1-Я ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

21 октября - День отца

20.10.2025

ПАПА В ПРОЕКТЕ:

с чего начинается подготовка к отцовству

С. В. Жуковская, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом повышения квалификации и переподготовки УО «БГМУ»

Е. В. Терешко, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по родовспоможению

УЗ «1-я ГКБ г. Минска»

Каждый год во многих странах мира отмечают День отца, и наша страна не стала исключением. Этот день – прекрасный повод не только поздравить тех, кто уже с гордостью носит это звание, но и поговорить о будущем, а именно, о том, как мужчины готовятся к наиболее важной роли в своей жизни – роли отца.

Традиционно на протяжении многих десятилетий фокус внимания при планировании беременности был практически полностью смещен на женщину. Ее состояние здоровья, образ жизни – все это считалось безоговорочно первостепенным. И это, конечно, так, однако современная медицина и осознанный подход к родительству говорят нам о том, что здоровье будущего ребенка – это на 50% ответственность будущего папы, и начинается эта ответственность задолго до появления двух заветных полосок на тесте.

Планирование беременности – это действительно «командная работа», где каждый из партнеров вносит равноценный вклад. В День отца мы хотим рассказать о том, почему подготовка мужчины к зачатию настолько важна и что именно она в себя включает.

Почему это важно? Роль мужчины в планировании семьи

Генетический вклад:

Мужчина передает ребенку половину его генетического материала. Качество этого материала, заключенного в сперматозоидах, напрямую влияет на вероятность зачатия, нормальное развитие эмбриона и даже на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе. Процесс созревания сперматозоидов (сперматогенез) занимает около 3 месяцев. Это значит, что образ жизни мужчины сегодня определяет качество его генетического материала через 90 дней. Это то самое «окно возможностей», в течение которого можно и нужно постараться улучшить свои показатели.

Эпигенетика:

Это относительно новая наука, которая изучает, как образ жизни и окружающая среда могут «включать» или «выключать» определенные гены, не меняя саму структуру ДНК. Исследования показывают, что такие факторы, как питание отца, его вес, вредные привычки и даже уровень стресса до зачатия могут влиять на обмен веществ и предрасположенность к определенным заболеваниям у будущего малыша. Проще говоря, здоровые привычки папы – это долгосрочная инвестиция в здоровье ребенка.

Психологическая поддержка:

Если мужчина активно вовлекается в процесс подготовки к зачатию, это существенно снижает уровень стресса у женщины: она чувствует себя не одинокой в таком важном деле, а частью команды. Совместные изменения в образе жизни, походы к врачам и обсуждение будущего укрепляют отношения и создают прочный фундамент для будущей семьи. Это психологически готовит обоих партнеров к предстоящим переменам.

Модификация образа жизни: создаем лучший старт за 3 месяца до зачатия

Как мы уже выяснили, подготовку стоит начинать минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это время необходимо для «обновления сперматозоидов».

Вот основные шаги.

1. Питание: топливо для будущего

Рацион мужчины напрямую влияет на подвижность, количество и морфологию (строение) сперматозоидов.

Из каких «кирпичиков» строить рацион:

●     белок: нежирное мясо (индейка, курица), рыба, яйца, бобовые – оптимальный «строительный материал» для клеток нашего организма;

●     сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, крупы с невысоким гликемическим индексом (гречка, бурый рис, киноа), макароны из твердых сортов пшеницы – важный источник энергии, который при этом еще и обеспечивает длительную сытость, положительно влияет на углеводный обмен и позволяет избежать «скачков» глюкозы;

●     полезные жиры (полиненасыщенные жирные кислоты): орехи (особенно грецкие), семена (тыквенные, льняные), авокадо, оливковое масло, жирная морская рыба (лосось, скумбрия). Полиненасыщенные жирные кислоты критически важны для здоровья клеточных мембран, а также для поддержания нормального жирового обмена и профилактики атеросклероза;

●     антиоксиданты: яркие (окрашенные) овощи, фрукты и ягоды (томаты, болгарский перец, брокколи, шпинат, цитрусовые, черника, смородина). Они защищают сперматозоиды от повреждения свободными радикалами. Особенно важны ликопин (содержится в томатах) и витамин С;

●     продукты, богатые цинком и селеном: говядина, печень, тыквенные семечки, чеснок, бразильский орех, по возможности – морепродукты. Эти микроэлементы – ключевые участники сперматогенеза. Если в рационе сложно обеспечить достаточное поступление цинка и селена, стоит задуматься о специальных витаминно-минеральных комплексах с данными элементами.

Что стоит ограничить или вообще исключить из рациона:

●     фастфуд, трансжиры, избыток сахара: такая пища ведет к оксидативному стрессу, напрямую ухудшая качество спермы.ю;

●     продукты из сои (важно для вегетарианцев!): в больших количествах могут оказывать эстрогеноподобный эффект;

●     пиво и крепкий алкоголь: любой алкоголь токсичен для сперматозоидов, так как снижает их подвижность и увеличивает количество патологических (аномальных) форм. На время подготовки к зачатию от него стоит отказаться полностью.

2. Отказ от вредных привычек

Курение:

Никотин и другие токсины из сигаретного дыма напрямую повреждают ДНК сперматозоидов, снижают их концентрацию и подвижность. Это касается как активного, так и пассивного курения. Отказ от курения – один из самых эффективных шагов, которые может сделать будущий отец. Кстати, все современные «модные» заменители сигарет – вейпы и прочие устройства – ничуть не менее вредны и, по данным ряда исследований, могут вызывать крайне тяжелые повреждения легких, вплоть до летального исхода.

