Поствакцынальная гіпертэрмія ў дзіцяці

Чаму падвышаецца тэмпература пасля правядзення вакцынацыі?

Прышчэпкі робяць для таго, стварыць у дзіцяці імунітэт (неўспрымальнасць) да ўзбуджальнікаў захворвання. Прышчэпка з'яўляецца для арганізма чужародным агентам. У склад вакцыны ўваходзіць саслабленая вірусная ці бактэрыяльная інфекцыя. У некаторых сітуацыях выкарыстоўваецца бялковае рэчыва клеткі ў выглядзе поліцукрыду (выпрацоўваецца з прадуктаў жыццядзейнасці бактэрый). Усе гэтыя кампаненты ў практыцы прынята зваць адным словам антыген (любое рэчыва, якое арганізм разглядае як чужароднае ці патэнцыйна небяспечнае і супраць якога арганізм, як правіла, пачынае выпрацоўваць уласныя антыцелы). Гэта значыць пры іх увядзенні імунная сістэма запускае сваю працу і пачынае выпрацоўваць неабходныя антыцелы (імуны адказ).

Многія бактэрыі і вірусы мае падвышаную ўспрымальнасць да высокіх тэмператур, а арганізм лепш выпрацоўвае антыцелы менавіта пры гіпертэрміі. Гіпертэрмія з'яўляецца нармальнай зваротнай рэакцыяй нашай імуннай сістэмы на ўвядзенне розных інфекцыйных агентаў.

Верагоднасць павышэння тэмпературы пасля прышчэпкі залежыць таксама ад чысціні, ступені ачысткі і ўласцівасцей вакцыны. Напрыклад, больш рэдкія пабочныя рэакцыі ў выглядзе ліхаманкі пры увядзенні бясклеткавай коклюшнай вакцыны ў параўнанні з ужываннем цельноклеточных вакцын.

Тады ўзнікае яшчэ адно пытанне, чаму ў адных дзяцей узнімаецца тэмпература, а ў іншых няма? Тут усё залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Некаторыя дзеці пераносяць адну і тую ж інфекцыю з розным станам.

Такія тэмпературныя рэакцыі тлумачацца дзвюма прычынамі:

  • чым дзіця менш, тым верагоднасць праявы гіпертэрміі ніжэй;
  • з кожнай наступнай прышчэпкай (на адно і тое ж захворванне) верагоднасць і ступень узняцця тэмпературы павялічваецца.

Чаму адбываецца такая зьява? Пры першым увядзенні імунных цел у арганізме выпрацоўваюцца так званыя клеткі памяці. Менавіта яны адказныя за ўзнікненне ахоўнай рэакцыі пры паўторным заражэнні. Пасля другой прышчэпкі імунны адказ надыходзіць хутчэй, а таму і рызыка развіцця пабочных праяў павялічваецца.

Большасць пабочных эфектаў праходзяць у лёгкай форме і доўжацца не больш за 1-2 дні. Калі ўзнікла якая-небудзь непажаданая рэакцыя пасля 48 гадзін пасля прышчэпкі інактывіраванай вакцынай, то хутчэй за ўсё вакцынацыя тут ні пры чым. Найбольш частай прычынай тэмпературных і некаторых іншых рэакцый у дзяцей малодшага ўзросту з'яўляюцца рэжуцца зубкі, у дзяцей старэйшага ўзросту - прастудныя інфекцыі. У любым выпадку, якая захоўваецца даўжэй 3 дзён пасля прышчэпкі тэмпературная рэакцыя патрабуе агляду дзіцяці лекарам.

У выпадку прышчэпкі жывымі вакцынамі пабочныя рэакцыі звычайна ўзнікаюць на 5-12 суткі пасля прышчэпкі. Карэвая вакцына часам выклікае тэмпературную рэакцыю, катар, боль у горле, пакашліванне, кан'юктывіт, часам невялікі сып, падобную на каровую. Усе гэтыя сімптомы праходзяць за 2-3 дні, самі па сабе. Краснушная вакцына нярэдка суправаджаецца кароткачасовым сыпам, падобнай на саму краснуху. Лячэнні такая сып не патрабуе, яна не небяспечная і праходзіць сама за 1-2 сутак, без следа. Паратытная вакцына таксама часам дае тэмпературныя рэакцыі і невялікае павелічэнне калявушной слінных залоз. У выпадку вакцынацыі жывой поліяміэлітнай вакцынай пабочных рэакцый практычна не бывае, але пасля прышчэпкі неабходна выконваць правілы асабістай гігіены (асобны ложак, чыгун, асобныя ад іншых дзяцей пасцельная бялізна, адзенне і ізаляцыя прышчэплена дзіцяці ў сям'і ад хворых імунадэфіцытам).

Гіпертэрмія пасля прышчэпкі сама па сабе не можа служыць дастатковай падставай для адмовы ад іншых вакцын. Занадта шмат фактараў могуць паўплываць на вакцынацыю, і іншыя вакцыны могуць пераносіцца значна лягчэй. Што рабіць далей, павінен вырашаць які лечыць лекар, у якога на руках больш поўная інфармацыя аб стане арганізма.

Жукоўская Анастасія Аляксандраўна, урач анестэзіёлаг-рэаніматолаг дзіцячы аддзялення анестэзіялогіі і рэанімацыі (з ПРіІТ для нованароджаных дзяцей) вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі.