што чалавек з'ядае/выпівае - праходзіць праз печань. Печань адпачывае/аднаўляецца, калі чалавек есць здаровую ежу. А калі чалавек п'е алкаголь - печань працуе на знос. Толькі, на шчасце для людзей, знос надыходзіць не адразу, запасу трываласці ў печані хапае як мінімум на некалькі гадоў (а то і дзясяткаў гадоў), але не ўсім вязе.

У адным стандартным куфлі піва (250 мл), сухога віна (100 мл) або маленькай чарцы моцных спіртных напояў (35 мл) змяшчаецца прыблізна аднолькавая колькасць алкаголю (ад 12 да 15 грам чыстага алкаголю), званага стандартнай адзінкай. 1 стандартная адзінка алкаголю здаровым арганізмам (чытай - печанню) перапрацоўваецца за 1 гадзіну без наступстваў. Печань працуе і "трэніруецца" ў абясшкоджванні алкаголю.

Для папярэджання развіцця прывыкання да алкаголю здаровага чалавека не рэкамендуецца ўжываць алкаголь кожны дзень нават у межах 1-2 адзінак. Печань працуе і "трэніруецца" раскладаць алкаголь хутчэй.

  • 2 стандартныя адзінкі алкаголю звычайна не прыносяць шкоды, аднак, калі становіцца неспакойна, калі Вы некалькі дзён не прымалі алкаголю, то гэта Трывожны сігнал.

Калі Вы прымаеце алкаголь рэгулярна, то Ваш арганізм абвыкае да гэтага. Калі Вы перастаеце піць на працягу некалькіх дзён, то ваш арганізм пачынае «пратэставаць»: Вы сябе дрэнна адчуваеце, вы неспакойныя ці раздражнёныя, можа з'явіцца галаўны боль, бессань, страх, потлівасць, дрыжыкі ці сэрцабіцце.

Спецыялісты па лячэнні залежнасці называюць гэта сіндромам адмены алкаголю або абстынентным сіндромам.

Калі вам увесь час неабходна выпіваць, каб лепш сябе адчуваць ці пераадольваць вызначаныя сітуацыі, то ў гэтым выпадку вялікая верагоднасць таго, што ў вас развілася залежнасць ад ужывання алкаголю. Выпіўка пачынае кіраваць вашым жыццём. У гэтым выпадку ў вас ужо не атрымаецца самастойна паменшыць колькасць алкаголю, які прымаецца, або цалкам спыніць яго прыём.

ТАК ШТО НОРМЫ НЕ!

2. Што такое залежнасць ад алкаголю?

У грамадстве, у якім мы жывем, пераважае біялагічны падыход да медыцыны - лекары працягваюць лячыць хваробу, забываючы пра тое, што неабходна лячыць чалавека.

Згаданы біялагічны падыход меў працяглы поспех у медыцыне пачынаючы з сярэдзіны 20 стагоддзя, калі пераважная колькасць хвароб якімі захворваў чалавек выклікалася мікробнымі інфекцыямі. Медыцынскія прэпараты (антыбіётыкі, гарачкапаніжальныя, абязбольвальныя) толькі ўмацоўвалі веру людзей у тое, што хваробу можна лячыць нават без удзелу пацыента.

Нажаль, спроба перанесці падобныя ўяўленні ў вобласць псіхічнага здароўя загадзя асуджаная на правал. Лячэнне алкагалізму таемным падсыпаннем лекаў не прыводзіць да мэты.

Залежнасць ад алкаголю - гэта засмучэнне здароўя, якое закранае 3 сферы жыцця чалавека: сацыяльную, псіхічную (паводніцкую), і біялагічную - менавіта ў такой паслядоўнасці.

Спачатку змены адбываюцца ў сацыяльнай сферы, гэта сям'я і ўзаемаадносіны з блізкімі, якія выяўляюцца эмацыйнай напружанасцю ў чальцоў сям'і, канфліктамі (аж да разводу), недаглядам дзяцей, гвалтам і рукапрыкладствам, баўленнем часу з людзьмі, якія рэгулярна ўжываюць алкаголь. З'яўляюцца праблемы ў занятасці (адукацыі): прагулы ці пропускі працы, заняткаў, здарэнні на працы, раптоўнае зніжэнне паспяховасці ў школе ці сыход са школы, незаконны гандаль, крадзеж. З'яўленне фінансавых праблем (запазычанасць і занятак грошай) шматлікімі праблемна якія п'юць людзьмі выяўляецца нечакана.

Практычна адначасова да змен у сацыяльнай сферы далучаюцца змены ў псіхічнай (паводніцкай) сферы жыцця чалавека: дэпрэсія, трывога, раптоўныя невытлумачальныя змены настрою, ненадзейнасць, зніжэнне памяці, параноя, ілжывасць.

