- Главная
- Информация
- Врачи информируют
- Профилактика рака молочной железы
- Главная
- Информация
- Врачи информируют
- Профилактика рака молочной железы
Профилактика рака молочной железы
06.03.2025
Рак молочной железы ― это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию. Является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин после рака кожи. Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы.
Возникновению и последующему развитию рака молочной железы способствуют:
| Факторы риска | Способы устранения |
| Нарушение гормонального фона вследствие абортов, неправильно подобранной контрацепции | Подбор контрацептивов согласно рекомендациям врача-гинеколога с учетом состояния здоровья женщины |
| Поздние роды | Планирование беременности и родов |
| Отказ от кормления ребенка грудью | Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев при отсутствии противопоказаний |
| Хронические заболевания органов женской половой сферы | Своевременная диагностика и лечение болезней |
| Травмы груди | Бережное отношение, предупреждение травм, ударов области молочных желез, использование нижнего белья по размеру, специального белья для занятий спортом |
| Избыточная инсоляция | Загорать на солнце или в солярии только с закрытой грудью |
| Лишний вес, низкая физическая активность | Коррекция питания (минимизация употребления высококалорийных, рафинированных продуктов, полуфабрикатов, животных жиров), поддержание в норме индекса массы тела (ИМТ), регулярная посильная физическая активность |
| Употребление спиртных напитков | Исключить или минимизировать употребление алкоголя |
Профилактика рака молочной железы:
Первичная профилактика — система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной профилактики, нацеленной на раннее выявление заболевания, целью первичной профилактики является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме.
К первичной профилактике рака молочной железы относится:
1) профилактика избыточного веса и гиподинамии;
2) отказ от вредных привычек;
3) питание с преимущественным потреблением растительных продуктов;
4) естественное репродуктивное поведение. Самый низкий уровень заболеваемости раком молочной железы — в странах с высокой рождаемостью. Уменьшение числа абортов и сохранение грудного вскармливания хотя бы до полугода значительно снижает риск развития рака груди.
5) сокращение стрессовых ситуаций;
6) ограниченное применение гормонозаместительной терапии.
Вторичная профилактика ― ранее выявление и лечение предопухолевых заболеваний молочных желез ― различные формы мастопатии, фиброаденом, других доброкачественных опухолей и заболеваний, а также нарушений эндокринной системы, заболеваний женских половых органов, нарушение функции печени.
К вторичной профилактике рака молочной железы относятся диспансерное наблюдение и скрининг. Эти мероприятия помогают выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях, до появления первых клинических симптомов. В целях вторичной профилактики показаны:
- диспансерное наблюдение у врача-гинеколога – всем женщинам 2 раза в год;
- маммография:
- УЗИ молочных желез – по показаниям женщинам в возрасте до 40 лет, во время беременности и лактации;
Во всем мире «золотым стандартом» скрининга рака молочной железы является маммография, позволяющим снизить смертность на 30―50%.
Самообследование ― один из дополнительных методов выявления опухолей молочной железы. Самообследование молочных желез необходимо проводить 1 раз в месяц, на 6―12-й день от начала менструации. Неменструирующие женщины должны проводить самообследование в произвольно установленный ими самими определенный день каждого месяца.
Техника самообследования молочных желез, рекомендованная ВОЗ, состоит из двух этапов.
1. Осмотр. Становитесь перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми кверху руками. При этом обращать внимание на следующие признаки:
- имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,
- имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,
- имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,
- имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).
2. Пальпация (ощупывание). Осуществляется в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывается небольшой валик или подушечка, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую молочную железу противоположной рукой.
Исследование должно проводиться нежно, с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегать грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнения, которого на самом деле нет. Исследование производится в трех положениях: рука вверх за голову, рука в сторону, рука вдоль тела.
Пальцами противоположной руки ощупывать наружную половину молочной железы, начиная от ее соска, и продвигаясь к наружи и к верху к боковой части грудной клетки. Затем ощупывть все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине. Определить, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области. При умеренном сдавлении между пальцами ареолы соска проверить, нет ли выделений из соска.
Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска: отсутствие детей; рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет; много абортов; раннее начало менструаций; поздняя менопауза; онкологические заболевания груди в семье; преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи; нередкое употребление алкоголя; продолжительное лечение гормональными препаратами.
Третичная профилактика включает в себя меры по недопущению метастазирования, рецидивов рака молочной железы после проведенного лечения. Она проводится под контролем врача-онколога или маммолога.
Авторы: заведующий отделением, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Саламаха А.В., старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории Веремеева О.П., врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории Хлистовский А.М., врач акушер-гинеколог Ходиченко В.И., врач-интерн Ковалёва Е.С.