Рак шыйкі маткі - прадухільнае захворванне

ginekolog14.jpg

Рак шыйкі маткі - злаякаснае захворванне, першасна якое дзівіць шыйку маткі, а затым даволі хутка якое распаўсюджваецца на бліжэйшыя органы (напрыклад, мачавая бурбалка), парушаючы іх працу; актыўна метастазуе. Калі захворванне выяўлена на позніх стадыях, яно хутка прыводзіць да значнага пагаршэння якасці жыцця і да смяротнага зыходу, бо магчымасці лячэння абмежаваныя.

Праблема распаўсюджвання гэтай хваробы - адна з асноўных у сучаснай гінекалогіі. Насцярожвае той факт, што падобны дыягназ усё часцей ставіцца маладым жанчынам, якія знаходзяцца ў росквіце рэпрадуктыўнага ўзросту. Калі гаворка ідзе аб узроставай групе да 35 гадоў, то з 100 тысяч жанчын 5/8 захворваюць на рак шыйкі маткі, а 5/4 - гінуць ад яго. Больш за 5 гадоў пасля хваробы жыве ўсяго 35/8% жанчын.

Статыстыка не радуе: на працягу апошніх дзесяці гадоў у Мінску не адзначаецца зніжэння захворвання на рак шыйкі маткі, нягледзячы на ​​даступнасць своечасовай дыягностыкі. Важна разумець, што гэтае захворванне патэнцыйна прадухільна. Яго значна прасцей выявіць на ранніх стадыях і вылечыць, чым злаякасныя захворванні многіх іншых органаў (напрыклад, страўніка ці кішачніка).

Згодна з сусветнай статыстыкай, рак шыйкі маткі знаходзіцца на першым месцы па распаўсюджанасці сярод усіх злаякасных захворванняў у жанчын. У Беларусі і ў Мінску ён уваходзіць у тройку анкалагічных захворванняў, што найбольш часта сустракаюцца ў жанчын. Па сусветных справаздачах, смяротнасць ад раку шыйкі маткі складае больш за 260 тысяч жанчын у год. Найбольшая колькасць смяротных зыходаў ад гэтага захворвання адзначана ў краінах з нізкай даступнасцю кваліфікаванай медыцынскай дапамогі (Малі, Уганда і інш.).

Асноўных прычын развіцця хваробы некалькі.

Адна з іх - вірус папіломы чалавека (ВПЧ) , які з'яўляецца даказаным фактарам ўзнікнення гэтай сур'ёзнай хваробы. Навуковец, які выявіў узаемасувязь інфікавання ВПЧ і развіцця рака шыйкі маткі, быў удастоены Нобелеўскай прэміі. Аднак не варта лічыць, што пры носьбіцтве ВПЧ жанчына асуджаная на развіццё рака шыйкі маткі і прадухіліць гэта немагчыма. Калі своечасова выявіць інфекцыю, правесці паўнавартасную дыягностыку і лячэнне, увесь час кантраляваць сітуацыю, то рака шыйкі маткі можна пазбегнуць. Аднак важна памятаць, што ВПЧ не дзейнічае ў адзіноце. Вірус паводзіць сябе найбольш агрэсіўна пры наяўнасці спадарожных схіляе фактараў: ранні пачатак палавога жыцця, вялікая колькасць палавых партнёраў, раннія роды, вялікая колькасць абортаў, адмова ад прэзерватываў (бо прэзерватыў - гэта бар'ер, які дазваляе жанчыне пазбегнуць інфікавання ад палавога партнёра), наяўнасць фонавых захворванняў (напрыклад, эрозія шыйкі маткі, хламідыёз і іншыя ІППШ), імунадэфіцытныя станы, курэнне (прычым, нават пасіўнае).

