Аднаўленне пасля родаў

У большасці выпадкаў аднаўленне нармальнага самаадчування не бывае імклівым. Першае адчуванне неверагоднага палягчэння прайшло, і зараз вы заўважаеце, што жывот па-ранейшаму вялікі, і нават крыху баліць. Каб прыняць ранейшыя памеры, матка павінна яшчэ доўга і старанна скарачацца. Яе маса на працягу 6-8 тыдняў памяншаецца з 1 кг да 50 г.

Паколькі скарачэнне маткі адбываецца за рахунак працы цягліц, гэта суправаджаецца болевымі адчуваннямі рознай інтэнсіўнасці, якія нагадваюць лёгкія сутычкі. Вы можаце заўважыць узмацненне болю падчас кармлення малога грудзьмі. Уся справа ў тым, што стымуляцыя соску выклікае павышэнне ўзроўню оксітоціна ў крыві, які спрыяе маткавых скарачэнняў.

Для лепшага скарачэння маткі рэкамендуецца ляжаць пасля родаў на жываце. Калі пачуваецеся добра, імкніцеся больш рухацца і рабіць гімнастыку.

Яшчэ адна якая турбуе акалічнасць - болі ў пахвіны, якія з'яўляюцца нават у тым выпадку, калі парываў не было і лекар не рабіў разрэзу. Гэта адбываецца з-за таго, што тканіны падвергліся моцнаму расцяжэння падчас родаў. Звычайна болі не вельмі інтэнсіўныя і праходзяць праз 2-3 дні. Але калі былі парывы або разрэз пахвіны, тое хварэць можа даўжэй - 7-10 дзён. Варта старанна сачыць за швамі, здзяйсняць гігіену пасля кожнага наведвання туалета. Акрамя таго, неабходна штодня апрацоўваць швы антысептычнымі растворамі, нельга сядзець на працягу 2 тыдняў.

Пасля родаў часта з'яўляюцца геморроідальные вузлы. Паменшыць боль дапамагаюць дбайная гігіена і штодзённы вячэрні душ. Не забывайце і аб дыеце, уключайце ў свой рацыён прадукты, багатыя абалонінай і якія валодаюць лёгкім паслабляльным дзеяннем: марскую капусту, бурак, печаныя яблыкі, каляровую капусту, пророщенные трава. Медыкаменты звычайна не прымяняюцца, таму што з цягам часу запаленне ў большасці выпадкаў праходзіць. Калі ж усё не праходзіць само сабой і жанчыну працягвае мучыць гемарой, трэба звярнуцца да лекара і прымяняць выпісаныя ім медыкаменты або прыняць курс фізіятэрапеўтычных працэдур.

Завалы, якія ўзнікалі ў перыяд цяжарнасці, могуць і ў пасля радавы перыяд нагадваць пра сябе. Яны, у прыватнасці, выкліканы страхам пашкодзіць швы на пахвіны. Аднак такая асцярога дарма. Акрамя таго, падчас дэфекацыі можна прытрымваць вобласць, дзе накладзены швы, сурвэткай, што паменшыць расцяжэнне тканін, ды і дэфекацыя будзе менш балючай. Крэсла звычайна бывае не адразу пасля родаў, а праз 2-3 дні. Каб не дапусціць завалы, ежце чарнасліў і курагу, піце мінеральную ваду. І толькі ў тым выпадку, калі і на 3-й дзень дэфекацыі не было, можна скарыстацца слабільнай свечкай.

Пасля родаў з маткі асабліва моцныя вылучэнні назіраюцца ў першыя суткі, затым яны памяншаюцца. Ужо праз 3 дні вылучэння становяцца слізістай-крывяністыя. Да 5-6-га тыдня пасля родаў вылучэння з маткі спыняюцца наогул. У гэты перыяд трэба старанна выконваць гігіену, бо інфекцыя, якая трапіла ў матку, можа прывесці да эндаметрыту (запалі нацельнага працэсу слізістай маткі).

9 месяцаў усе органы жаночага арганізма працавалі для таго, каб забяспечыць дзіцяці правільнае развіццё і моцнае здароўе. Цяпер ён нарадзіўся і стаў цалкам "самастойным". Аднак функцыі жанчыны-маці на гэтым не скончыліся. Галоўную з іх - па забеспячэнні малога ежай - бяруць на сябе малочныя залозы. У арганізме жанчыны працягваецца гарманальная перабудова, дзякуючы якой у малочных залозах адбываюцца значныя змены, і яны пачынаюць выпрацоўваць малако. У першыя 2-3 дні вылучаецца малодзіва, а ўжо на 3-4-ы дзень - пераходнае малако, якое паступова ператвараецца ў спелае грудное. Кармленне дзіцяці стымулюе выпрацоўку малака. Таму пры недастатковай лактацыі рэкамендуецца больш частае кармленне грудзьмі.

