1-я гарадская клінічная бальніца

28.03.2024

Неданошанае дзіця - дзіця, які нарадзіўся ў тэрмін да 37 тыдняў.

Для неданошаных дзяцей характэрна:

• Нестабільная тэмпература цела (36,5 - 37,5 градусаў, залежыць ад тэмпературы навакольнага асяроддзя);
• Скурныя пакровы ранімыя, праз іх лёгка пранікаюць хімічныя рэчывы;
• Гіпатанія, гіпорэфлексія;
• Смакальны рэфлекс з'яўляецца з 30 - 31 тыдня, глытальны - з 33-34 тыдня, узгодненае смактанне і глытанне - з 34-36 тыдняў.

Выхажванне:

Калі стан дзіцяці стабілізуецца, ён самастойна дыхае і засвойвае ежу, яго пераводзяць з рэанімацыі на другі этап, дзе працягваецца выходжванне і ранняя рэабілітацыя. На гэтым этапе мамы часта чуюць шмат новых дыягназаў у адносінах да свайго дзіцяці. Тут важна не зацыклівацца на гэтым, а працаваць у камандзе з доктарам і тым самым садзейнічаць яго акрыянню.

Неданошанае дзіця развіваецца ў сваім тэмпе, яго развіццё варта ацэньваць адпаведна яго скарыгіраванаму ўзросту з улікам неданошанасці. Нягледзячы на ​​тое, што ў выпісным эпікрызе мамы ўбачаць доўгі спіс незразумелых дыягназаў, трэба памятаць, што многія з іх з часам здымаюцца.

Задача аднаго з бацькоў - своечасова праходзіць абследаванні ў неабходных спецыялістаў для кантролю дынамікі і своечасовага выяўлення паталогіі для своечасова пачатай карэкцыі, што максімальна магчыма на раннім этапе.

Не ацэньвайце вашага дзіця па развіцці даношаных аднагодкаў!

Згодна з сучаснымі даследаваннямі, найбольшы ўплыў на развіццё дзіцяці аказвае сям'я і асяроддзе. Памятайце, неданошанасць з'яўляецца фактарам рызыкі, а фактары рызыкі не абавязкова прыводзяць да парушэнняў развіцця!

Неўралагічныя асаблівасці развіцця :

Каб ацаніць адпаведнасць фізічнага развіцця і неўралагічнага статусу сапраўднай сталасці дзіцяці выкарыстоўваецца вызначэнне «постканцэптуальны ўзрост» - гэта гестацыйны ўзрост + узрост у тыднях пасля нараджэння, або «скарыгаваны ўзрост» - гэта розніца паміж фактычным узростам у тыднях і адсутнымі да даношанага тэрміна тыднямі гестацыі. Напрыклад, дзіця ва ўзросце 6 месяцаў, які нарадзіўся на тэрміне 28 тыдняў, павінен мець навыкі 3 - месячнага дзіцяці.

Фактары, якія вызначаюць аднаўленне неўралагічных парушэнняў:

• Ступень паразы галаўнога мозгу;
• Здольнасць мозгу да аднаўлення;
• Рэабілітацыйныя і лячэбныя мерапрыемствы

Як правіла, у 3-4 месяцы дзіця ўмее трымаць галаву. Калі гэты навык дзіця яшчэ не асвоіла, тады, па прызначэнні неўролага, пачынаецца прафесійны масаж. Да гэтага часу бацькі дома самі займаюцца з малым лячэбнай фізкультурай, робяць лёгкі масаж, выкладваюць дзіця на жывот перад кожным кармленнем.

Арганізуючы рэабілітацыю дзіцяці, трэба ўлічваць і неабходнасць псіхічнага развіцця. У пагоні за засваеннем фізічных навыкаў не забывайце займацца развіццём інтэлекту дзіцяці. Бо псіхіка ў звычайнай плыні рэабілітацыі павінна аднаўляцца хутчэй маторыкі!

Памятайце! Неўролаг - асноўны спецыяліст неданошанага дзіцяці першых гадоў жыцця, які назірае дынаміку развіцця дзіцяці, дае дазвол на вакцынацыю, ацэньвае неабходнасць прафесійнага масажу, ЛФК і іншых рэабілітацыйных мерапрыемстваў.

Сілкаванне неданошаных дзяцей :

У харчаванні неданошаных дзяцей пераважна грудное малако . Для гадавання ўльтранеданошаных дзяцей неабходна выкарыстоўваць абагачальнікі груднога малака т. да. гэтыя дзеткі маюць патрэбу ў дастатковай колькасці «будаўнічага матэрыялу» для паспявання ўсіх органаў і сістэм.

Калі грудное гадаванне немагчыма, то выкарыстоўваюць спецыяльныя сумесі "Прэ". Пры пераходзе на асноўную сумесь рэкамендуецца прытрымлівацца лінейкі аднаго вытворцы, аддаваць перавагу сумесям з нізкім утрыманнем лактозы або на аснове часткова гидролизованного бялку (камфорт). Дзіцяці на штучным гадаванні неабходна дапайваць вадой у аб'ёме аднаго кармлення ў суткі.

Няспелая стрававальная сістэма ў неданошаных дзяцей прыводзіць да шэрагу засмучэнняў, якія могуць прычыняць дыскамфорт дзіцяці:

• Пры завалах неабходна ў дастатковай колькасці дапайваць вадой дзяцей, якія знаходзяцца на штучным і змяшаным гадаванні, рабіць масаж жывата.
• Колікі суправаджаюць неданошаных дзяцей да 4-6 месяцаў, часам і пазней, пакуль не саспее кішачнік. Дапамога: цеплыня на вобласць жывата, прывядзенне ножак да жывоціка, выкарыстанне прэпаратаў симетикона ці дыметыкону.
• Вывядзення прадукта праз звязана з няспеласцю сфінктараў. Дзеці могуць зрыгваць да года, пасля ўвядзення прыкорму - крыху радзей. Штодзённае вывядзення прадукта праз ў аб'ёме чайнай лыжкі або адзін раз у дзень вывядзення прадукта праз «фантанам» можа быць варыянтам нормы для неданошаных дзяцей. Галоўнае - дадатак у масе цела. Прафілактыка: вертыкальнае становішча дзіцяці («слупком») пасля кармлення (да 15-30 хвілін), становішча ў ложачку пад вуглом 45 градусаў, выкарыстанне антырэфлюкснай сумесі (па ўзгадненні з педыятрам).

Асноўны крытэр праблем з стрававальнай сістэмай - гэта рэгулярны недабор масы цела, частыя і багатыя вывядзення прадукта праз. У гэтым выпадку вам неабходна кансультацыя педыятра і пры неабходнасці - гастраэнтэролаг.

Урач-неанатолаг вышэйшай кваліфікацыйнай катэгорыі (загадчык аддзялення) педыятрычнага аддзялення для нованароджаных дзяцей Н.М. Ткач