Прафілактыка артэрыяльнай гіпертэнзіі

Артэрыяльную гіпертэнзію (АГ) часта называюць «таямнічым і маўклівым забойцам».

images (6).jpg

Таямнічым - таму, што ў большасці выпадкаў прычыны развіцця захворвання застаюцца невядомымі, маўклівым - таму, што ў многіх хворых захворванне працякае бессімптомна і яны не ведаюць аб наяўнасці ў іх падвышанага артэрыяльнага ціску (ПЕКЛА), пакуль не разаўецца якое-небудзь ускладненне. Для таго каб правільна вызначыць рызыку развіцця артэрыяльнай гіпертэнзіі і, як следства, іБС неабходна ведаць і кантраляваць узровень свайго ПЕКЛА, а ў выпадку неабходнасці прайсці абследаванне, якое дапаможа ўдакладніць парушэнні вугляводнага і тлушчавага абмену і ступень паразы органаў-мішэняў (сасуды, сэрца, ныркі , галаўны мозг).

Кантроль артэрыяльнага ціску (ПЕКЛА)

Рэгулярнасць кантролю ПЕКЛА - гэта не толькі вымярэнне ПЕКЛА, гэта і комплекс мер, накіраваных на зніжэнне рызыкі ўскладненняў. Калі выяўлена павышэнне ціску, рэкамендуецца:

  • прайсці рэкамендаваныя лекарам абследавання;
  • вызначыць рызыку ўскладненняў;
  • звярнуць увагу на фактары рызыкі;
  • выконваць прыведзеныя ніжэй правілы па харчаванні, рухальнай актыўнасці і інш.;
  • рэгулярна вымяраць ПЕКЛА:
  • не радзей 1 разу ў год - пры аднаразовым "няўстойлівым павышэнні ПЕКЛА, выяўленым выпадкова;
  • не радзей 1 разу ў месяц - пры добрым самаадчуванні, але схільнасці да частага або стабільнага павышэння ПЕКЛА;
  • не радзей 2 раз у дзень - пры абвастрэнні, стабільным павышэнні ПЕКЛА і парушэнні самаадчування.

Калі ціск рэзка павысіўся і развіўся крыз

  • Необходимо не только измерить артериальное давление, но и записать его в дневник или на лист бумаги. 
  • Неабходна не толькі вымераць артэрыяльны ціск, але і запісаць яго ў дзённік ці на ліст паперы.
  • Выклікаць урача "Хуткай дапамогі".
  • Узяць пад мову прэпараты хуткага дзеяння: клонидин (клафелін) 0,075-0,15 мг, каптапрыл (капатэн) 25-50 мг, ніфедыпін (карынфар) 10 мг.
  • У выпадку з'яўлення загрудынных боляў (праява стэнакардыі) - прыняць нітрагіцэрын пад мову.
  • Не ўжываць неэфектыўныя сродкі - таблеткі папазола, дыбазол.Нельга рэзка змяншаць ПЕКЛА на працягу кароткага прамежку часу.
  • Далейшыя дзеянні вызначыць урач "Хуткай дапамогі".

Прызначэнні лекара і рэкамендацыі

Выкананне рэкамендацый лекара дапаможа:

  • пазбавіцца ад захворвання, калі ціск павялічваецца нязначна;
  • хутчэй дамагчыся паніжэнні ціску і паменшыць дозы лекаў пры ўстойлівым падвышэнні ціску.

Важнае месца ў лячэнні артэрыяльнай гіпертаніі (АГ) займаюць немедыкаментозныя метады (здаровы лад жыцця), якія з'яўляюцца першапачатковым этапам абсалютна для ўсіх хворых АГ і дазваляюць дабіцца добрага выніку пры мінімальных выдатках і рызыцы.

Што такое здаровы лад жыцця?

Паняцце здаровы лад жыцця мае на ўвазе захаванне пэўных мер, якія дазваляюць знізіць агульную рызыку развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў, такіх, як ішэмічная хвароба сэрца, інфаркт міякарда, цукровы дыябет, інсульт, сардэчная і нырачная недастатковасць.

Якія асноўныя правілы здаровага ладу жыцця? Асноўныя правілы здаровага ладу жыцця ўключаюць:

Зніжэнне вагі

Добра вядома, што атлусценне з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця гіпертаніі і цукровага дыябету. Большасць людзей з падвышаным ПЕКЛА маюць залішнюю вагу. Чэраўны тып атлусцення (залішняе адклад тлушчу ў вобласці шыі, жывата і грудзей) найбольш характэрны для пацыентаў з парушэннем тлушчавага абмену, цукровым дыябетам, гіпертаніяй. Таму найболей эфектыўным спосабам дужання з АГ з'яўляецца паніжэнне вагі. Праграма па зніжэнні масы цела ўключае нізкакаларыйную дыету з абмежаваннем тлушчаў і падвышаную фізічную актыўнасць (рэгулярныя дынамічныя нагрузкі), што спрыяе паступоваму і стабільнаму зніжэнню вагі.