Аднак нярэдка жанчыны сутыкаюцца з процілеглай праблемай - залішняй колькасцю малака і абцяжараным яго адтокам. Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да яго застою і нагрубіянню малочных залоз - яны цвярдзеюць, павялічваюцца ў аб'ёме, з'яўляюцца балючыя адчуванні ў вобласці грудзей. Можа нават падвышацца тэмпература цела. Як прадухіліць такія з'явы?

Першым чынам імкніцеся рэгулярна карміць дзіця грудзьмі, і ў першыя 3-4 дні пасля родаў абмяжуйце прыём вадкасці да 800 мл у дзень. Тады малочныя залозы паступова стануць зноў мяккімі. Акрамя таго, важна ведаць, што ў першыя дні пасля родаў скура саскоў вельмі далікатная і можа парэпацца. Гэта робіць іх уразлівымі для інфекцыі, трапленне якой у трэшчынкі багата развіццём мастапатыі. Таму трэба добра даглядаць за саскамі і насіць зручны бюстгальтар, што дапаможа правільнаму станаўленню лактацыі.

Каб на сасках не з'явіліся расколіны, трэба ў першыя 2-3 дні пасля родаў па чарзе прыкладваць дзіця да кожнай грудзей. Спачатку на 5-7 хвілін даць малому адну, затым на 5-7 хвілін іншую. Для прадухілення расколін існуе адмысловы крэм, які трэба выкарыстоўваць паміж кармленнямі, а перад імі старанна змываць яго рэшткі.

Вось і ўсе непрыемнасці, якія лёгка забываюцца і здаюцца не такімі ўжо і значнымі на фоне новых клопатаў. Зараз вашу ўвагу пастаянна будзе займаць малы. Аднак вельмі важна не забываць і пра сябе, падтрымліваць сваё здароўе і вяртаць былую прыгажосць. Не ва ўсіх гэта атрымліваецца, што спрыяе развіццю пасляродавай дэпрэсіі.

Лахіёметра

Пасля родаў пад уздзеяннем выдзяляюцца грануляцыйным валам клеткавых ферментаў адбываецца разрэджванне крывяных згусткаў і ўрыўкаў дэцыдуальнай абалонкі, якія засталіся на сценках маткі. Акрамя таго, праз раневую паверхню ў паражніну маткі пранікаюць лейкацыты, эрытрацыты, плазма і лімфа. Усе гэтыя элементы ўтвараюць лохіі - послеродовый раневой сакрэт, у норме актыўна адцякае з паражніны маткі праз цервікальных канал у похве.

Першыя 2-3 дні пасля родаў лохіі маюць крывяністы характар, затым, з 4-5-га дня, набываюць цёмна-чырвонае і бураватае адценне, а праз тыдзень становяцца жаўтлява-белымі за кошт вялікага ўтрымання лейкацытаў. З 10-х сутак вылучэння робяцца светлымі, вадзяністымі, серозна-слізістай кансістэнцыі. Паступова колькасць лохий памяншаецца, а да канца 3-га тыдня вылучэнні практычна спыняюцца і неўзабаве знікаюць зусім.

Пры затрымцы адтоку пасляродавых вылучэнняў кажуць аб лохиометре - застоі лохий у паражніны маткі. Небяспека развіцця лохиометры заключаецца ў высокай верагоднасці інфікавання змесціва маткі, паколькі лімфа, сыроватка, кроў, рэшткі тканін служаць найлепшым пажыўным асяроддзем для размнажэння мікробнай флоры. Найбольш часта на фоне лохиометры развіваецца эндаметрыт.

Прычыны развіцця лохиометры

Развіццё лохиометры абумоўлена механічнымі перашкодамі для адтоку вылучэнняў у цервікальной канале або недастатковай скарачальнай здольнасцю маткі.

Механічныя перашкоды могуць быць абумоўлены перагінамі (гіперантефлексіяй) маткі або закаркаваннем шеечного канала крывянымі згусткамі, рэшткамі дэцыдуальнай абалонкі і якія адслойваюцца тканін маткі.

Недастатковая скарачальная актыўнасць маткі ў пасляродавым перыядзе звычайна развіваецца з прычыны перарасцяжэння маткі (пры буйным плёне, мнагаводдзі або шматплоднай цяжарнасці), слабой або дискоординированной радавой дзейнасці. спазму ўнутранага зяпы, кесарава сячэння.

Развіццю лохиометры спрыяе працяглы пасцельны рэжым і малая актыўнасць пасля родаў.

