- Галоўная
- Інфармацыя
- Урачы інфармуюць
- Інфармуе ўрач-гінеколаг
- Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам
- Галоўная
- Інфармацыя
- Урачы інфармуюць
- Інфармуе ўрач-гінеколаг
- Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам
Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам
ІППШ атрымліваюць усё больш і шырэйшы распаўсюд. Гэта звязана з раннім пачаткам палавога жыцця, частай зменай партнёраў.
Згодна з вынікамі даследавання палавых паводзін падлеткаў, сярэдні ўзрост сексуальнага дэбюту складае 15-16 гадоў, прычым 30 працэнтаў дзяцей пачынаюць палавое жыццё да 15 гадоў.
Такія сацыяльныя праблемы, як урбанізацыя, пагаршэнне экалагічнай абстаноўкі, фармакалагічны бум з бескантрольным прымяненнем лекаў, у прыватнасці антыбіётыкаў, аказвае адмоўнае ўздзеянне на рэпрадуктыўную сістэму, яе рэзістэнтнасць да інфекцыйных фактараў навакольнага асяроддзя, стан мясцовага імунітэту палавых шляхоў.
Выяўлена залежнасць узроўня захворвання ІППШ і запаленчымі захворваннямі органаў малога таза. Развіццё эндаметрыту, сальпінгаафарыту, тазавага перытанітам ў 40-70% выпадкаў звязана з ІППШ.
Самая галоўная зброя - гэта прафілактыка палавых інфекцый. Адказнае стаўленне да падбору палавых партнёраў, а лепш захаванне цноты да шлюбу, не толькі жаночага, але і мужчынскага, зводзіць рызыку заражэння ІППШ да мінімуму. Асноўным правілам лячэння з'яўляецца своечасовая і кваліфікаваная медыцынская дапамога. Ніякае самалячэнне ІППШ недапушчальна. Да ІППШ не выпрацоўваецца імунітэт, таму лячыцца давядзецца пасля кожнай рызыкоўнай сувязі. Абавязковая ўмова - адначасовае лячэнне ІППШ у абодвух партнёраў, інакш адбудзецца паўторнае заражэнне.
Да асноўных ІППШ ставяцца трыхаманоз, мікаплазмоз, урэаплазмоз, хламідыёз, генітальны герпес, папілламатозная інфекцыя. Палавым шляхам таксама перадаецца пранцы, ганарэя, СНІД, вірусныя гепатыты. У гэтых інфекцый існуюць і іншыя шляхі перадачы.
Трыхаманоз
Трыхаманоз - захворванне, урогенітального гасцінца, выкліканае найпростым аднаклетачным паразітам. Асноўны шлях перадачы - палавы, але магчыма заражэнне кантактным шляхам. У апошнія гады з'явіліся працы, якія паказваюць на магчымасць перынатальнай перадачы ўнутрычэраўнай інфекцыі ў 1,1-5% выпадкаў. Ацэнка распаўсюджанасці трыхаманоз вар'іруе ў дыяпазоне 5-74% у жанчын і 5-29% у мужчын.
Інкубацыйны перыяд - ад 2 дзён да 2 месяцаў. Асноўныя сімптомы: сверб і болі ў похве, вонкавых палавых органаў і пры мачавыпусканні; багатыя пеністыя вылучэнні з палавых шляхоў.
Дадзеная інфекцыя з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця розных гінекалагічных захворванняў і акушэрскіх ускладненняў. Неспрыяльныя наступствы трыхаманаднага інфікавання ў жанчын уключаюць: павелічэнне перадачы ВІЧ, развіцця бясплоддзя, бессімптомнага запалення органаў малога таза, падвышаная рызыка развіцця рака шыйкі маткі. У цяжарных жанчын з трыхаманоз часцей сустракаюцца заўчасныя роды, высокі працэнт нараджэння малаважных дзяцей. Звязана гэта з тым, што ўзбуджальнік трыхаманоз з'яўляецца пераносчыкам іншых інфекцый.
Урэаплазмоз.
Інфікаванасць жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту складае прыкладна 23 працэнты. На сённяшні дзень вылучаюць два самастойныя віды, клінічная значнасць якіх не вызначана. Шматлікімі даследаваннямі не даказаная абсалютная патагеннасць генітальных уреаплазмы. Большасць навукоўцаў адносяць уреаплазмы да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў. Актывацыя уреаплазм адбываецца пры зніжэнні імунітэту, далучэнні другасных інфекцый, стрэсах і г.д. Дыягназ "урэаплазмоз" ставіцца ў выпадку, калі колькасць мікраарганізмаў перавышае дапушчальныя для здаровага чалавека нормы. Інкубацыйны перыяд каля месяца. Выяўляецца нязначнымі сімптомамі, а часта ўвогуле не праяўляецца (асабліва ў жанчын).
Мікаплазмоз
Дадзеная інфекцыя з'яўляецца адной з прычын постганарэйных інфекцый. Больш чым у 50% мікоплазма асацыяваная з гонококкам. Род мікраарганізмаў уключае больш за 40 відаў, частка якіх з'яўляецца патагеннымі для чалавека. Распаўсюджанасць высокая, у 50-56% жанчын з запаленчымі захворваннямі мочапалавых органаў выяўлены мікоплазмы. Інкубацыйны перыяд складае 15-20 дзён. Клінічныя праявы не характэрныя і мала чым адрозніваюцца ад прыкмет запаленчых захворванняў мочапалавых органаў іншай этыялогіі. Характарызуецца вялікай частатой ускладненняў і значнай устойлівасцю да якое праводзіцца лячэнню. Асабліва небяспечная дадзеная інфекцыя для цяжарнай жанчыны. Можа выклікаць невыношвання цяжарнасці, ВПР у плёну, ўнутрычэраўным інфікаванне плёну, гібель плёну і нованароджанага.
