1-я гарадская клінічная бальніца

Аўтар артыкула: урач-неанатолаг аддзялення для нованароджаных дзяцей В.М.Сацеева

Яшчэ нядаўна ў радзільных дамах не рабілі ін'екцыю вітаміна К нованароджаным і ўрачы-неанатолагі білі трывогу. Бо ўсяго адзін укол у дзясяткі разоў зніжае рызыкі гемарагічнай хваробы - грознага ўскладнення першых тыдняў жыцця. Чаму не трэба адмаўляцца ад ін'екцыі і як яна робіцца?

Навошта нованароджаным патрэбен вітамін К?

Гэта найважнейшы вітамін для згортвае сістэмы крыві і сасудаў - прасцей кажучы, ён прадухіляе крывацёку. Унутрычэраўна дзіця атрымлівае вітамін К ад маці праз пупавіну, а пасля нараджэння - з малаком. З 3-5 дня жыцця вітамін пачынае сінтэзавацца ўласнай кішачнай мікрафлорай дзіцяці. Але перад гэтым узнікае небяспечнае "акно". Да другога дня жыцця запасы вітаміна К ў арганізме высільваюцца, а "ўласны" яшчэ не выпрацоўвацца. Малодзіва ў першыя дні недастаткова, каб кампенсаваць дэфіцыт. Сасуды становяцца далікатнымі, парушаецца праца згортвае сістэмы крыві, могуць узнікаць крывацёку. Гэта адбываецца не толькі ў скуры, але і па ўсім арганізме - у тым ліку там, дзе мы гэтага не бачым. Гаворка аб нутрачарапных кровазліццях, лёгачным, страўнікава-кішачным крывацёку і іншых жыццёва небяспечных станах. Гемарагічная хвароба сустракаецца ў 0,25-1,5% нованароджаных. Але ў краінах, дзе руцінна прызначаюць вітаміна Да, гэты паказчык усяго 0,01%.

Як робіцца ўкол вітаміна К?

У нашым радзільным доме зарэгістраваны адзін прэпарат з вітамінам К (Канакіён). Яго ўводзяць у першыя гадзіны пасля нараджэння ўсім дзецям (згодна з Пастановай Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь ад 02 красавіка 2020 года № 28 аб зацвярджэнні клінічнага пратакола «Прафілактыка гемарагічнай хваробы ў нованароджаных дзяцей»).

Гэта робіцца са згоды мамы. Нованароджаным з груп рызыкі вітамін К уводзіцца паўторна (згодна з Пастановай Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь № 34 ад 18.04.2022 «Аказанне медыцынскай дапамогі ў неанаталогіі»). Укол робіцца нутрацягліцава, у пярэднюю частку сцягна.

Ці могуць быць ускладненні?

Магчымая азызласць і хваравітасць у месцы ўколу, асабліва пры парушэнні тэхнікі ўвядзення прэпарата. Могуць быць індывідуальныя алергічныя рэакцыі. Але ў практыцы ў радзільным доме мы ні разу гэтага не сустракалі.

Што будзе, калі адмовіцца ад уколу?

Як было сказана вышэй, у сотні разоў павялічваецца рызыка крывацёкаў у немаўля. Прычым ён захоўваецца да 12 тыдняў жыцця - гэта так званая позняя праява гемарагічнай хваробы нованароджаных.

Верагоднасць захворвання вышэй, калі жанчына прымала падчас цяжарнасці антыкаагулянты ці вялікія дозы антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння; калі дзіця нарадзілася шляхам кесарава сячэння, была гіпаксія плёну ў родах або асфіксія нованароджанага; калі малы нарадзіўся заўчасна і г.д.

Нажаль, шматлікія жанчыны адмаўляюцца ад ін'екцыі вітаміна К з-за страхаў і няведанні. Але на практыцы мы бачым, што дзеці пераносяць укол вельмі спакойна.

Здаровае маляня – галоўнае шчасце ў жыцці жанчыны!