1-Я ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Подготовка толстой кишки к колоноскопии

10.02.2026

ВАЖНО!!!

!!!Обязательно – соблюдение диеты 3 дня до колоноскопии без растительной клетчатки, прием Симетикона (Эспумизан, Боботик, Комфортик или аналоги) - 30 мл препарата (как правило, это 1 флакон) с последней порцией раствора.

Раньше для подготовки кишечника к исследованию назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способы подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы . Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмой своим пациентам.

Но выпить нужно будет 4 литра, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 4 литра препарата пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, и даже в два этапа.

Большую часть или половину вечером, а меньшую часть – рано утром в день исследования. Если исследование назначено на завтра, то последний раз поесть Вам можно сегодня не позднее 15-16 часов. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.

Очень важно соблюдать диету без растительных волокон и пить много жидкости в течение 3 дней до дня исследования. Голодать не нужно !!!

Ниже мы подробнее расскажем, как и что можно и нельзя кушать. 

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

• Мовипреп (Великобритания), 
• Фортранс (Франция), 
• Д-Форжект (Беларусь), 
• Фордрайв (Беларусь).

Как правило, форма выпуска - это порошок. Необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.

Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам достаточно 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды, а если остальными препаратами, то 4 литра раствора.

Каждый пакетик (или два, в случае Мовипрепа), растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет. Начиная с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один час или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет. Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.

И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, тоже за один-два часа, чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3 часа до назначенного времени колоноскопии .

СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ. (КЛИЗМЫ НЕ ДЕЛАТЬ!!!)

Способ 1. Подготовка 4 литрами раствора : препараты Д-Форжект, Фордрайв, Фортранс (2-х этапная схема: 3 литра вечером +1 литр утром)

Накануне исследования.

16:00 : Растворить 3 пакетика препарата в 3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.

17:00-20:00: выпить 3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора (1 пакет на 1 л воды).

*Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже чем за 3 часа до времени исследования! – например, с 4 до 5 утра, если исследование на 8.00.

ПРИМЕЧАНИЯ: 

1. Препараты следует размешать, пока не растворится весь порошок, хранить раствор в холодном месте! Количество раствора уменьшать нельзя!!!

2. Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное .

3. Важно!!! За 3 дня до исследования – отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), Альмагель, активированный уголь!

4. За 1 день до исследования : последний прием пищи не позднее 12.00 (легкий завтрак и легкий обед). Прием разрешенных* прозрачных жидкостей в течение всего дня.

5. Если исследование кишечника планируется во второй половине дня , то всю дозу препарата для подготовки кишечника можно выпить утром в день исследования. Последний стакан раствора - за 3 часа до назначенного времени

6. Пациенты с колостомами готовятся по вышеуказанной схеме. Дополнительно производится очищение культи прямой кишки микроклизмой.

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗРЕШЕН:

1. прием чистой воды до 200 г (небольшими порциями) за 3 часа до исследования.

2. для больных сахарным диабетом лёгкий завтрак за 3 часа до исследования (100г каши и сладкий чай)

3. РАЗРЕШЕН прием гипотензивных, кардиологических, противодиабетических лекарственных препаратов – ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ И УМЕНЬШЕНИЯ «НЕПРИЯТНЫХ» ОЩУЩЕНИЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ:

• Рекомендуется прием Симетикона (Эспумизан, Боботик или аналоги) - 30-40 мл препарата (как правило, это 1 флакон) с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний). 
• Рекомендуется прием Спазмомена или Мебеверина (дюспатолин) - по 1 таблетке 3 раза в день накануне исследования и 1 таблетка утром в день исследования не позднее, чем за 3 часа до его начала (при отсутствии противопоказаний). 
• В процессе подготовки желательна адекватная возрасту двигательная активность дома (наклоны, ходьба на месте, упражнения с обручем-хулахупом).

«НА ВКУС И ЦВЕТ ТОВАРИЩЕЙ НЕТ!»

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ - это лекарство. Надо набраться мужества и выпить этот препарат.

Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить можно, и даже нужно. Рекомендуется этот препарат запивать. Полиэтиленгликоль не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, соленовато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно. Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости:В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ - это лекарство. Надо набраться мужества и выпить этот препарат. Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить можно, и даже нужно. Рекомендуется этот препарат запивать. Полиэтиленгликоль не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, соленовато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно. Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости:

• питьевой воды, 
• минеральной воды без газа, 
• прозрачного сока без мякоти – березового, яблочного, апельсинового, 
• зеленого чая, 
• некрепкого черного чая.

Можно добавлять лимонный сок, пить охлажденным, рассасывать леденцы «Барбарис».

Многие пациенты брали лимон и добавляли несколько капель лимонного сока прямо в раствор. По большому счету, как и за какое время Вы осилите это количество препарата и жидкости для подготовки, особой роли не играет. Играет роль именно объем. Благодаря объему выпитого раствора вымывается всё, что есть в просвете толстой кишки, и она готовится отлично.

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования - колоноскопии.

ДИЕТА БЕЗ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН.ГОЛОДАТЬ НЕ НУЖНО!!!!!

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис. 
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо 
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы) 
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока 
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры) 
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!) 
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп 
• Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др. 
• Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.) 
• Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка 
• Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски 
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог 
• Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли 
• Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива 

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

В ХОДЕ КОЛОНОСКОПИИ

Время диагностического исследования зависит от многих факторов, таких как, качество подготовки толстой кишки, анатомические особенности органа, перенесенные ранее операции, а также индивидуальная переносимость исследования. Также время процедуры может увеличиваться из-за проведения дополнительных (уточняющих) вмешательств – диагностических или лечебных.

Колоноскопия начинается в положении лежа на левом боку. В процессе исследования возможно изменение положения тела – поворот на спину или на правый бок. Аппарат проводится через задний проход в прямую кишку, а затем в ободочную и слепую кишку, также осматривается нижний сегмент тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки).

В ходе исследования в просвет кишки нагнетается воздух или углекислый газ (CO2). Введение газов обеспечивает расправление просвета и складок толстой кишки, четкую визуализацию рельефа стенок, слизистой оболочки, особенностей сосудистого рисунка и др.

Осмотр толстой кишки выполняется как при введении аппарата, так и при его выведении. В некоторых случаях во время колоноскопии могут возникнуть неприятные болевые ощущения. Болезненность при выполнении колоноскопии может быть вызвана рядом причин. К ним относятся: перенесенные ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса, анатомические особенности толстой кишки: наличие «резких» изгибов и дополнительных петель, удлинение органа (долихосигма, долихоколон).

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

• некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота 
• пить и принимать пищу можно через 30 минут после исследования 
• если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток 
• при появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов и дней после исследования обратитесь в клинику, где Вам выполняли исследование, проинформируйте врача!

БЕЗОПАСНОСТЬ И РИСКИ КОЛОНОСКОПИИ

Предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством. Риск возникновения осложнений крайне низок (не более 0,4%). Врачи-эндоскописты, проводя исследование, стараются сделать всё возможное, чтобы избежать осложнений и снизить этот процент до нуля.

К числу нежелательных последствий, которые могут возникнуть во время проведения данной процедуры, можно отнести:

• перфорацию органа 
• пневмоперитонеум 
• кровотечение дыхательное и сердечно-сосудистое расстройство 
• аллергические реакции 
• обострение хронического заболевания

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЯВИТЬ ВРАЧ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ

Одними из наиболее часто диагностируемых патологических изменений толстой кишки являются:

• Дивертикулы - это небольшие мешковидные выпячивания стенки толстой кишки 
• Полипы - новообразования, выступающие над слизистой оболочкой. Полипы – как правило, доброкачественные опухоли, которые имеют разные размеры, форму, основание и гистологическую структуру (гиперпластические или аденоматозные).
• Рак – злокачественная опухоль

Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки, например: колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки или болезнь Крона