1-я гарадская клінічная бальніца

«Два сэрцы ў адным целе» - так старажытныя арабскія лекары звалі цяжарнасць. Сапраўды, гэты выдатны стан настолькі змяняе ўмовы працы жаночага арганізма, што паказчыкі працы ўсёй сардэчна-сасудзістай сістэмы будучай мамы адрозніваюцца ад такіх у няцяжарнай жанчыны. Праца сэрца як помпы, які забяспечвае крывёю ўвесь арганізм, становіцца больш напружанай, т. да. да сістэмы кровазвароту маці далучаецца крывацёк плёну.

Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы займаюць першае месца сярод усіх экстрагенітальных захворванняў пры цяжарнасці. Гэта ў першую чаргу прыроджаныя заганы сэрца і артэрыяльная гіпертэнзія, прыкладна ў 3-4% цяжарных сустракаецца загана сэрца, у 23-25% цяжарных артэрыяльная гіпертэнзія (павышэнне артэрыяльнага ціску).

Заганы сэрца падзяляюцца на прыроджаныя і набытыя. Прыкладна 90% набытых заган сэрца развіваюцца на фоне рэўматызму. Жанчынам, якія пакутуюць на рэўматызм, асабліва важна планаваць цяжарнасць. Спрыяльны прагноз плыні цяжарнасці магчымы, калі яна наступіла на фоне неактыўнага рэўматычнага працэсу.

Сучасная медыцына валодае дастаткова эфектыўнымі методыкамі, якія дазваляюць ацаніць ступень рызыкі, звязанага з цяжарнасцю і родамі ў жанчын з заганамі сэрца. Найважнейшым метадам ацэнкі стану сэрца, як з прыроджаным, так і з набытым заганай сэрца, з'яўляецца РЭХА КГ - ультрагукавое даследаванне сэрца. РЭХА КГ - бясшкодная.

Дадатковымі даследаваннямі з'яўляецца ЭКГ, УГД буйных сасудаў, ХМ-ЭКГ па сведчаннях. Пры планаванні цяжарнасці жанчына павінна звярнуцца да ўчастковага тэрапеўта, які прызначыць неабходныя абследаванні. З вынікамі - кансультацыя кардыёлага для канчатковага заключэння аб магчымасці наступлення цяжарнасці і ступені рызыкі для жанчыны і будучага дзіцяці.

У наш час магчымасць нарадзіць з'явілася ў жанчын са складанымі заганамі сэрца, пасля іх хірургічнага лячэння. Аднак варта памятаць: планаваць цяжарнасць станоўчым эфекце аперацыі можна праз 1 год.

Калі цяжарнасць незапланаваная, то пры ўстанаўленні факту цяжарнасці ў першыя тыдні (максімальна да 12 тыдняў), жанчыне неабходна прайсці РЭХА КГ (УГД сэрца), ЭКГ з наступнай кансультацыяй кардыёлага аб магчымасці працягу цяжарнасці.

Жанчына з устаноўленым дыягназам артэрыяльнай гіпертэнзіі (АГ) да цяжарнасці пры планаванні цяжарнасці павінна прайсці максімальна поўнае абследаванне, якое ўключае: ЭКГ, РЭХА КГ,

сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску (СМАД), даследаванне вочнага дна, УГД нырак, аналіз крыві і мачы агульныя, біяхімічны аналіз крыві з абавязковым вызначэннем мачавіны, креатініна.

Асабліва ўважліва да планавання цяжарнасці павінны паставіцца, калі гэта першая цяжарнасць, ва ўзросце маладзей 20 гадоў, старэйшыя за 35 гадоў, ёсць залішняя вага або атлусценне, калі ўзрост бацькі будучага дзіцяці старэйшыя за 35 гадоў, калі жанчына хварэе на цукровы дыябет, захворваннем нырак.

Пры наступе цяжарнасці ў жанчыны з АГ, якая атрымлівае лекавую антыгіпертэнзіўнага тэрапіі, лячэнне неабходна скарэктаваць так, каб дамагчыся нармалізацыі АЦ ( мэтавыя значэння 130/80 - 135/85 - 140/90), пры гэтым адмовіўшыся ад прыёму прэпаратаў, бяспека якіх для будучага дзіцяці не даказана. Да праблемы павышэння АЦ да цяжарнасці, у перыяд цяжарнасці трэба паставіцца максімальна сур'ёзна, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў для жанчыны і будучага дзіцяці. На сённяшні дзень знізіць АЦ да нормы пры планаванні цяжарнасці, падчас цяжарнасці гэта рэальна, неабходна слухаць і выконваць прызначэнні лекараў, якія вядуць цяжарнасць.

Сітуацыя з павышэннем АЦ - гэта сур'ёзна і гэта павінна ўсведамляць жанчына.

Да цяжарнасці трэба падрыхтавацца і лепш за ўсё за 2-3 месяцы да меркаванага зачацця.