1-я гарадская клінічная бальніца

Дыябет - захворванне на сённяшні дзень невылечнае. З дыягназам "цукровы дыябет" жыць, вядома, можна. Але гэта вельмі цяжкае жыццё пад дыктоўку хваробы.

Таму важна ведаць захады для прадухілення яго развіцця. І нават калі чалавек ужо хворы, можна пазбегнуць ці зрабіць мінімальнымі ўскладненні.

А тут вам не зможа дапамагчы ніхто, акрамя вас саміх. Выбар заўсёды ёсць: жыць паўнавартасным жыццём з некаторымі абмежаваннямі ці нічога не рабіць і чакаць пакуль хвароба будзе разбураць арганізм, не ведаючы, ці наступіць для вас заўтрашні дзень.

Важнасць прафілактычных мерапрыемстваў вельмі вялікая, т.я. дыябет прыводзіць да вельмі сур'ёзных калечаць ускладненняў. Для прыняцця вамі рашэння прыводзім няпоўны спіс ускладненняў цукровага дыябету.

• Парушэнне памяці і іншых функцый мозгу, інсульт.
• Парушэнне палавой функцыі. У мужчын - палавая слабасць і імпатэнцыя, у жанчын - парушэнне менструальнага цыклу і бясплоддзе.
• Рэзкае пагаршэнне зрок аж да слепаты.
• Захворванні зубоў і паражніны рота - парадантозы, стаматыты, выпадзенне зубоў.
• Тлушчавы гепатоз з парушэннем усіх функцый печані.
• Паражэнне перыферычных нерваў са стратай болевы і тэмпературнай адчувальнасці.
• Парушэнне трофікі скуры і слізістых, адукацыя нейротрофических язваў і інш.
• Страта сасудамі эластычнасці з парушэннем кровазабеспячэння ўсіх органаў.
• З боку сэрца - атэрасклероз, арытміі, міякардыяпатыі, іБС.
• Устойлівая дэфармацыя суставаў пэндзляў і ступняў.
• Зніжэнне імунітэту з развіццём гнойных ускладненняў, фурункулёз.
• Нырачная недастатковасць.
• У канчатковым выніку можа развіцца гангрэна, якая вядзе да ампутацыі канечнасцяў.

Нажаль, для папярэджання цукровага дыябету 1 тыпу прафілактычных мер няма.

Аднак дыябет 2 тыпу можна прадухіліць ці затрымаць яго наступ у тых, хто мае падвышаную рызыку развіцця гэтага захворвання. Бо калі не ўлічваць спадчынны фактар, то чалавек часта сам становіцца вінаватым у з'яўленні дыябету. Гэта і маларухомы лад жыцця, і ўжыванне вялікай колькасці "дрэнных" вугляводаў, якія прыводзяць да залішняй вагі і атлусцення. А атлусценне з'яўляецца тым фактарам рызыкі, пры якім узнікае дыябет 2 тыпу, т.я. тканіны арганізма становяцца неадчувальнымі да інсуліну. Калі вы ўваходзіце ў групу рызыкі і ў вашым родзе быў дыябет, тое яго прафілактыка павінна пачынацца ўжо з дзяцінства. Аб гэтым таксама павінны памятаць бацькі.

Спіс гэтых мерапрыемстваў просты:

1. У што б там ні стала, зменшыць вагу шляхам змены дыеты.
2. Павялічыць рухальную актыўнасць.
3. Пазбавіцца ад шкодных звычак, калі яны ў вас ёсць (курэнне, алкаголь).

Гэтыя меры, якія прымяняюцца на працягу 5 гадоў, памяншаюць рызыку развіцця цукровага дыябету амаль на 70%.

Што трэба змяніць у харчаванні? Прафілактыка цукровага дыябету

На адклад тлушчу ўплывае не так лішак калорый з прадуктаў харчавання, як характар ​​гэтых прадуктаў. Як вядома, прафілактыка дыябету пачынаецца з кухні. Таму важна выкананне наступных рэкамендацый.

