Прафілактыка суіцыду

06.09.2023

"Самагубства - маленне аб дапамозе, якую ніхто не пачуў"

10 верасня - Сусветны дзень прадухілення самагубстваў.

Глабальнай мэтай Сусветнага Дня прадухілення самагубстваў з'яўляецца зніжэнне суіцыдальнай актыўнасці насельніцтва (змяншэнне ўзроўню суіцыдаў).

Самагубства, суіцыд (ад лац. Sui - сябе, caedere - забіваць) - гэта наўмыснае, усвядомленае і хуткае пазбаўленне сябе жыцця. Крытэрыі, з дапамогай якіх можна правесці мяжу паміж суіцыдам і іншымі відамі смерці, а таксама рознымі "околосуицидальными" з'явамі іншых відаў смерці і "парасуіцыдаў" наступныя: добраахвотнасць, самастойнасць, свядомасць, наўмыснасць, дастатковасць.

Кожная смерць - гэта трагедыя. Кожны выпадак суіцыду гаворыць аб тым, што страх перад жыццём перамагае страх смерці. Вывучэнне праблемы суіцыду і аналіз канкрэтных выпадкаў паказваюць, што большасць людзей вырашаюцца на самагубства для таго, каб звярнуць увагу людзей на свае праблемы. Таму ведаць пра гэтыя праблемы, ведаць, як дапамагчы чалавеку ў выпадку хваробы, небяспекі, смутку ці немачы, як схіліць яго выбар у бок жыцця, разам з ім знайсці выйсце з сітуацыі, якая пакуль здаецца невырашальнай, павінен кожны дарослы чалавек, кожны бацька, адказны за жыццё свайго дзіцяці.

ПРАБЛЕМЫ І ПЕРАШКОДЫ

Ва ўсім свеце прадухіленню самагубстваў не надаецца належнай увагі, у асноўным, з-за недастатковай інфармаванасці аб тым, што самагубствы з'яўляюцца значнай праблемай, а таксама з-за таго, што ў многіх грамадствах адкрытае абмеркаванне гэтай праблемы забаронена.

Папярэджанне самагубстваў уяўляе сабой няпростую, але выканальную комплексную задачу, для дасягнення якой у Рэспубліцы Беларусь аб'яднаны намаганні многіх міністэрстваў і ведамстваў, арганізацый і ўстаноў, мясцовых выканаўчых і распарадчых органаў, а таксама грамадскіх аб'яднанняў і традыцыйных рэлігійных канфесій. Прафілактыка суіцыдаў з'яўляецца састаўной часткай палітыкі павышэння дэмаграфічнай бяспекі дзяржавы.

Яшчэ некалькі дзесяцігоддзяў таму "суіцыд" займаў у свеце далёка за 20-е месцы ў спісе прычын смерці, зараз гэтая прычына смерці ўваходзіць у першую 10-ку месцаў. У канцы 19 стагоддзі Расійская імперыя займала апошняе месца па ўзроўні самагубстваў сярод еўрапейскіх краін - у ёй здзяйснялася 3 самагубствы на 100 тысяч насельніцтва, у 1988г. у СССР - 19 на 100 тыс. насельніцтва, у 2016 г. у Рэспубліцы Беларусь - 21,5 на 100 тыс. насельніцтва, а ў 2018г. - 19,0 на 100 тыс. насельніцтва нашай краіны, пры гэтым рэспубліка вярнулася ў катэгорыю краін з сярэднім узроўнем суіцыдаў (да 20,0 выпадкаў на 100тыс. насельніцтва). На сённяшні дзень самагубства можна разглядаць як следства сацыяльна-псіхалагічнай дэзадаптацыі або крызісу асобы ва ўмовах мікраканфліктаў, якія яна перажывае. Адной прычыны суіцыдальных паводзін не існуе і залежыць гэта ад умоў пражывання, палітычнай абстаноўкі, каштоўнасцяў і традыцый, рэлігійных установак.