Хламідыёз
Адна з самых частых ІППШ. Цяпер у розных краінах свету на урогенітальны хламідыёз хварэюць ад 500 тысяч да 1 млн чалавек. У структуры захворвання гінекалагічная паталогія складае 30 працэнтаў.
Інкубацыйны перыяд складае ад 5 да 30 дзён. Інфекцыя найболей часта працякае подостро, набывае хранічную плынь.
Для урогенітального хламідіоз характэрныя працяглы працягу, схільнасць да рэцыдываў і неспецыфічныя клінічныя сімптомы. Першасна інфекцыя дзівіць мачавыпускальны канал і шыйку маткі. Характэрны ўзыходзячы шлях распаўсюджвання паталагічнага працэсу, развіццё рубцовых працэсаў у органах малога таза.
Пры адсутнасці своечасовага лячэння развіваюцца ўскладненні, звязаныя перш за ўсё з парушэннем дзіцянараджальнай функцыі (бясплоддзе, развіццё эктопической цяжарнасці), і вядучыя да ўзнікнення хранічных запаленчых захворванняў многіх органаў і сістэм: хваробы Рэйтэра (спалучае артрыт, урэтрыт, кан'юктывіт), вострага перигепатита, вузлавы . Хламідійная інфекцыя прыводзіць да развіцця дісплазіі шыйкі маткі (предраковое стан). Пры цяжарнасці прыводзіць да невыношвання цяжарнасці, унутрычэраўнага інфікавання плёну, нараджэнню малаважных дзяцей, гібелі плёну і нованароджанага.
Генітальны герпес
Узбуджальнікам з'яўляецца вірус простага герпесу (ВПГ). ВПГ 1 тыпу дзівіць пераважна скуру, ВПГ 2 тыпу палавыя органы. Абодва тыпу могуць выклікаць генітальны герпес. Інкубацыйны перыяд складае ад 3 да 14 дзён. Тыповая клінічная карціна вострага або абвастрэння хранічнага герпесу - на фоне свербу скуры або слізістай абалонкі з'яўляюцца бурбалкавыя высыпанні. З'яўленне бурбалак суправаджаецца ацёкам і болем, агульным нядужаннем. Пасля купіравання вострага працэсу вірус застаецца працяглы час у латэнтным стане ў арганізме. Абвастрэнне захворвання ўзнікае з рознай перыядычнасцю: адзін раз у некалькі гадоў ці штомесяц. Правакуюцца абвастрэнні стрэсамі, пераахаладжэннем, менструацыяй, іншымі спадарожнымі захворваннямі.
Пры цяжарнасці найбольш небяспечны першы эпізод заражэння.
Папілламатозная інфекцыя
Узбуджальнікам з'яўляецца вірус папіломы чалавека. З'яўляецца адной з самых распаўсюджаных інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам. Распаўсюджанасць складае 20-60 працэнтаў у залежнасці ад узроставай групы. Пераважная большасць з вядомых 150 тыпаў ВПЧ не выклікаюць паталогіі ў чалавека. Аднак 15 тыпаў з'яўляюцца высокаанкагеннымі і здольныя выклікаць анкалагічныя захворванні. На сённяшні дзень этыялагічнай ролю ВПЧ высокага анкарыска даказана для раку шыйкі маткі (> 99%), прамой кішкі (84,2%), похвы (70%). Асноўны шлях перадачы: палавы, кантактны. Бар'ерныя метады кантрацэпцыі не забяспечваюць належнай абароны з прычыны магчымасці здачы віруса кантактным шляхам са скуры. ВПЧ-інфекцыя высокакантагіёзнай: у большай частцы маладых жанчын першаснае інфікаванне надыходзіць на працягу першых 2 гадоў з моманту пачатку палавога жыцця.
Тыповымі клінічнымі праявамі генітальнага інфікавання ВПЧ нізкага анкарысці з'яўляюцца папіломы, кандыломы палавых органаў. Гэтыя адукацыі могуць дасягаць вялікіх памераў, аднак не азалакашчаюцца. Клінічным праявай інфікавання ВПЧ высокай анкагеннай рызыкі з'яўляецца развіццё дісплазіі шыйкі маткі.
Асноўны шлях прафілактыкі - гэта вакцынацыя.
Пры з'яўленні першых прыкмет захворвання варта звярнуцца ў паліклініку па месцы жыхарства да лекара ўролага ці гінеколага. Таксама можна звярнуцца ў скурна-венералагічны дыспансер, дзе можна абследавацца і лячыцца ананімна.
Хваробу лягчэй папярэдзіць, чым лячыць. Адзін палавы партнёр, надзейныя метады кантрацэпцыі, абследаванне на ІППШ перад пачаткам палавога жыцця, планаванне цяжарнасці - гэтыя простыя метады дапамогуць Вам.
Iнфармацыйны матэрыял падрыхтавала:
загадчыца 4-й жаночай кансультацыі Лабецкая Алена Фёдараўна