1-я гарадская клінічная бальніца

Цяжка знайсці іншую такую ​​звычку, аб шкодзе якой бы гаварылася і пісалася гэтак шмат. Аднак да гэтага часу пераважная большасць моладзі ставіцца да курэння як да бяскрыўднай, а часта і прывабнай рысы. Несумненна, у пэўнай меры легкадумнае стаўленне да курэння з'яўляецца следствам малой дасведчанасці насельніцтва аб яго наступствах, пралікаў у справе санітарнай асветы. Нярэдка можна пачуць іранічную заўвагу маладога чалавека: як жа чулі, ведаем, тры кроплі нікатыну забіваюць каня, але тое каня, а мы палім і нічога страшнага з намі не адбываецца.

Чаму ж столькі ўвагі надаецца барацьбе з гэтай згубнай звычкай? Можа быць, лекары моцна перабольшваюць яе шкоду? Бо і сярод іх нямала курцоў... Сапраўды, няма нічога прасцей, чым лаяць шкодныя звычкі і традыцыі, і вельмі цяжка ад іх адмовіцца, змяніць свой лад жыцця, не паддацца спакусе курыць у далейшым.

У тытунёвым дыме налічваецца больш за 3660 кампанентаў, многія з якіх вельмі неабыякавыя для арганізма, у прыватнасці для сардэчна-сасудзістай сістэмы. Так, нікацін, узбуджаючы сосудодвигательные і дыхальныя цэнтры галаўнога мозгу, выклікае тым самым спазм крывяносных сасудаў, пашкоджанне сценак сасудаў і спрыяе пачатку адукацыі склератычнай бляшкі, якая звужвае прасвет сасуда. Падвышаны выкід норадреналіна наднырачнікамі пад дзеяннем нікатыну можа быць небяспечным для асоб, схільных да парушэння рытму сардэчнай дзейнасці. Нікацін павялічвае патрэбнасць сэрца ў кіслародзе, павышае згусальнасць крыві, што спрыяе тромбаўтварэння, у прыватнасці ў каранарных артэрыях. Пад уздзеяннем нікатыну колькасць сардэчных скарачэнняў узрастае на 15-20%. Рэгулярнае курэнне ўвесь час прымушае сэрца працаваць з падвышанай нагрузкай і ў нерацыянальным рэжыме, што прыводзіць у выніку да яго заўчаснага зношвання.

Рэчывы, якія паступаюць у кроў з тытунёвага дыму, тармозяць засваенне арганізмам вітамінаў, у прыватнасці вітаміна З, а яго дэфіцыт спрыяе адкладу халестэрыну ў сценцы пасудзіны. Іншы кампанент тытунёвага дыму - вокіс вугляроду (угарны газ) - валодае здольнасцю звязваць гемаглабін крыві, утворачы ўстойлівае злучэнне (карбоксигемоглобин), пазбаўляючы яго такім чынам магчымасці выконваць сваю асноўную функцыю - даставіць кісларод органам і тканінам. Удыхальны з цыгарэтным дымам угарны газ валодае прыкладна ў 210 разоў вялікім сродством да гемаглабіну, чым кісларод. Кампаненты тытунёвага дыму спрыяюць павышэнню ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў крыві, якія маюць прамое стаўленне да развіцця атэра склерозу. Сярод рэгулярна якія паляць мужчын ва ўзросце 45-49 гадоў («стаж» курэння каля 30 гадоў) смяротнасць ад ішэмічнай хваробы сэрца ў 3 разы вышэй, чым сярод якія не паляць, і амаль у 1'/2 разы вышэй, чым сярод якія кінулі паліць. Характэрны той факт, што ў якія паляць жанчын рызыка развіцця інфаркту міякарда ў 3 разы вышэй, чым у не паляць. Аналіз прычын інфаркту міякарда ў асоб маладзейшых за 35 гадоў паказвае, што звыш 2/3 хворых выкурвала ў дзень 10 цыгарэт і больш. Маецца выразная сувязь паміж лікам выкурвае цыгарэт і частатой развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў. Многія курцы думаюць, што пачак цыгарэт у дзень - гэта не так ужо шмат. Аднак у рэчаіснасці скурванне менавіта такой колькасці тытуню і вядзе да рэзкага ўзрастання рызыкі з'яўлення як сардэчна-судзінкавых, так і лёгачных захворванняў. У цэлым лічыцца, што чвэрць усіх сардэчна-сасудзістых хвароб абумоўлена курэннем.

Асабліва неспрыяльна дзейнічае курэнне на асоб, якія набылі гэтую шкодную звычку ў дзіцячым або падлеткавым узросце. У іх звычайна найбольш выяўлена "залежнасць" ад курэння, у той жа час прагноз іх жыцця з-за таго, што адмоўнае ўздзеянне на арганізм пачынаецца вельмі рана, а працягласць яго найбольшая, найменш спрыяльны. Паводле некаторых звестак, калі чалавек пачаў курыць у 15 гадоў, то працягласць яго жыцця змяншаецца больш як на 8 гадоў, у тых, хто пачаў курыць у 25 гадоў і пазней — на 4 гады. Лічыцца, што толькі ў ЗША курэнне абумоўлівае 325 тыс. выпадкаў дачаснай смерці штогод.