Зніжэнне спажывання солі

Даследаванні паказалі, што ўзровень ПЕКЛА мае прамую залежнасць ад колькасці ужытнай солі. Большасць людзей ужываюць солі больш, чым гэта неабходна. Для зніжэння ПЕКЛА сярэдняя доза солі не павінна перавышаць 5 гр. (1 гарбатная лыжка) у дзень. Зніжэнне спажывання солі дазваляе знізіць ПЕКЛА на 9/6 мм.рт.сл. Строга прытрымлівацца гэтай рэкамендацыі павінны хворыя АГ пажылога ўзросту і пацыенты, якія маюць сардэчную ці нырачную недастатковасць.

Існуюць прадукты, якія першапачаткова ўтрымоўваюць вялікую колькасць солі. Да іх адносяцца: таматы, алівы, соевая падліўка, бісквіты, сыры, аладкі, таматавы сок, фасолю, шпінат, вяндліна, соўсы, гатовыя супы. Пацыентам, якія пакутуюць АГ, варта выключыць гэтыя прадукты з рацыёну харчавання.

Падвышаная фізічная актыўнасць

Рэгулярныя фізічныя трэніроўкі змяншаюць ПЕКЛА на 5-10 мм.рт.ст. Не варта займацца знясільваючымі відамі спорту. Рэкамендуюцца дынамічныя нагрузкі, такія як хада, плаванне, катанне на ровары і г.д. Фізічныя практыкаванні павінны быць рэгулярнымі, прыблізна 3-4 разы на тыдзень па 20-30 хвілін. Падвышаная фізічная актыўнасць не толькі зменшыць рызыку развіцця сардэчна-судзінкавых захворванняў, але і значна палепшыць Ваша самаадчуванне і настрой.

Адмова ад курэння

Нікацін аказвае пагібельны ўплыў на арганізм. Пад уплывам нікатыну пачашчаецца рытм сардэчных скарачэнняў, адбываецца спазм сасудаў, з часам з'яўляецца атэрасклероз. Якія паляць хворыя ў 2 разы часцей паміраюць ад сардэчна-сасудзістых ускладненняў у параўнанні з не паляць. Акрамя таго, курэнне павялічвае рызыку развіцця раку лёгкіх. мачавой бурбалкі, выклікае паразы перыферычных артэрый. Адмовіцца ад курэння трэба неадкладна. У некаторых сітуацыях неабходна дапамога спецыяліста.

Захаванне дыетычных рэкамендацый

Захаванне спецыяльнай дыеты, распрацаванай для людзей з падвышаным ПЕКЛА, прыводзіць да зніжэння ПЕКЛА ўжо пасля 8-тыднёвага яе прымянення. Гэтая дыета ўключае паўнавартасныя прадукты, якія змяшчаюць у асноўным раслінны бялок, мікраэлементы (магній, кальцый, калій), прадукты з вельмі нізкім утрыманнем тлушчу і раслінныя вугляводы. Неабходна аддаваць перавагу гародніне, садавіне, абястлушчаным малочным прадуктам, рыбе, нішчымнаму мясу. Рэкамендуецца частае ўжыванне ежы малымі порцыямі (4-5 разоў у дзень). Акрамя таго, неабходна правільна размяркоўваць прыём ежы на працягу дня (сняданак - 20%, абед - 40%, вячэра - 10%, апошні прыём не за 2-3 гадзіны да сну).

Рэлаксацыя

Стрэс - бізун нашага часу. Навучыцеся адэкватна ставіцца да стрэсу. Не імкніцеся здушыць негатыўныя эмоцыі курэннем, пераяданнем або злоўжываннем алкаголю. Існуюць такія віды рэлаксацыі, як ёга, медытацыя, гіпноз. Прымяненне гэтых методык адзін ці два разы на тыдзень знізіць узровень катехоламінов, якія павышаюць ПЕКЛА.

Калі пры выкананні ўсіх немедыкаментозных мер у Вас па-ранейшаму захоўваюцца падвышаныя паказанні ПЕКЛА, не засмучайцеся і працягвайце весткі здаровая выява жыцця. Гэтыя меры значна знізяць рызыку ўзнікнення сардэчных захворванняў і дапамогуць кантраляваць ПЕКЛА пры больш нізкіх дозах гіпотэнзіўным прэпаратаў.

