1-я гарадская клінічная бальніца

Падстраўнікавая залоза выконвае мноства важных функцый у нашым арганізме, і адна з іх - гэта рэгуляцыя вугляводнага абмену. Выконвае падстраўнікавая залоза гэтую функцыю з дапамогай продуціруемых гармонаў - інсуліну, глюкагона і некаторых іншых. Асноўны эфект інсуліну - зніжэнне канцэнтрацыі глюкозы ў крыві, асноўны эфект глюкагона - яе павышэнне. Пры ўзгодненай працы гэтых гармонаў узровень глюкозы ў крыві падтрымліваецца на пэўным, нармальным узроўні.

Аднак можа адбыцца парушэнне працы падстраўнікавай залозы, альбо парушэнне ўспрымання гармонаў залозы органамі і тканінамі нашага арганізма. У такой сітуацыі ўзровень глюкоза ў крыві становіцца вышэй нармальнага (гэты стан называецца гіперглікеміяй), і мы разумеем, што ў нашага пацыента развілося парушэнне вугляводнага абмену, адзін з варыянтаў якога - цукровы дыябет. Ён, у сваю чаргу, бывае некалькіх тыпаў (першы і другі тыпы, гестацыйны цукровы дыябет, іншыя тыпы цукровага дыябету).

Гэта захворванне можа працякаць бессімптомна (што характэрна больш для цукровага дыябету 2 тыпу і гестацыйнага цукровага дыябету) або мець выяўленую клінічную карціну (першы тып цукровага дыябету) той ці ступені выяўленасці (смага, павелічэнне сутачнага аб'ёму мачы, павышэнне апетыту на фоне зніжэння масы целы, слабасць, стамляльнасць, зніжэнне працаздольнасці і інш.).

Для кожнага чалавека важна, каб узровень глюкозы ў крыві быў у норме. Але асабліва гэта важна для цяжарнай жанчыны. Чаму?

Цяжарныя жанчыны з цукровым дыябетам уваходзяць у групу рызыкі па развіццю наступных ускладненняў цяжарнасці і родаў:

• самаадвольны выкідак
• заўчасныя роды
• гіпаксія і ўнутрычэраўная гібель плёну
• мнагаводдзі
• затрымка развіцця плёну
• фарміраванне заган развіцця плёну
• прээклампсія, эклампсія
• макрасомія плёну (буйны плён)
• радавы траўматызм маці і плёну
• высокая перынатальная смяротнасць

Аб чым важна памятаць?

1. Цукровы дыябет можа развіцца ў арганізме жанчыны як да цяжарнасці, так і падчас яе.
2. Калі цукровы дыябет развіваецца падчас цяжарнасці, часцяком узровень глюкозы ў крыві ў крыві падвышаны, але не рэзка, да таго ж захворванне працякае без відавочных клінічных сімптомаў (такі цукровы дыябет завецца гестацыйным). Таму найважную ролю ў яго дыягностыцы гуляюць лабараторныя метады даследавання (аналізы), якія прызначае лекар-акушэр-гінеколаг усім жанчынам у ходзе вядзення іх цяжарнасці. Гэта дапамагае выявіць цукровы дыябет як мага раней і, адпаведна, як мага раней прыняць меры для захавання здароўя жанчыны і здароўі яе дзіцяці.
3. Калі жанчына перанеслі гестацыйны цукровы дыябет, яна знаходзіцца ў групе высокай рызыкі па развіццю яго ў наступныя цяжарнасці, а таксама цукровага дыябету 2 тыпу ў будучыні.
4. Калі ў жанчыны ўжо дыягнаставаны цукровы дыябет, вельмі важна, каб цяжарнасць была запланаванай, да яе трэба падрыхтавацца загадзя. Таму неабходна прайсці абследаванне і дамагчыся ідэальнай кампенсацыі дыябету за 3-4 месяцы да зачацця, прытрымліваючыся рэкамендацый лекара-эндакрынолага. У некаторых сітуацыях цяжарнасць пры цукровым дыябеце можа быць супрацьпаказана.
5. Вядзе цяжарнасць пацыенткі з цукровым дыябетам урач-акушэр-гінеколаг сумесна з урачом-эндакрынолагам. Пры неабходнасці, жанчыны накіроўваюцца на кансультацыю лекарамі іншых спецыяльнасцяў (н-р, лекарам-нефролагам, лекарам-афтальмолагам).
6. Былі створаны школы дыябету, дзе пацыенты атрымліваюць усе неабходныя веды і навыкі, неабходныя для паспяховага кантролю і лячэнні цукровага дыябету.
7. Цяжарныя жанчыны з эндакрыннай паталогіяй, якія пражываюць у горадзе Мінску, назіраюцца ў Гарадскім цэнтры экстрагенітальнай паталогіі пры цяжарнасці на базе 4 жаночай кансультацыі і родадазваляюцца ў 1-ай гарадской клінічнай бальніцы.