Профилактика абортов и незапланированной беременности. Современные методы контрацепции у девочек-подростков.

Главная
Информация
Новости
Профилактика абортов и незапланированной беременности. Современные методы контрацепции у девочек-подростков.

«Опасный возраст!» - так характеризуют педагоги, врачи, родители подростковый возраст. Именно в этот период происходит становление личности, постепенно очерчиваются особенности эмоциональной, когнитивной, волевой сфер человека, формируется самосознание и психосексуальная ориентация.

Сексуальные отношения среди молодых людей являются важной сферой их жизни. Подростки, независимо от пола, отличаются транзиторной гиперсексуальностью и, если путем воспитания в семье не было создано психологического барьера для раннего сексуального дебюта, половая жизнь может начаться уже в подростковом возрасте.

К сожалению, даже для молодежи развитых стран, характерно:

- начало половой жизни в возрасте около 15-19 лет;

- относительно нечастое применение противозачаточных средств;

- высокая частота нежеланных беременностей и прерывание этих беременностей;

- высокая частота случаев ИППП.

На сегодняшний отмечается низкий уровень информированности подростков о методах контрацепции и о профилактике заболеваний, передаваемых половым путем. Подростки предпочитают получать информацию из средств массовой информации, от друзей и сверстников. Вопросы взаимоотношений, интимные проблемы со своими родителями стараются не обсуждать, а родители, в свою очередь, считают, что нет необходимости в сексуальном просвещении. Во многих семьях эти темы считаются запретными. А зря, так как решение проблемы нежелательной беременности на 90 % зависит от обстановки дома и от воспитания родителей. Необходимо формировать у подростков ответственное отношение к раннему началу половой жизни, вопросам предохранения от инфекций, передаваемых половым путем и нежелательной беременности. И чем раньше родители задумаются о важности этой темы и начнут доверительную беседу со своими детьми, тем положительнее для них будет результат от этого разговора.

Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области, плохой осведомленностью о средствах и методах контрацепции и недостаточным их применением приводит к росту числа беременностей у подростков и, как следствие, к увеличению числа абортов и ухудшению репродуктивного здоровья подростков.

С социальной точки зрения факт рождения ребенка неблагоприятно отражается на его матери, которая зачастую лишается возможности продолжить обучение и добиться более высокого социального и экономического положения в будущем. Кроме того имеются и психологические последствия, так как искусственное прерывание беременности является психотравмирующим фактором, влекущим за собой изменения психического состояния в виде эмоциональной лабильности, раздражительности и астении.

Изучение контрацептивного поведения девушек в возрасте 15-19 лет показало, что сексуально-активные подростки либо вообще не предохраняются, либо используют неэффективные средства. Информация о губительных последствиях абортов, методах предохранения и способах избегания нежелательной беременности должна быть полностью доступна всем, независимо от материального положения, возраста и социального статуса человека. Сексуальное просвещение поможет избежать проблем, связанных с подростковой сексуальностью.

Основными задачами контрацепции у подростков являются:

- профилактика первого аборта и непланируемых первых родов;

- профилактика заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции.

Подростковая контрацепция должна отвечать следующим требованиям:

- высокая эффективность;

- безопасность для здоровья (хорошая переносимость);

- обратимость;

- удобство в применении;

- доступность для приобретения;

- защита от ИППП и ВИЧ-инфекции.

Выбирая метод контрацепции, следует помнить, что поведение девочек-подростков отличается от поведения девушек более старших возрастных групп и имеет следующие особенности:

- нерегулярная половая жизнь;

- нерегулярные менструации (до 25%);

- недостаточное сексуальное образование;

- страх обнаружения средств контрацепции родителями или близкими;

- выбор контрацептива по «совету» друзей;

- высокий риск ИППП;

- наличие несколько половых партнеров.

Следовательно, психофизиологические и социальные особенности подростков диктуют необходимость особенно тщательного и индивидуального подбора контрацептивного средства.

На сегодняшний день существуют множество методов контрацепции. Исходя из свойств каждого метода, девушкам-подросткам рекомендованы следующие методы:

- барьерные (механические);

- гормональные;

- методы экстренной контрацепции (ЭК).

Остановимся на каждом методе более подробно.

Барьерные методы контрацепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. В нашей стране этот метод представлен презервативами. Презерватив предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от болезней, передающихся половым путем, а также является наиболее доступным для подростков методом. Основной недостаток — частый разрыв презерватива, что снижает контрацептивную эффективность этого метода контрацепции.

Гормональная контрацепция является наиболее надежным методом обратимого предупреждения беременности практически со 100% эффективностью и поэтому занимает одно из ведущих мест в мире среди методов регулирования рождаемости. Наиболее распространёнными в применении среди подростков являются таблетированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При этом юным девушкам не стоит делать выбор КОК основываясь только на информации в интернете или по совету подруги, а всегда обращаться к врачу, который будет учитывать состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое. Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от ИППП. Наиболее надежным принято называть «двойной голландский метод предохранения», когда одновременно с презервативом используются оральные контрацептивы, что позволяет наряду с высокой эффективностью обеспечивать защиту от ИППП.

Экстренная контрацепция (далее – ЭК) необходима для снижения вероятности наступления беременности после незащищенного полового акта (половой контакт без презерватива или гормональных контрацептивов) или при неправильном использовании этих средств (разрыв презерватива или в случае, когда девушка забыла принять одну или несколько противозачаточных таблеток). ЭК является адекватной альтернативой аборту. Вместе с тем не стоит забывать, что любые таблетки для ЭК применяются только в экстренных случаях и не могут быть использованы для регулярной контрацепции. После применения экстренного средства необходимо обратиться к врачу для подбора постоянных, надежных контрацептивов.

Таким образом, на сегодняшний день существует выбор средств и методов контрацепции. При назначении метода контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, поскольку правильно подобранная, своевременная контрацепция значительно увеличивает шансы на сохранение репродуктивного здоровья девушки-подростка, которая в будущем станет мамой.

Врач-акушер-гинеколог кабинета гинекологической помощи подросткам 4-й женской консультации Шецкая Е.С.