Алкоголь:

Как уже упоминалось, этанол снижает выработку тестостерона и негативно влияет на все показатели спермы. Безопасной дозы алкоголя при планировании беременности не существует.

3. Физическая активность

Умеренная регулярная физическая активность (3-5 раз в неделю по 30-45 минут) улучшает кровообращение, в том числе в органах малого таза, помогает бороться со стрессом и поддерживать здоровый вес. Подойдут плавание, бег трусцой, быстрая ходьба, игровые виды спорта.

Важно: избегайте перегрузок и профессионального спорта с применением анаболических стероидов, которые подавляют выработку собственных гормонов и могут привести к бесплодию.

4. Температурный режим

Сперматогенез очень чувствителен к перегреву. Мошонка не зря вынесена за пределы брюшной полости: для созревания сперматозоидов нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому будущему отцу стоит:

●     отказаться от горячих ванн, саун и бань;

●     не носить слишком тесное синтетическое белье;

●     не держать ноутбук на коленях в течение долгого времени;

●     избегать подогрева сидений в автомобиле.

5. Контроль веса и стресса

Избыточный вес и ожирение приводят к гормональному дисбалансу (снижению тестостерона и повышению эстрогенов), что негативно сказывается на фертильности. Нормализация веса через диету и спорт – важная задача.

Хронический стресс также нарушает гормональный фон. Найдите свой способ расслабления: медитация, хобби, прогулки на свежем воздухе, качественный сон не менее 7-8 часов в сутки.

Витамины и минералы для будущего отца

Даже при сбалансированном питании бывает сложно получить все необходимые нутриенты в достаточном количестве, особенно в осенне-зимний период. После консультации с врачом мужчине может быть рекомендован прием специализированных витаминно-минеральных комплексов.

Ключевые компоненты:

●     Фолиевая кислота (Витамин B9): действительно, она важна не только для женщин! Фолиевая кислота снижает количество сперматозоидов с хромосомными аномалиями. Рекомендуемая дозировка — 400 мкг в сутки, а начинать прием стоит за 3 месяца до планируемого зачатия.

●     Цинк: участвует в синтезе тестостерона и формировании сперматозоидов.

●     Селен: мощный антиоксидант, повышает подвижность сперматозоидов.

●     Витамин Е: защищает клеточные мембраны от повреждений.

●     Витамин С: повышает качество спермы и защищает ее ДНК.

●     L-карнитин: аминокислота, которая обеспечивает сперматозоиды энергией, необходимой для движения.

Важно: не занимайтесь самоназначением и заказом биологически активных добавок и/или витаминов на различных сайтах в интернете, так как там отсутствует контроль качества и можно столкнуться с весьма неприятными последствиями, вплоть до токсического гепатита. Любые препараты стоит приобретать только в аптечной сети, где все, что выставлено на продажу, прошло контроль и не причинит вреда здоровью.

Перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом-урологом или андрологом, который подберет оптимальный состав и дозировку.

Медицинские обследования для будущего отца

Визит к врачу – это обязательный пункт программы подготовки, так как он поможет выявить и вовремя скорректировать возможные проблемы.

Общие рекомендации (согласно рекомендациям ВОЗ):

●     Консультация терапевта: оценка общего состояния здоровья, измерение артериального давления, индекса массы тела. Врач соберет анамнез, узнает о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах (некоторые препараты могут влиять на фертильность).

●     Флюорография: обязательное обследование для исключения туберкулеза.

●     Анализ крови на группу и резус-фактор: важно знать для прогнозирования возможного резус-конфликта.

●     Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Многие из этих инфекций могут протекать бессимптомно, но при этом вызывать воспалительные процессы, нарушающие проходимость семявыводящих путей и качество спермы.

Рекомендации в Республике Беларусь:

В дополнение к общемировым стандартам, в Беларуси при постановке женщины на учет по беременности (а лучше — на этапе планирования) будущему отцу рекомендуется пройти следующий минимум:

●     Флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год).

●     Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определялись).

●     Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Отдельно следует напомнить о важности вакцинации, особенно в период сезонного подъема ОРВИ: для беременной женщины последствия заболевания гриппом и/или COVID-19 могут оказаться трагическими. К сожалению, любое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, способно вызвать прерывание беременности, пороки развития плода, преждевременные роды и прочие тяжелые осложнения. Важно позаботиться не только о себе, но и о будущей матери, организм которой во время беременности становится более восприимчив к инфекциям.

Помимо сезонных вакцин, важно уточнить у терапевта свой прививочный статус: пришло ли время ревакцинации от других заболеваний, достаточен ли поствакцинальный иммунный статус для защиты от кори и т.д.

Расширенное обследование (по показаниям):

Если у пары не получается зачать ребенка в течение года (или 6 месяцев, если женщина старше 35 лет), или есть факторы риска, врач-андролог может назначить дополнительные исследования:

Спермограмма: «золотой стандарт» оценки мужской фертильности. Анализ оценивает количество, подвижность, строение сперматозоидов и другие важные параметры.

MAR-тест: позволяет выявить иммунологический фактор бесплодия.

Анализ крови на гормоны: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин и др.

УЗИ органов мошонки и предстательной железы.

Быть отцом – это не спринт, а марафон, который начинается не с рождения ребенка, а с решения им стать. Осознанная подготовка мужчины – это проявление любви и заботы о своей семье и о будущем малыше. Это вклад, который обязательно окупится здоровьем и счастьем вашей семьи.

С Днем отца, будущие папы! Ваша главная роль еще впереди, и вы можете подготовиться к ней на отлично.