• Абмяжуйце ўжыванне лёгказасваяльных вугляводаў з высокім глікеміческім індэксам (гл. табліцу) - цукар, прысмакі, белы хлеб, заправу, мёд, салодкія напоі, асабліва газаваныя, піва. Глікеміческій індэкс паказвае, з якой хуткасцю вугляводы паступаюць з ежы ў кроў і ператвараюцца ў глюкозу. Высокі ГІ пазначае высокую хуткасць засваення і адпаведна гэта лёгкаўсваяльныя вугляводы («дрэнныя»). Нізкі ГІ адпавядае павольнаму засваенню - гэта складаныя вугляводы («добрыя»).
• Пры вялікім жаданні салодкага выкарыстоўвайце цукразаменнікі (ідэальна стэвія), шакаладныя цукеркі заменіце мармеладам або зефірам і г.д.
• Ужывайце прадукты са складанымі вугляводамі. Глюкоза будзе павольна паступаць у кроў, і падстраўнікавая залоза будзе паспяваць выпрацоўваць інсулін. Гэта прадукты з мукі грубага памолу, рыс, гародніна, крупы (грэчка, ячка, аўсянка), бульба, вотруб'е і ўсё, што змяшчае шмат клятчаткі, т.я. яна запавольвае ўсмоктванне вугляводаў у стрававальным гасцінцы.
• Ужываць у ежу як мага больш свежай гародніны і садавіны, улічваючы іх глікеміческій індэкс (напрыклад, у бананаў, абрыкос і разынак ён высокі).
• Абмяжуйце ўжыванне жывёльных тлушчаў, замяніўшы іх расліннымі.
• Аддаваць перавагу нішчымнаму мясу, а з птушкі выдаляць скуру.
• Ужываць прадукты ў адварным ці печаным выглядзе. Для смажання выкарыстоўваць раслінны тлушч.
• Ёсць шэраг асабліва карысных прадуктаў пры дыябеце: квашаная капуста і чарніцы, фасолю, бо яны зніжаюць узровень цукру ў крыві, спрыяюць сакрэцыі інсуліну і нармалізацыі функцыі падстраўнікавай залозы. Вельмі карысна выкарыстоўваць у рацыёне шпінат і салера, цыбулю і часнык, агароднінныя сокі.
• Кава часцей замяняць цыкорыем, а чорны чай - зялёным.
• Абавязковым з'яўляецца прыём вітаміна З, вітамінаў групы Ў, хрому і цынку.
• Харчавацца не менш як 5 разоў на дзень невялікімі порцыямі, каб не нагружаць падстраўнікавую залозу аднамомантна.
• Не галадаць, бо пры голадзе паніжаецца цукар у крыві.
• Перад тым, як паесці, падумайце, ці галодныя вы. Гэта дазваляе кантраляваць несвядомае пераяданне.
• Ешце павольна і ніколі не старайцеся даесці ўсё, што ёсць на талерцы; ежы можа аказацца больш, чым неабходна.
• Не ешце для ўзняцця настрою.
• Паспрабуйце радзей спрабаваць ежу, калі рыхтуеце.
• Пры з'яўленні пачуцця голаду рэкамендуецца спачатку з'есці што-небудзь нізкакаларыйнае, напрыклад, агурок, яблык, салата з капусты ці выпіць гарбату з лімонам.
• Не хадзіце ў краму, калі вы галодныя.

Прыкладны рацыён для прафілактыкі цукровага дыябету і атлусценні.

Сняданак павінен быць абавязковым прыёмам ежы і пры гэтым паўнавартасным, напрыклад:

• Аўсяная каша, звараная на абястлушчаным малацэ з яблыкамі і карыцай.
• Нятлусты ёгурт.
• Сыр паніжанай тлустасці.
• Тварог не больш за 5% тлустасці.
• Кава або чай з сухарыкамі з мукі грубага памолу.

Абед павінен уключаць

• Агароднінная салата, запраўлены раслінным алеем ці 10% смятанай.
• Суп на агароднінным булёне.
• Адварное ці запечанае мяса ці рыба.
• Гарнір - ячная, аўсяная, грачаная каша або адварная бульба.
• Хлеб з мукі грубага памолу або з вотруб'ем.
• Морс ці кампот. Сокі лепш на траціну разводзіць вадой.

Вячэра павінна быць не пазней за 2 гадзіны да сну, і яна павінна забяспечваць не больш за 20% сутачнай нормы калорый. Напрыклад:

• Агародніннае рагу або вінегрэт.
• Адварны рыс з гароднінай.
• Грэчка з невялікім кавалачкам рыбы ці мяса.
• Тост з дыетычным сырам.
• Зялёны чай з сухафруктамі (яблыкі, ананас, груша, чарнасліў).

Прамежкавыя прыёмы ежы - садавіна, ягады, шклянка малака ці агароднінныя стравы.

Ужываючы гэтыя прадукты ўсё ж выконвайце меру: 1-2 яблыкі, але не 1 кг, 50 г сыра, а не 200 г, а 50, 150 - 200 г бульбы, а не 1 кг.

