Пасляродавая дэпрэсія

Адным з найважнейшых і ў той жа час складаных перыядаў у жыцці кожнай мамы з'яўляецца постнатальный перыяд, які можа суправаджацца рознымі эмацыйнымі зменамі, у тым ліку послеродовую дэпрэсію.

Гэты стан з'яўляецца важнай тэмай, якая патрабуе ўвагі і разумення, бо яно закранае не толькі жанчыну, але і яе дзіця, а таксама ўвесь сямейны ўклад.

Вызначэнне і кароткая характарыстыка хваробы

Послеродовая дэпрэсія - гэта псіхалагічны стан, якое можа ўзнікаць у жанчын пасля нараджэння дзіцяці. Характарызуецца яно працяглым пачуццём суму, апатыі, стомленасці і страты цікавасці да жыцця, у тым ліку догляд за нованароджаным.

Транзістарныя дэпрэсіўныя сімптомы вельмі часта здараюцца на працягу першага тыдня пасля родаў. Пасляродавы блюз звычайна доўжыцца ад 2 да 3 дзён (да 2 тыдняў) і працякае адносна лёгка; наадварот, послеродовая дэпрэсія доўжыцца> 2 тыдні і прыводзіць да непрацаздольнасці, замінаючы паўсядзённай дзейнасці.

Послеродовая дэпрэсія сустракаецца ў 7% жанчын на працягу першага года пасля родаў. Любая жанчына мае рызыку, але найбольш схільныя жанчыны:

  • Дэпрэсіяй у анамнезе
  • З усталяваным дыягназам дэпрэсіі ў анамнезе
  • Сямейным анамнезам дэпрэсіі
  • Значныя жыццёвыя стрэс-фактары (напрыклад, канфлікт у адносінах, стрэсавыя падзеі ў мінулым годзе, фінансавыя цяжкасці, выхаванне дзяцей у адзіночку, дэпрэсіўнае расстройства ў партнёра)
  • Адсутнасць падтрымкі з боку партнёра або членаў сям'і (напрыклад, фінансавай падтрымкі або дапамогі па догляду за дзіцем)
  • Змены настрою ў анамнезе, якія супадаюць у часе з менструальным цыклам або выкарыстаннем пероральных кантрацэптываў
  • Папярэднія ці сапраўдныя няўдалыя зыходы цяжарнасці (напрыклад, папярэдні выкідак, заўчасныя роды, шпіталізацыя нованароджанага ў рэанімацыю, дзіця з прыроджанымі анамаліямі развіцця)
  • Папярэдняе ці працяглае супярэчлівае стаўленне да бягучай цяжарнасці (напрыклад, калі яна не была запланаванай, ці разглядалася яе перапыненне)
  • Праблемы з грудным гадаваннем

Дакладная этыялогія пасляродавай дэпрэсіі невядомая, аднак папярэднія дэпрэсіі і гарманальныя змены падчас пасляродавага перыяду, недастатковы сон з'яўляюцца асноўнымі рызыкамі; генетычная схільнасць таксама можа ўнесці свой уклад.

Сімптомы пасляродавай дэпрэсіі могуць вар'іравацца, але звычайна яны закранаюць эмацыйны стан, паводзіны і фізічнае здароўе жанчыны. Адметнай рысай пасляродавай дэпрэсіі з'яўляецца яе працягласць і інтэнсіўнасць сімптомаў, якія могуць сур'ёзна паўплываць на паўсядзённае жыццё і ўзаемаадносіны ў сям'і.

Неабходна разумець, што послеродовая дэпрэсія не з'яўляецца прыкметай слабасці ці няўдачы ў мацярынстве. Гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа ўзнікнуць у любой жанчыны, незалежна ад яе ўзросту, колькасці дзяцей або сацыяльнага становішча. Галоўнае - своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу.

Сімптомы і прыкметы хваробы

Послеродовая дэпрэсія ўплывае на псіхалагічны, эмацыйны і фізічны стан жанчыны, і яе сімптомы могуць значна адрознівацца. Аднак ёсць шэраг агульных прыкмет, на якія варта звярнуць увагу

Эмацыйныя прыкметы

  • Пастаяннае пачуццё суму, пустэчы ці безнадзейнасці.
  • Плаксіўнасць, часта без бачных прычын.
  • Пачуццё трывогі, раздражняльнасці ці гневу.
  • Адсутнасць цікавасці або задавальнення ад звычайных заняткаў, у тым ліку догляд за дзіцем.
  • Пачуццё віны, бескарыснасці ці недастатковасці як маці.