ЭФЕКТЫЎНАСЦЬ МЕРАПРЫЕМСТВАЎ

У кантэксце эфектыўнасці праводзімых прафілактычных мерапрыемстваў, акрамя асноўных стратэгій, накіраваных на абмежаванне доступу да распаўсюджаных сродкаў самагубстваў, неабходна адносіць падыходы, якія ахопліваюць меры ўмяшання і віды дзейнасці на многіх узроўнях (адукацыя, крызіснае ўмяшанне, сацыялізацыя, праца, прававы бок і г.д.) . Таксама пераканаўчыя і дадзеныя, якія сведчаць аб тым, што належныя прафілактыка і лячэнне наяўных саматычных і псіхічных захворванняў прыводзяць да зніжэння паказчыкаў самагубстваў (ранняе выяўленне, лячэнне і догляд за людзьмі з псіхічнымі расстройствамі і рознымі залежнасцямі, хранічнымі болямі і вострымі эмацыйнымі засмучэннямі). Нельга забываць і аб адказным асвятленні гэтай тэмы ў СМІ (фарміраванне рэалістычных і не скажоных забабонамі ўяўленняў аб самагубстве, а таксама садзейнічаць распаўсюджванню асветніцкай інфармацыі), укараненне алкагольнай палітыкі для скарачэння шкоднага выкарыстання алкаголю, падрыхтоўка неспецыялізаванага медыцынскага персаналу па пытаннях ацэнкі і кіравання суіцыдальнымі паводзінамі.

СТЫГМАТЫЗАЦЫЯ

Стыгматызацыя, асабліва ў адносінах да псіхічных расстройстваў і самагубства, азначае, што многія людзі, якія задумваюцца аб тым, каб пазбавіць сябе жыцця або якія здзейснілі спробу самагубства, не звяртаюцца за дапамогай і таму не атрымліваюць тую дапамогу, у якой яны маюць патрэбу. Прадухіленне самагубстваў не атрымлівае дастатковай увагі з-за адсутнасці разумення таго, што самагубствы з'яўляюцца буйной праблемай грамадскай аховы здароўя, і што ў многіх супольнасцях існуе табу на адкрытае абмеркаванне гэтай праблемы.

У насельніцтве існуе ілжывае перакананне аб тым, што зварот да псіхіятра, псіхатэрапеўта, псіхолага з'яўляецца чымсьці ганебным і цягне за сабой сацыяльныя наступствы, што з'яўляецца сур'ёзнай перашкодай для шырокага ранняга звароту насельніцтва за неабходнай дапамогай.

Існуючая сістэма аказання псіхіятрычнай дапамогі прадугледжвае ўстанаўленне дыспансернага назірання толькі над пацыентамі, якія пакутуюць цяжкімі, хранічнымі псіхічнымі расстройствамі.

Зварот па псіхіятрычную, псіхатэрапеўтычную і псіхалагічную дапамогу не цягне за сабой ніякіх сацыяльных наступстваў!

ВАЖНА ВЕДАЦЬ!

Прыкметы эмацыйных парушэнняў:

  • страта апетыту ці абжорства, бессань ці падвышаная дрымотнасць;
  • частыя скаргі на саматычныя нядужання (на болі ў жываце, галаўныя болі, пастаянную стомленасць, частую дрымотнасць);
  • незвычайна грэблівае стаўленне да свайго вонкавага выгляду;
  • сталае пачуццё адзіноты, бескарыснасці, віны ці суму;
  • адчуванне нуды пры правядзенні часу ў звыклым асяроддзі ці выкананні працы, якая раней прыносіла задавальненне;
  • адыход ад кантактаў, ізаляцыя ад сяброў і сям'і, ператварэнне ў адзіночку;
  • парушэнне ўвагі са зніжэннем якасці выкананай працы;
  • пагружанасць у разважанні аб смерці;
  • адсутнасць планаў на будучыню;
  • раптоўныя прыступы гневу, часцяком якія ўзнікаюць з-за дробязяў;
  • песімістычная ацэнка свайго мінулага, выбарчы ўспамін непрыемных падзей, песімістычная ацэнка свайго цяперашняга стану, адсутнасць перспектыў у будучыні.

Да вонкавых праяў суіцыдальных паводзін могуць ставіцца:

  • тужлівы выраз твару (сумная міміка), гіпамімія, амімія;
  • ціхі манатонны голас, запаволеная гаворка;
  • сцісласць адказаў, адсутнасць адказаў;
  • паскораная экспрэсіўная гаворка;
  • агульная рухальная заторможенность, бяздзейнасць, адынамія, рухальная ўзрушанасць;
  • імкненне да кантакту з навакольнымі, пошукі спачування, апеляцыя да лекара за дапамогай;
  • эгацэнтрычная накіраванасць на свае пакуты.

Вегетатыўныя парушэнні:

  • Тое ж у іншых частках цела (галове, жываце)
  • Тахікардыя
  • Адчуванне камяка ў горле
  • Слязлівасць
  • Падвышаны артэрыяльны ціск
  • Парушэнне рытму сну
  • Сухасць у роце ( «сімптомы сухой мовы»)
  • Пашырэнне зрэнак
  • Галаўныя болі
  • Бессань
  • Зніжэнне (падвышэнне) вагі цела
  • Зніжэнне апетыту
  • Адсутнасць пачуцця сну
  • Падвышаная дрымотнасць
  • Парушэнне менструальнага цыклу 
  • Завалы
  • Пачуццё фізічнага цяжару, душэўнага болю ў грудзях
  • Адчуванне абмежаванага дыхання, недахопу паветра

Калі трэба звяртацца па прафесійную дапамогу:

  • Вы адчуваеце варожасць да людзей, да якіх раней ставіліся добра;
  • У вас няма цікавасці да чаго б там ні было;
  • Ваша здароўе істотна падарвана;
  • Вы трапляеце ў залежнасць ад лекаў ці алкаголю;
  • Вы пазбягаеце грамадства і большую частку часу праводзіце ў адзіноце;
  • Вы думаеце пра самагубства

Прыкметы, якія сведчаць аб суіцыдальнай пагрозе:

Паводніцкія:

  • Любыя раптоўныя змены ў паводзінах і настроі, якія аддаляюць ад блізкіх.
  • Схільнасць да неапраўдана рызыкоўных учынкаў.
  • Празмернае ўжыванне алкаголю ці таблетак.
  • Наведванне лекара без неабходнасці.
  • Парушэнне дысцыпліны або зніжэння якасці працы ці вучобы.
  • Растанне з дарагімі рэчамі або грашыма.
  • Набыццё сродкаў для суіцыду.
  • Падвядзенне вынікаў, прывядзенне спраў у парадак, падрыхтоўка да догляду.
  • Пагарджанне вонкавым выглядам, акуратнасцю ў побыце.

Слоўныя:

  • Запэўніванні ў бездапаможнасці і залежнасці ад іншых.
  • Развітанне.
  • Размовы ці жарты аб жаданні памерці.
  • Паведамленне аб канкрэтным плане суіцыду.
  • Выказванне самаабвінавачання.
  • Падвойная ацэнка значных падзей.
  • Павольная, малавыразная гаворка.

Жаданне памерці з'яўляецца частым сярод дзяцей і пажылых асоб, а суіцыдальныя фантазіі суцэль натуральныя для звычайных дарослых людзей. Гэтыя жаданні могуць быць выяўленыя па-рознаму: "Калі б я зараз памёр, мае бацькі пашкадавалі б, што ставіліся да мяне так дрэнна", "Лепш памерці, чым так далей жыць і мучыцца", "Я стаміўся ад жыцця", "Вам без мяне будзе лепш, т.я. я для вас клопат», і г.д.