У адным з вядучых амерыканскіх часопісаў, прысвечаным праблемам жаночага здароўя («Fertility and Sterility»), быў апублікаваны артыкул, у якім гаварылася аб тым, што ў жанчын, якія паляць, утрыманне цяжкіх металаў у тканінах шыйкі маткі значна вышэй, чым у тых, хто не паліць і не паліў ніколі. У ходзе даследаванняў даказана, што курэнне аказвае вельмі негатыўны ўплыў на здароўе шыйкі маткі і правакуе развіццё злаякасных захворванняў.

Адным з фактараў узнікнення злаякасных захворванняў жаночых палавых органаў з'яўляецца таксама падвышаны ўзровень эстрагенаў, што нярэдка назіраецца ў жанчын з атлусценнем. Таму прадстаўніцы выдатнай падлогі, якія маюць значную лішнюю вагу, таксама ўваходзяць у групу рызыкі.

Варта асобна адзначыць, што рак шыйкі маткі можна прадухіліць, ці выявіць на ранніх стадыях, калі лячэнне найболей эфектыўна.

Многія жанчыны мяркуюць, што калі нічога не баліць, то і да лекара ісці не трэба, аднак такое стаўленне да ўласнага здароўя ў корані няправільна. На агляд да гінеколага неабходна хадзіць не радзей за 1 раз у год нават пры поўнай адсутнасці скаргаў на стан здароўя. Прычым у любым узросце: і юным дзяўчынкам, і пажылым жанчынам. Гэта - культура стаўлення да ўласнага здароўя, абавязковы клопат пра сябе.

Праблема заключаецца ў тым, што рак шыйкі маткі на ранніх стадыях не выклікае абсалютна ніякіх болевых адчуванняў. Калі з'яўляюцца выяўленыя сімптомы, значыць, гаворка ўжо ідзе аб запушчанай стадыі. Аднак ёсць некаторыя сігналы – «званочкі», якія павінны насцярожыць жанчыну: з'яўленне багатых вадкіх (вадзяністых) вылучэнняў з палавых шляхоў, кантактныя крывяністыя вылучэнні (г.зн. крывяністыя вылучэнні пры палавым акце або пры аглядзе гінеколага), крывяністыя вылучэнні па-за менструацыяй

Астатнія сімптомы (парушэнне мачавыпускання, боль у паясніцы, парушэнне дэфекацыі, слабасць) - ужо ставяцца да позніх. Таму важна рэгулярна інфармаваць насельніцтва аб неабходнасці рэгулярных і своечасовых аглядаў. Толькі ранняя дыягностыка дасць магчымасць знізіць смяротнасць ад раку шыйкі маткі. Бо выяўленне захворвання на ранняй стадыі дае лекарам шанец выратаваць жанчыне жыццё, у той час як лячэнне раку шыйкі маткі на запушчаных стадыях мае нізкую эфектыўнасць.

Усяго адзін нескладаны аналіз - мазок на анкацыталогію - дазваляе своечасова выявіць перадракавыя змены і непасрэдна рак шыйкі маткі, таму рэкамендуецца гэты аналіз здаваць штогод. Калі жанчына жыве актыўным палавым жыццём, мяняюцца палавыя партнёры, варта здаваць таксама мазкі на вызначэнне віруса папіломы чалавека і іншых інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам.

Сёння актыўна развіваецца такая альтэрнатыўная прагрэсіўная методыка ранняй дыягностыкі раку шыйкі маткі, як вадкасная анкацыталогія. Гэты аналіз дазваляе з высокай дакладнасцю выявіць нават самы нізкі змест ракавых клетак у матэрыяле. І гэтая методыка ўжо існуе ў Менску.

На дадзены момант у лекараў ёсць усе магчымасці для своечасовага выяўлення рака шыйкі маткі - ад жанчын патрабуецца толькі ўважлівае і клапатлівае стаўленне да ўласнага здароўя, якое будзе выяўляцца ў рэгулярных прафілактычных аглядах у гінеколага.

Саламаха А.У., Жукоўская С.У.
аддзяленне гінекалогіі № 2 УАЗ «1-я ГКБ»,
2 – кафедра акушэрства і гінекалогіі УА «БДМУ»