Праведзеныя даследаванні паказалі, што для прагнозу жыцця мужчыны сярэдняга ўзросту найбольш неспрыяльна спалучэнне курэння з артэрыяльнай гіпертаніяй і падвышаным узроўнем халестэрыну сыроваткі крыві. Нажаль, шматлікіх прымушае кінуць паліць толькі інфаркт міякарда. Нажаль, не заўсёды гэтак позняе прасвятленне дапамагае. Аднак тое, што нават злосныя курцы спыняюць паліць пры пагаршэнні свайго здароўя, пераканаўча сведчыць: большасці цалкам па сілах зрабіць гэты крок, а сцвярджэнні аб немагчымасці кінуць паліць нярэдка кажуць толькі аб нежаданні растацца з гэтай шкоднай звычкай. У жанчын неспрыяльным з'яўляецца спалучэнне курэння з ужываннем кантрацэптываў (процізачаткавых сродкаў), так як пры гэтым павышаецца рызыка тромбаэмбаліі (закаркавання сасудаў) і інфаркту міякарда. Курэнне таксама спрыяе з'яўленню прыступаў боляў у грудной клетцы. Існуе нават тэрмін "грудная жаба курца".

Аднак нягледзячы на ​​перасцярогі ўрачоў, мільёны людзей ва ўсім свеце паляць. Якія прычыны гэтай з'явы? Яны розныя і злучаны як з узростам чалавека, умовамі яго жыцця, так і з асаблівасцямі псіхікі. Матывы далучэння да курэння мужчын і жанчын, як правіла, розныя. Для дзяцей і падлеткаў нярэдка першая Цыгарэта звязана з натуральнай дапытлівасцю дзіцяці. Дзіўна тое, што, хоць першая спроба курэння не дастаўляе задавальнення (непрыемны смак у роце, галавакружэнне, млоснасць), яна не становіцца для большасці прычынай устойлівай агіды да тытуню. Многія паступова ўцягваюцца і становяцца «тытунёзалежнымі». У кампаніі падлеткаў адмова ад курэння часта ўспрымаецца як праява недастатковай мужнасці, сведчанне таго, што сярод іх – «мамчын сынок», адно з самых абразлівых мянушак для дзіцяці. Істотнай прычынай далучэння да курэння з'яўляецца жаданне здавацца дарослым, а таксама прыклад які паліць таварыша, з чыім меркаваннем дадзены падлетак лічыцца. У распаўсюджванні курэння сярод дзяўчат вялікую ролю адыгрывае мода. Меншы аб'ём грудной клеткі, больш інтэнсіўны абмен рэчываў і меншая маса цела спрыяюць большаму атручванню жаночага арганізма з прычыны курэння ў параўнанні з мужчынскім. Жоўтыя зубы, друзлыя зморшчаная скура, хутчэйшае старэнне ў выніку неспрыяльнага ўздзеяння на палавую сферу - усё гэта толькі частка адмоўных наступстваў курэння на арганізм жанчыны.

Сярод прычын, якія садзейнічаюць замацаванню звычкі да курэння, варта адзначыць выпрацоўку рэфлексаў, звязаных з ім, напрыклад курэнне пасля ежы, як свайго роду дэсерт. Істотным фактарам стабільнасці гэтай шкоднай звычкі з'яўляецца вера многіх у тое, што курэнне павялічвае разумовую актыўнасць, супакойвае. Нікацін і іншыя складнікі тытуню своеасабліва ўздзейнічаюць на нервовыя клеткі галаўнога мозгу і яго кровазабеспячэнне, што прыводзіць да ілжывага адчування прытоку новых сіл, пачуцці прыпаднятасці і заспакаення. З'яўляецца жаданне паўторнага закурвання - так нараджаецца звычка, так замацоўваецца заганнае кола, выйсці з якога вельмі няпроста.

Недавер хворых-курыліцыкаў да парад лекара кінуць паліць прыводзіць часцяком да трагічных вынікаў. Напрыклад, пры аблітэрацыйным эндартэрыіце (звужэнні артэрый ног, які прыводзіць да пагаршэння іх кровазабеспячэння) наступствам курэння можа апынуцца гэтак моцнае парушэнне кровазвароту, што для прадухілення развіцця гангрэны і гібелі хворага даводзіцца звяртацца да ампутацыі. На жаль, часам курэц пераконваецца ў правільнасці парадаў урача, калі ўжо адбылося непапраўнае. Тут выяўляецца абывацельская псіхалогія: усё паляць - і нічога, а ўжо калі што-небудзь здарыцца, то толькі не са мной...

Маладыя людзі, якія займаюцца спортам, павінны памятаць аб тым, што курэнне ў выніку разбуральнага дзеяння тытуню на асноўныя органы чалавека перашкаджае дасягненню высокіх спартовых вынікаў. Вядома, ёсць унікальныя спартсмены з выдатнымі прыроднымі дадзенымі, якія могуць паказваць, нягледзячы на ​​звычку да курэння, добрыя вынікі, але стагоддзе такіх спартсменаў недалог. Блакаванне ў курцоў гемаглабіну (10% і больш) угарным газам шляхам адукацыі карбаксігемаглабіну прыводзіць да таго, што ў момант фізічнай нагрузкі, калі забеспячэнне органаў і тканак кіслародам найбольш неабходна, яны яго атрымліваюць недастаткова, і спартсмен-курэц не можа найлепшым чынам раскрыць свае магчымасці : у яго ўзнікае дыхавіца, як у чалавека, які знаходзіцца ў разрэджанай атмасферы на вышыні больш за 2 тыс. м.

Знаходжанне які не паліць у накураным памяшканні прыводзіць да таго, што ўжо праз гадзіну-паўтары ўзровень нікаціну ў яго крыві пачынае мала адрознівацца ад такога ў крыві які паліць чалавека. Такім чынам, ён у пэўным сэнсе можа быць аднесены да катэгорыі якія паляць, бо з'яўляецца "пасіўным" курцам. Паводле некаторых звестак, жонкі мужчын, якія кураць, жывуць на 4 гады менш, чым жанчыны, чые мужы не кураць.