Медыкаментознае лячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі

У тых выпадках, калі немедикаментозных спосабаў нармалізацыі ПЕКЛА бывае недастаткова, неабходна дапоўніць лячэнне прыёмам лекавых прэпаратаў, якія зніжаюць ПЕКЛА. Гэтыя прэпараты называюцца антыгіпертэнзіўнага сродкамі. Іх дастаткова вялікая колькасць і яны маюць розны механізм дзеяння, які дазваляе эфектыўна кантраляваць ПЕКЛА.

Не займайцеся самалячэннем. Лекар падбярэ Вам менавіта той прэпарат ці камбінацыю некалькіх прэпаратаў, якія падыходзяць толькі Вам, улічваючы асаблівасці Вашага арганізма. Толькі лекар можа вызначыць сведчанні і супрацьпаказанні да ўжывання таго ці іншага лекавага прэпарата з улікам Вашых індывідуальных асаблівасцяў.

Памятайце! Для паспяховага лячэння лекі варта прымаць штодня, увесь час, строга па прызначэнні Вашага лекара. Не мяняйце дозу прэпарата без узгаднення з лекарам.

Калі пасля прыёму прэпарата Вы адчуваеце сябе дрэнна, калі выявілася пабочнае дзеянне прэпарата - паведаміце аб гэтым Вашаму лекару. Памятайце, што Вы павінны стаць саюзнікам лекара ў лячэнні АГ. Вядзіце дзённік самакантролю (дзённік самакантролю ПЕКЛА прыкладаецца) і ўвесь час падтрымлівайце кантакт з Вашым лекарам. Без Вашай дапамогі ніводны лекар не зможа паспяхова лячыць АГ.

Яшчэ раз нагадваем!

Артэрыяльная гіпертэнзія - небяспечнае і падступнае захворванне. Гэта захворванне працякае працягла і патрабуе пажыццёвага лячэння. Своечасова звяртайцеся да ўрача. Пастаяннае лячэнне дапаможа Вам пазбегнуць небяспечных ускладненняў. Звярніце асаблівую ўвагу на такія фактары рызыкі, як курэнне, залішняя вага, празмернае ўжыванне алкаголю, нізкая фізічная актыўнасць. Устаноўлена, што лекавая тэрапія малаэфектыўная, калі чалавек курыць ці мае залішнюю вагу. І нават калі ідэальна кантраляваць ПЕКЛА, але не кантраляваць названыя фактары рызыкі, нельга разлічваць на эфектыўнае папярэджанне ўскладненняў.

Ні ў якім разе не перарывайце самастойна лячэнне. Нават кароткачасовы перапынак у лячэнні можа перакрэсліць тыя вялізныя намаганні, якія выдаткавалі Вы і Ваш лекар пры падборы лекавых сродкаў для нармалізацыі ПЕКЛА. Перапынак у лячэнні павялічвае рызыку ўзнікнення інсульту мозгу ці інфаркту, бо ПЕКЛА можа рэзка павысіцца.

Мы спадзяемся, што Ваша жаданне перамагчы хваробу, Ваша цярплівая настойлівасць разам з досведам і ведамі Вашага лекара дапамогуць Вам пазбегнуць небяспечных ускладненняў. Мы ўпэўненыя, што няўхільнае выкананне медычных рэкамендацый дапаможа Вам захаваць паўнавартаснае жыццё на доўгія гады.

"Памятайце аб тым, што перамога над любой хваробай, у тым ліку і артэрыяльнай гіпертэнзіяй, важней і каштоўней любога іншага ў спеху ў жыцці".

Такім чынам, для эфектыўнай прафілактыкі большасці сардэчна-сасудзістых захворванняў і іх ускладненняў неабходна выконваць усяго 7 правіл:

  1. Кантралюйце ваша артэрыяльны ціск.
  2. Кантралюйце ўзровень халестэрыну.
  3. Сілкуйцеся правільна.
  4. Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі: нават крыху лепш, чым нічога.
  5. Не пачынайце паліць, а калі паліце ​​- паспрабуйце кінуць, якім бы цяжкім гэта не здавалася.
  6. Не марнатраўце ужываннем алкагольных напояў.
  7. Паспрабуйце пазбягаць працяглых стрэсаў

Выконваючы простыя, але важныя для здароўя правілы, можна дапамагчы сабе самому павысіць эфектыўнасць прызначэнняў лекара, палепшыць прагноз і якасць жыцця, захаваць добрае самаадчуванне і паказчыкі здароўя. Новы, больш здаровы лад жыцця і новыя звычкі не запатрабуюць вялікіх матэрыяльных сродкаў, але спатрэбіцца мабілізацыя волі і актыўных дзеянняў.

Інфармацыйны матэрыял падрыхтавала: урач-кардыёлаг інфарктнага аддзялення № 2 УАЗ «1-я ГКБ» Крэйтэр М.Л.