Сімптомы лахіёметры

Лахіёметра развіваецца на 5-7 суткі пасля родаў, характарызуецца прыкметным памяншэннем або спыненнем пасляродавых вылучэнняў з маткі. Пры гэтым адзначаецца павелічэнне памераў маткі ў параўнанні з нормай на бягучыя пасляродавыя суткі, яе хваравітасць пры пальпацыі. Агульны самаадчуванне і аб'ектыўны стан жанчыны пры лохиометре не пакутуе, тэмпература цела ў норме, тахікардыя адсутнічае.

Пры зацягванні своечасовай лячэбнай тактыкі ў стаўленні лохиометры з'яўляецца ліхаманка (t ° цела 38-40 ° С), дрыжыкі, схваткообразные болі, каламутныя з непрыемным пахам вылучэння, тахікардыя. Праз 1-2 сутак тэмпература крытычна зніжаецца з адначасовым з'яўленнем вадкіх гноепадобных лахіяльных вылучэнняў.

Дыягностыка лахіёметры

Лохиометру дыягнастуюць па характэрных клінічных прыкметах. З дапамогай гінекалагічнага даследавання вызначаецца нераўнамерна павялічаная і балючая матка, якая мае шчыльнаэластычную кансістэнцыю, часта - закрыццё ўнутранага зяпы, перагін маткі.

Удакладняючая дыягностыка лохиометры ўключае правядзенне УГД. падчас якога выяўляецца пашырэнне паражніны маткі, наяўнасць у ёй гіперрэхагенных крывяных згусткаў і вадкай крыві.

Лячэнне лахіёметры

Лячэнне лохиометры складаецца ў забеспячэнні вольнага адтоку лохий з улікам чынніку, якая выклікала дадзены стан.

Пры выяўленні лохиометры гінеколаг прызначае ін'екцыі спазмалітыкі (папаверыну, але-шпы) для зняцця спазму маткавага зяпы. У лячэнні лохиометры прымяняюцца утеротонические (якія скарачаюць матку) сродкі - Аксытацын, метилэргометрин. Для вольнага адтоку вылучэнняў парадзіхі рэкамендуецца 2-3 разы на суткі на працягу 1-2 гадзін ляжаць на жываце.

Пры гиперантефлексии маткі вырабляецца ўхіленне загіну падчас бімануальнага даследавання; прызначаецца лячэбная фізкультура. У выпадку лохиометры, абумоўленай закаркаваннем шеечного канала згусткамі, пры аглядзе на крэсле ажыццяўляецца пальцавае пашырэнне цервікального канала і асцярожнае выдаленне згусткаў.

Сітуацыі, калі лохиометра не дазваляецца на працягу 2-3-х дзён, клінічная гінекалогія разглядае як паказанне да інструментальнага выдалення змесціва маткі кюрэткай або вакуум-апаратам пад кантролем гістероскопіі. Для прафілактыкі і лячэнні пасляродавых інфекцый на фоне лохиометры прызначаюцца антыбіётыкі з улікам вынікаў бактэрыялагічнага мазка.

Ўскладненні лахіёметры

Калі пасля ліквідацыі лохиометры захоўваецца хваравітасць маткі, яе дрэннае скарачэнне, гіпертэрмія, варта думаць аб развіцці пасляродавага метроэндаметрыту.

У выпадку прагрэсавання інфекцыі стан парадзіхі можа пагаршацца з прычыны развіцця гнойна-резорбтивной ліхаманкі, якая выяўляецца інтаксікацыяй, болямі ў жываце, гнойнымі вылучэннямі з гніласным пахам. На гэтым фоне адзначаецца пераход лохиометры ў пиометру.

Прафілактыка і прагноз пры лахіёметры

Для прадухілення развіцця лохиометры патрабуецца пісьменнае вядзенне цяжарнасці і падрыхтоўка жанчыны да родаў, а таксама стараннае назіранне за парадзіхі на працягу пасляродавага перыяду: рэгулярны кантроль за скарачэннем маткі (штодзённае пальпаторнае вызначэнне яе адчувальнасці, кансістэнцыі, вышыні стаяння дна), аб'ёмам і.

У пасляродавым перыядзе жанчыне неабходна сачыць за своечасовасцю апаражнення мачавой бурбалкі і кішачніка, па патрабаванні карміць нованароджанага грудзьмі, выконваць послеродовую гімнастыку, ляжаць на жываце.

Пасля выпіскі з радзільнага дома маладая маці таксама павінна сачыць за сваім самаадчуваннем і вылучэннямі з палавых шляхоў. У выпадку падвышэння тэмпературы, затрымкі лохий, змены іх характару ці паху, неабходна неадкладнае зварот да гінеколага.

Прагноз пры своечасовым выяўленні і ўхіленні лохиометры спрыяльны.