1-я гарадская клінічная бальніца

Анамальны маткавы крывацёк - гэта крывацёк, выдатнае ад нармальнай менструацыі па працягласці, аб'ёму кровастраты і / або частаце. Нармальным менструальным цыклам лічаць цыкл працягласцю 24-38 дзён з менструальным крывацёкам ад 4,0 да 8 дзён і агульнай стратай крыві 5-80 мл.

Аднак, многія жанчыны адчуваюць моцны крывацёк падчас менструацыі ў міжменструальны перыяд, якое парушае паўсядзённае дзейнасць, перарывае сон і можа прывесці да анеміі, выклікаючы стомленасць, дыхавіцу і сэрцабіцце.

Прычынамі анамальнага маткавага крывацёку могуць быць:

1. Паліпы эндаметрыя - разрастанне ўнутранай абалонкі маткі (эндаметрыя).
2. Адэноміоз-гэта захворванне, характарызуецца прарастаннем ўнутранага функцыянальнага пласта маткі (эндаметрыя) у цягліцавы пласт маткі (миометрий).
3. Міёма маткі-уяўляе сабой, як правіла, дабраякасны рост гладкіх цягліц і злучальнай тканіны маткі.
4. Злаякасныя новаўтварэнні жаночых палавых органаў.
5. Парушэнні згусальнасці крыві.
6. Авулятарная дысфункцыя, якая можа прывесці да дысбалансу ў гармонах, якія кантралююць менструальны цыкл. У нармальным менструальным цыкле баланс паміж гармонамі рэгулюе рост слізістай абалонкі маткі (эндаметрыя), якая губляецца падчас менструацыі. Пры ўзнікненні гарманальнага дысбалансу эндаметрый развіваецца ў лішку і ў канчатковым выніку губляецца ў выніку моцнага менструальнага крывацёку.
7. Нутраматкавыя прылады (ВМС): маткавы крывацёк можа быць пабочным эфектам выкарыстання ўнутрыматачнай прылады.
8. Некаторыя лекі (супрацьзапаленчыя, гарманальныя прэпараты, антыкаагулянты) могуць спрыяць цяжкаму або працягламу менструальнаму крывацёку.
9. Іншыя медыцынскія станы, уключаючы запаленчыя захворванні органаў малога таза, праблемы са шчытападобнай залозай, захворванні наднырачнікаў, печані ці нырак.

Западозрыць у сябе анамальны маткавы крывацёк можна, калі:

1. Крывацёк настолькі моцны, што насычае пракладку або тампон кожную гадзіну на працягу некалькіх гадзін запар.
2. Крывацёк, якое патрабуе выкарыстання пракладкі і тампона адначасова.
3. Начны крывацёк, якое патрабуе ўстаць і змяніць пракладку і / або тампон.
4. Крывацёк працягласцю больш за 8 дзён.
5. З'яўленне вялікіх згусткаў крыві.
6. Абмежаванне паўсядзённай дзейнасці з-за моцнага менструальнага крывацёку.
7. Стомленасць.
8. Пачашчанае дыханне, дыхавіца.

Дыягностыка пачынаецца са стараннага вывучэння лекарам гісторыі захворвання, праводзіцца агульнае фізічнае і спецыяльнае гінекалагічнае абследаванні.

Для ўдакладнення дыягназу лекар можа дадаткова прызначыць даследаванне аналізу крыві (агульны аналіз крыві, каагулаграма, вызначэнне антыгена фактару Вілебранда, фактару VIII, вызначэнне ўзроўню тіреотропного гармона, ферритина, жалеза ў сыроватцы, узроўняў гармонаў, анкамаркераў і інш.), Мачы, мазкоў шыйкі маткі, PAP-тэст і інш. З мэтай візуалізацыі наяўнай паталогіі органаў малога таза можа выкарыстоўвацца УГД, гістероскопію.

Лячэнне

Прынцыпы лячэння залежаць ад шматлікіх фактараў: ад агульнага стану здароўя, ад прычын і ступені выяўленасці крывацёку, ад узросту і планаў на будучыню дзетанараджэнне. Лячэнне можа быць кансерватыўным (выкарыстанне лекавых прэпаратаў- гарманальныя, кровоостанаўліваюшчым, якія скарачаюць матку, антианемические і інш.) І хірургічным (паасобнае дыягнастычнае выскрабанне цервікального канала і паражніны маткі, гістероскопію, аблация або рэзекцыя эндаметрыя, выдаленне маткі).

Варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі з'явіліся:

1. Крывацёк настолькі моцны, што насычае па меншай меры адну пракладку або тампон на працягу двух гадзін.
2. Крывацёк, якое працягваецца больш за 8 дзён.
3. Крывацёк паміж менструацыямі або нерэгулярны вагінальны крывацёк.
4. Любы вагінальны крывацёк пасля менапаўзы.