Біялагічныя змены праяўляюць сябе ў чалавека праз паўгода-год злоўжыванні алкаголем: звароты да лекараў з нагоды падвышанага ціску, хваравітасці ў жываце, слабасці, нявызначаных фізічных скарг, атрыманне нечаканых траўмаў і ранак, млоснасць, галаўныя болі, бессань, зніжэнне патэнцыі, сэрцабіцце.

На працягу некалькіх гадоў чалавек можа не звяртаць на гэтую ўвагу, аднак, блізкія бачаць і праблемныя ўзаемаадносіны, і цяжкасці на працы і змены ў паводзінах. А вось пра фізічны дыскамфорт чалавек маўчыць да апошняга (як паказвае практыка - да выкліку хуткай дапамогі, калі нават не лекар, а фельчар брыгады хуткай дапамогі адразу кажа - "Піць Вам трэба менш!").

Існуе дастаткова просты спосаб вызначыць наяўнасць у чалавека праблем з алкаголем. Тэст настолькі даступны, што часам выклікае ўсмешку нават у лекараў сваёй прастатой (за аснову тэсту ўзяты скрынінгавы апытальнік CAGE, які быў адаптаваны для рускамоўных пацыентаў).

Вось пытанні гэтага тэсту:

  1. Ці спрабавалі Вы калі-небудзь Кінуць піць? 
  2. Ці раздражняе Вас, калі людзі пытаюцца пра тое, як Вы п'яце ?
  3. Ці адчуваеце Вы пачуццё Віны за тое, як Вы п'яце? 
  4. Ці пахмяляліся Вы калі-небудзь раніцай?

Ацэнка вынікаў апытання (улічваецца таксама і невербальная рэакцыя на пытанні (мова цела):

  • станоўчы адказ на любое з гэтых пытанняў паказвае на рызыку існавання алкагольных праблем; 
  • станоўчы адказ на два ці тры пытанні, паказваюць на тое, што праблемы з ужываннем алкаголю маюць месца быць у пацыента; 
  • чатыры станоўчыя адказы сведчаць аб высокай верагоднасці алкагольнай залежнасці; 
  • усе адказы адмоўныя - няма праблем з алкаголем, альбо чалавек хітруе.

Пацыенту настойліва неабходна атрымаць кансультацыю лекара-нарколага пры дадатным адказе нават на адно з пытанняў.

3. Хто дапаможа?

Звярніцеся па кансультацыю да спецыяліста па лячэнні залежнасцяў, г.зн. да ўрача-нарколага, - у Мінску гэта зрабіць вельмі проста: у дзяржаўнай установе аховы здароўя "Мінскі гарадскі клінічны наркалагічны цэнтр" працуе кpyrласутачны адзіны тэлефонны нумар наркалагічнай службы г. Мінска (тэлефоны: 183, +37517 3570909, +37529 14 сайт . gknd .by) - патэлефануйце і запішыцеся на кансультацыю да лекара-нарколага.

У Мінскім гарадскім клінічным наркалагічным цэнтры ёсць усе ўмовы (стацыянарныя, паўстацыянарныя, амбулаторныя) для медыцынскай прафілактыкі і этапнага лячэння спажыўцоў алкаголю і псіхаактыўных рэчываў:

  1. й этап, дыягнастычны (ад 1 да 5 дзён) - ажыццяўляецца ў амбулаторных умовах у амбулаторных умовах у 33 наркалагічных кабінетах (20 - для спажыўцоў алкаголю, 9 - для падлеткаў, 4 - для наркаспажыўцоў); у аддзяленнях дзённага знаходжання; у стацыянарных умовах; 
  2. й этап, спыненне прыёму псіхаактыўных рэчываў (дэтаксікацыя, «перапыненне запою») - праводзіцца амбулаторна, у аддзяленнях дзённага знаходжання, стацыянарна, этап займае ад 5 дзён (у лёгкіх выпадках) да 1 месяца (у цяжкіх выпадках); 
  3. й этап, якое падтрымлівае лячэнне - накіравана на спыненне цягі ("цягі") да алкаголю, псіхаактыўнага рэчыва, праводзіцца ў амбулаторных умовах і ў аддзяленнях дзённага знаходжання, можа доўжыцца ад 1 да 6 месяцаў; 
  4. ы этап, медыцынская рэабілітацыя і псіхалагічная рэабілітацыя - ажыццяўляецца стацыянарна ў аддзяленнях рэабілітацыі (праграмы "Формула жыцця", "Крок") і амбулаторна ў аддзяленні дзённага знаходжання (праграма доўгатэрміновай медыцынскай рэабілітацыі - "Аметыст"). Працягласць стацыянарнай рэабілітацыі: курс 28 дзён. Працягласць доўгатэрміновай медыцынскай рэабілітацыі: 11 месяцаў. 
  5. й этап, пострэабілітацыйная падтрымка - стабілізацыя ўстрымання, рэсацыялізацыя. Ажыццяўляецца амбулаторна. Працягласць: ад 1 да 3 гадоў. Мэтазгодна праходжанне на працягу года пасля завяршэння 4 этапа

Мінскі гарадскі клінічны наркалагічны цэнтр, www.gknd.by