Паводніцкія прыкметы

  • Адсутнасць энергіі і стомленасць, нават пасля адпачынку.
  • Праблемы са сном - бессань ці, наадварот, празмерная дрымотнасць.
  • Змены ў апетыце - памяншэнне або павелічэнне.
  • Адсутнасць клопату аб уласным здароўі і знешнасці.
  • Ухіленне ад кантактаў з сябрамі і сям'ёй, сацыяльная ізаляцыя.

Фізічныя прыкметы

  • Хранічная стомленасць і недахоп энергіі.
  • Болі, у тым ліку галаўны боль, болі ў спіне або цягліцах.
  • Праблемы са страваваннем, такія як млоснасць ці змены ў працы кішачніка.
  • Асаблівасцю пасляродавай дэпрэсіі з'яўляецца тое, што гэтыя сімптомы могуць істотна ўплываць на здольнасць жанчыны функцыянаваць у паўсядзённым жыцці і выконваць ролю маці. Гэты стан патрабуе разумення і падтрымкі з боку блізкіх, а таксама прафесійнага медыцынскага ўмяшання.

Партнёр жанчыны таксама можа мець павышаную рызыку развіцця дэпрэсіі, а дэпрэсія ў любога з бацькоў можа прывесці да стрэсу ў адносінах.

Без лячэння послеродовая дэпрэсія можа вырашыцца самастойна, але можа і перайсці ў хранічную. Рызыка рэцыдыву складае 1 на 3-4 выпадкі.

Дыягностыка хваробы

Дыягностыка послеродовой дэпрэсіі патрабуе комплекснага падыходу, які ўключае ў сябе ацэнку фізічнага стану, псіхалагічнага профілю і сацыяльнага кантэксту жанчыны. Часта гэты стан застаецца нераспазнаным, бо многія сімптомы могуць быць памылкова ўспрыняты як нармальныя пасляродавыя змены. Аднак своечасовая дыягностыка крытычна важная для пачатку эфектыўнага лячэння і падтрымкі.

У працэсе дыягностыкі могуць быць выкарыстаны наступныя метады:

  • Медыцынскі анамнез і кансультацыі: Лекар праводзіць падрабязныя гутаркі з жанчынай, каб зразумець яе эмацыянальны стан, гісторыю цяжарнасці і родаў, а таксама наяўнасць падобных эпізодаў у мінулым. Таксама абмяркоўваюцца любыя фактары, якія могуць паўплываць на псіхалагічны стан, у тым ліку асабістыя, сямейныя і прафесійныя абставіны.
  • Псіхалагічная ацэнка: Спецыялісты могуць выкарыстоўваць спецыялізаваныя апытальнікі і шкалы для ацэнкі ўзроўню дэпрэсіі. Адным з найбольш распаўсюджаных інструментаў з'яўляецца Эдынбургская шкала пасляродавай дэпрэсіі, якая дапамагае вызначыць ступень цяжкасці сімптомаў і неабходнасць далейшага ўмяшання.
  • Фізічнае абследаванне: Нягледзячы на ​​тое, што послеродовая дэпрэсія з'яўляецца псіхалагічным станам, важна выключыць фізічныя прычыны, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы, напрыклад, праблемы са шчытападобнай залозай або іншыя эндакрынныя парушэнні.
  • Супрацоўніцтва з іншымі спецыялістамі: У выпадках, калі патрабуецца комплексны падыход, могуць быць прыцягнуты псіхатэрапеўты, сацыяльныя работнікі або спецыялісты па сямейнай тэрапіі для аказання дадатковай падтрымкі і дапамогі ў адаптацыі да новых жыццёвых абставін.

Артыкул падрыхтавалі: загадчык акушэрскага фізіялагічнага аддзялення, урач акушэр-гінеколаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі Дворнік А.У.

Урач акушэр-гінеколаг другой кваліфікацыйнай катэгорыі Фаменак К.Б.