Для прафілактыкі дыябету можна выкарыстоўваць лекавыя расліны , якія валодаюць сахароснижающим эфектам. У адрозненне ад сінтэтычных прэпаратаў, яны не проста змяншаюць узровень глюкозы, але і аказваюць аздараўленчае дзеянне на ўсе клеткі і тканіны арганізма, дазваляючы такім чынам адтэрмінаваць развіццё цукровага дыябету і мінімізаваць яго ўскладненні. Асабліва актуальна стала прымяненне натуральных сродкаў у наш час павальнай хіміі.

Зніжаюць цукар крыві гарцінія, ягады чарніц, рабіны, бузіны, лапух, корань дзівасіла, жэньшэня, лісце грэцкага арэха, лясная суніца і інш.

Памятайце, што лішняя вага і атлусценне - гэта наступствы ўжывання вялікай колькасці вугляводаў з высокім глікеміческім індэксам (белы цукар, мука, кандытарскія вырабы) адначасова з ужываннем тлушчаў.

Аднак не пажадана памяншаць каларыйнасць сутачнага рацыёну ніжэй за 1200 ккал у жанчын і 1500 ккал у мужчын, т.я. у гэтым выпадку будзе цяжка забяспечыць патрэбную колькасць бялкоў, тлушчаў вугляводаў і мікраэлементаў.

Пры неабходнасці зменшыць вагу, важна абмежаваць колькасць тлушчаў у ежы, бо іх каларыйнасць вышэй, чым у бялкоў і вугляводаў (у 1 г 9 ккал), і яны хутчэй назапашваюцца ў арганізме ў выглядзе падскурнага тлушчу, чым калорыі з бялкоў і вугляводаў. Неабходна таксама абмежаваць ужыванне маянэзу, расліннага і сметанковага масла, мяса і рыбы тоўстых гатункаў, арэхаў, семак, ужываць абястлушчаныя малочныя прадукты.

Што трэба змяніць у выяве жыцця? Лад жыцця пры дыябеце

• Вам трэба кінуць курыць і ўжываць алкаголь. Алкаголь - высокакаларыйны прадукт, які спрыяе назапашванню чэраўнога тлушчу.
• Весці актыўны лад жыцця. У любой сітуацыі старайцеся больш рухацца. Па ўсходах лепш паднімацца пешшу, чым ездзіць ліфтам. Добрая праца на дачным участку, наведванне паркаў, выставак, музеяў.
• Забяспечыць рэгулярную фізічную нагрузку для памяншэння талерантнасці да глюкозы і страты лішняй вагі, асабліва вісцаральная (ўнутранага) тлушчу. Для гэтага неабходна вылучыць 30 хвілін у дзень для фізічных практыкаванняў. Гэта могуць быць пешыя прагулкі не менш чым на 4 км, плаванне, заняткі тэнісам ці язда на ровары. Хуткая хада - лепшы сродак ад атлусцення.
• Ажыццяўляць пастаянны кантроль над узроўнем цукру ў крыві і ўзроўнем артэрыяльнага ціску.
• Сачыць за індэксам масы цела (ІМТ). Ён разлічваецца такім чынам: вага ў кг. падзяліць на рост у метрах у квадраце. Напрыклад, вага 84 кг, рост 1м. 64см.

84/1,642 = 84/2,69 = 31,2

МТ менш 18,5 - дэфіцыт вагі - магчыма, гэта дыябет 1 тыпу.

ІМТ 18,5 - 24,9 - ідэальны вага.

ІМТ 25 - 29,9 - залішняя вага.

ІМТ 30,0 - 34,9 - Атлусценне I ступені

ІМТ 35,0 - 39,9 - Атлусценне II ступені

ІМТ больш за 40 - Атлусценне III ступені

У нашым выпадку 31,2 - атлусценне I ступені

• Паспрабаваць па магчымасці пазбягаць стрэсавых сітуацый.
• Знаходзіць час для адпачынку. Карысна змяніць абстаноўку, з'ездзіўшы на аздараўленчыя курорты, асабліва з мінеральнай вадой.
• У адзенні перавагу аддаваць натуральнай бавоўне.

Апошнія паведамленні са свету навукі.

Ізраільскія навукоўцы выступілі з заявай, што ўжыванне дастатковай колькасці вітаміна D з'яўляецца добрай прафілактыкай дыябету другога тыпу.

Вітамін D змяшчаецца ў малочных тлушчах, печані, тоўстай рыбе, жаўтка яек.

Інфармацыйны матэрыял падрыхтавала: урач-эндакрынолаг 1 ГКБ Сухадолава А.І.