Ужыванне рэкамендацый СААЗ па доглядзе ў інтранатальны перыяд для фарміравання станоўчага вопыту родаў у рабоце службы родадапамогі УАЗ «1 ГКБ»

17.jpg

15 лютага 2018 г. Сусветная арганізацыя аховы здароўя выпусціла новыя рэкамендацыі ў мэтах устанаўлення глабальных стандартаў на аказанне медыцынскай дапамогі здаровым цяжарным жанчынам.

Ва ўсім свеце штогод адбываецца амаль 140 млн родаў, і большасць з іх працякае без якіх-небудзь рызык для маці і дзіцяці як у пачатку, так і ў працэсе радавой дзейнасці. Нягледзячы на ​​гэта роды з'яўляюцца крытычным перыядам для выжывання маці і дзіцяці. У адпаведнасці з Глабальнай стратэгіяй СААЗ па ахове здароўя жанчын, дзяцей і падлеткаў (2016–2030 гг.) прыярытэтнай задачай аховы здароўя з'яўляецца не толькі прадухіленне смяротных зыходаў з-за ўскладненых родаў, але і паспяховае развіццё дзіцяці .

У апошнія 20 гадоў назіраецца значнае павелічэнне колькасці працэдур, накіраваных на рэгуляванне і маніторынг фізіялагічнага працэсу родаў, закліканых палепшыць прагноз для маці і дзіцяці . Актыўны медыцынскае ўмяшанне можа аказваць негатыўнае ўздзеянне на суб'ектыўны вопыт парадзіх. Аднак фарміраванне станоўчага вопыту родаў за кошт высокакваліфікаванага догляду і павагі да пераваг парадзіхі з'яўляецца цэнтральнай ідэяй, а не дадаткам да стандартных клінічных практыкаў.

"Станоўчы вопыт родаў" вызначаецца як жаданы вынік для ўсіх жанчын, якія нараджаюць, які адпавядае іх асабістым і сацыяльна-культурным чаканням і ўяўленням або праўзыходны іх. Такі вопыт мае на ўвазе нараджэнне здаровага дзіцяці ў бяспечным асяроддзі , а таксама фізічную і эмацыйную падтрымку, у тым ліку з боку партнёраў па родах і добразычлівага, кампетэнтнага медыцынскага персаналу. Ідэя заснавана на перадумовы, што жанчыны ў большасці сваёй аддаюць перавагу фізіялагічныя роды, якія даюць адчуванне асабістага дасягнення , і жадаюць актыўна ўдзельнічаць у прыняцці рашэнняў, нават калі патрабуецца медыцынскае ўмяшанне.

Кіраўніцтва СААЗ утрымлівае рэкамендацыі адносна мер медыцынскай дапамогі, неабходных падчас і адразу ж пасля родаў для жанчыны і яе дзіцяці. Яны ўключаюць магчымасць прысутнасці, па жаданні жанчыны, блізкага чалавека падчас сутычак і родаў; забеспячэнне паважлівага догляду і належнай камунікацыі паміж жанчынамі і правайдэрамі медыцынскіх паслуг; захаванне асабістай прасторы і канфідэнцыйнасці; прадастаўленне жанчынам права прымаць рашэнні, апроч іншага, у дачыненні да спосабаў абязбольвання, пазіцый, якія прымаюцца пры сутычках і родах, і натуральных патуг.

Асноўнай задачай дзейнасці службы родадапамогі УАЗ «1 ГКБ» з'яўляецца аказанне максімальна даступнай, высокакваліфікаванай дапамогі цяжарным, парадзіхам і парадзіхі.

Кожныя роды ўнікальныя і працякаюць з рознай хуткасцю!

Прымаючы да ўвагі унікальнасць кожных сутычак і родаў у розных жанчын, у сваёй штодзённай практыцы мы прытрымліваемся мадэлі інтранатальнага догляду, рэкамендаванай сусветнымі экспертамі, для фарміравання станоўчага вопыту родаў, забяспечваем правядзенне родаў у бяспечным становішчы ў прысутнасці кваліфікаваных спецыялістаў па родадапамозе.

Пералік некаторых рэкамендацый па доглядзе ў інтранатальны перыяд для забеспячэння станоўчага вопыту родаў:

  • Паважлівыя адносіны да жанчыны падчас родаў, якія захоўваюць яе годнасць, асабістую недатыкальнасць і канфідэнцыяльнасць, а таксама забеспячэнне магчымасці інфармаванага выбару і бесперапыннай падтрымкі на працягу родаў.
  • Эфектыўныя зносіны паміж парадзіхай і персаналам, якія ажыццяўляюць догляд за ёй, з ужываннем простых, культурна прымальных правіл
  • Прысутнасць партнёра па родах пры жаданні жанчыны.
  • Інфармаванасць парадзіх як аб прынятай працягласці плыні родаў, так і аб індывідуальнасці дадзенага параметру
  • Ужыванне рэгіянальных метадаў абязбольвання родаў для палягчэння болю ў здаровых цяжарных жанчын (з улікам пераваг парадзіхі)
  • Заахвочванне рухомасці і вертыкальнага становішча ў жанчын з нізкай рызыкай ускладненняў падчас родаў
  • Забеспячэнне знаходжання немаўлят, якія нарадзіліся без ускладненняў, у прамым цялесным кантакце з маці на працягу першай гадзіны пасля нараджэння для прафілактыкі гіпатэрміі і стымуляцыі груднога гадаванні
  • Забеспячэнне кругласутачнага знаходжання немаўлят, якія нарадзіліся без ускладненняў, з маці ў адным памяшканні

На думку СААЗ, у аснове пазітыўнага вопыту родаў ляжыць падтрымлівае медыцынская дапамога на аснове індывідуальнага падыходу

Неабходна прызнаць і той факт, што роды могуць быць непрадказальным і спалучаным з рызыкай падзеяй. Такім чынам, неабходны дасканалы маніторынг і часам медыцынскія ўмяшанні.

Нават калі меры ўмяшання жаданыя ці неабходныя, жанчыны павінны захаваць пачуццё асабістага дасягнення і кантролю, што магчыма гэтак жа і дзякуючы іх удзелу ў прыняцці рашэнняў. Супрацоўніцтва з медыцынскімі працаўнікамі пры аказанні медыцынскай дапамогі і выкананне рэкамендацый, неабходных для рэалізацыі абранай тактыкі лячэння ляжаць, на наш погляд, у аснове забеспячэння камфортных родаў.

Служба родадапамогі УАЗ "1 ГКБ" імкнецца да рэалізацыі мадэлі догляду ў інтранатальны перыяд рэкамендаванай СААЗ, каб забяспечыць жанчынам роды згодна з іх індывідуальнымі патрэбамі і ўяўленнямі, а таксама закласці аснову для аказання медыцынскіх паслуг у адпаведнасці з прынцыпамі павагі правоў чалавека.

Асістэнт кафедры акушэрства і гінекалогіі УА «БДМУ» А.У.Ціханавіч

Загадчык радавога аддзялення А.М.Купчына