Менавіта такія выказванні выкарыстоўваюцца ў прэсуіцыдальных гутарках ці цыдулках. Пагрозы могуць ператварыцца ў дзеянні. Замест пасіўнага прыняцця непераадольных цяжкасцей узнікае актыўная дэкларацыя незалежнасці: смерць ад сваіх рук. Ахвяра як быццам крычыць: "Прынамсі, я здолеў зрабіць хаця б гэта".

Рызыка суіцыдальных паводзін павялічваецца ў выпадку:

  • Наяўнасці папярэдняй (няскончанай) спробы суіцыду.
  • Тэндэнцыі да самапашкоджання (аўтаагрэсія).
  • Наяўнасці суіцыдальных спроб у сям'і.
  • Алкагалізму. Працяглае злоўжыванне алкаголем спрыяе ўзмацненню дэпрэсіі, пачуцці віны і псіхічнага болю, якія часта папярэднічаюць суіцыду.
  • Хранічнага ўжывання наркотыкаў і таксічных прэпаратаў. Яны саслабляюць матывацыйны кантроль над паводзінамі чалавека, абвастраюць дэпрэсію, выклікаюць псіхозы.
  • Афектыўных расстройстваў, асабліва цяжкіх дэпрэсій.
  • Хранічных ці смяротных хвароб.
  • Цяжкіх страт, напрыклад смерці аднаго з бацькоў, асабліва на працягу першага года пасля страты.
  • Асабіста-сямейных канфліктаў (развод, хвароба, адзінота, няўдалае каханне, абразы з боку навакольных, палавая неплацежаздольнасць).
  • Канфліктаў, звязаных з антысацыяльнымі паводзінамі, у тым ліку асцярога крымінальнай адказнасці; боязь іншага пакарання ці ганьбы.
  • Матэрыяльна-бытавых цяжкасцей.
  • Канфліктаў, звязаных з працай ці вучобай (няўдачы).

Патрабаванні да правядзення гутаркі з чалавекам, які разважае аб суіцыдзе.

Для пачатку неабходна не проста прыняць суіцыдэнта як асобу, здольную на самагубства, але і прызнаць за чалавекам фармальнае права здзейсніць такі крок. А падчас самога дыялогу даросламу рэкамендуецца:

  • Уважліва слухаць суразмоўцы.
  • Правільна фармаваць пытанні, спакойна і даходліва распытваючы аб сутнасці якая трывожыць сітуацыі і аб якая дапамога неабходна.
  • Не выказваць здзіўленне ад пачутага і не асуджаць за любыя, самыя шакавальныя выказванні.
  • Не спрачацца і не настойваць на тым, што яго бяда нікчэмная, яму жывецца лепш за іншых, па колькі выказванні тыпу "ва ўсіх ёсць такія ж праблемы" прымусяць чалавека яшчэ больш адчуць сябе непатрэбным і бескарысным.
  • У дзяцей і падлеткаў паспрабаваць змяніць рамантыка-трагедыйны арэол уяўленняў аб уласнай смерці.
  • Не прапаноўваць неапраўданых суцяшэнняў, але падкрэсліць часовы характар ​​праблемы.
  • Прапанаваць канструктыўныя спосабы яе рашэння.

Адначасова імкнуцца усяліць у чалавека надзею, якая, аднак, павінна быць рэалістычнай і накіраванай на ўмацаванне яго сіл і магчымасцей.

ЗВЯРНІЦЕ ЎВАГУ

У рэспубліцы функцыянуе служба экстранай псіхалагічнай дапамогі "Тэлефон даверу". Што рабіць у такой сытуацыі чалавеку, калі побач няма нікога, хто мог бы падтрымаць? Куды падацца, каму выказацца, дзе атрымаць дапамогу? Адны пытанні?

Спецыялісты выслухаюць вашу праблему і дадуць рэкамендацыі, як паступіць, запішуць на прыём або падкажуць куды звярнуцца далей.

«ТЭЛЕФОНЫ ДАВЕРУ»

Мiнск:

Рэспубліканская " Дзіцячая тэлефонная лінія" : тэл. 8-801-100-1611