Перавагі гістэраскапіі

Аўтар артыкула: лекар акушэр-гінеколаг (загадчык) гінекалагічным аддзяленнем № 1 УАЗ «1-я гарадская клінічная бальніца» Гладышава Т.М., лекар вышэйшай катэгорыі.

gisteroskopia.jpg

Гістэраскапія - метад малаінвазіўныя абследавання паражніны маткі і цервікального канала пры дапамозе аптычнай сістэмы (тып эндаскапічнага абсталявання), які дазваляе правесці дыягностыку і лячэбныя маніпуляцыі (па сведчаннях). У наш час не выклікае сумневаў, што дадзены метад найболей інфарматыўны інструментальны метад дыягностыкі станаў эндаметрыя і паражніны маткі, і прызнаны "залатым стандартам" у дадзенай вобласці.

У гінекалагічных аддзяленнях клінікі ажыццяўляюцца дыягнастычная і хірургічная гістероскопію (гістерорезектоскопия). Выконваецца больш за 1000 маніпуляцый у год. Дыягнастычная гістероскопію праводзіцца з мэтай агляду паражніны маткі і ўзяцці тканін на біяпсію (з паражніны маткі і цервікального канала).

У адрозненне ад выскрабання паражніны маткі, дадзеная працэдура дазваляе не толькі абследаваць унутраную паражніну маткі, але і правесці малаінвазіўныя хірургічнае ўмяшанне. Лекар прызначае гістероскопію ў такіх выпадках, як:

  • Наяўнасць анамалій або заган развіцця маткі (перагародкі, зрашчэнні і інш.)
  • Падазрэнне на пухлінны працэс
  • З'яўленне змен у стане або структуры эндаметрыя (паліпы, гіперплазія, аденоміоз)
  • Міяматозныя падслізістыя вузлы
  • Анамальны маткавы крывацёк
  • Анамальны маткавы крывацёк
  • Паталагічныя станы звязаныя з цяжарнасцю
  • Цяжкасці пры выдаленні ўнутрыматачнага кантрацэптыву

Аптычная сістэма дазваляе правесці хірургічныя маніпуляцыі сапраўды і з мінімальным парушэннем унутраных сценак маткі, што забяспечвае хуткае гаенне. Гістэраскоп мае ў сваёй канструкцыі пятлю для прыцэльнага выдалення паталагічных утварэнняў (паліпы, міёмы, сінехіі і інш.). Калі даводзіцца выкарыстоўваць пятлю для хірургіі, то апарат называюць гістерорезектоскоп, а працэдуру - гістерорезектоскоп .

Паказанні для правядзення гістерорезектоскопіі:

  • анамаліі развіцця маткі 
  • міёма маткі, калі адукацыя глыбока пранікае
  • ў паражніну маткі, і патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, а не назіранне;
  • сінехіі паражніны маткі (знітоўкі), калі патрабуецца іх сячэнне;
  • аклюзія шыйкі маткі (зрашчэнне цервікального канала), якое перашкаджае ўваходу ў паражніну маткі;
  • рэцыдывавальныя паліпы эндаметрыя;
  • іншароднае цела ў паражніны маткі;

Дзякуючы гістерорезектоскопіі з'явілася магчымасць выконваць органазахавальныя аперацыі, пазбегнуць выдалення маткі і захаваць рэпрадуктыўнае здароўе жанчыны пры такіх паталогіях як міёмы паражніны маткі, перагародкі і сінехіі паражніны маткі, рэцыдывавальныя паліпы; выконваць абляцыі пры гіперплазіі эндаметрыя.

Немалаважнае значэнне варта надаць падрыхтоўцы да працэдуры. Перад выкананнем гістероскопіі неабходна абавязкова прайсці абследаванні:

  • аналізы крыві: агульны, біяхімічны, гемастазіяграмы, вызначэнне групы крыві, рэзус-фактару; даследаванні на захворванні: на пранцы.
  • Агульны аналіз мачы
  • Электракардыяграма (ЭКГ)
  • Мазок на флору з палавых шляхоў, даследаванне на анкацыталогію
  • УГД органаў малога таза
  • Здымак лёгкіх (тэрмінам даўнасці не больш за 6 мес.)
  • Кансультацыя тэрапеўта, пры наяўнасці спадарожных захворванняў - кансультацыя профільных спецыялістаў. Кампрэсійны трыкатаж (панчохі) рэкамендаваны ўсім пацыенткам пры правядзенні маніпуляцыі.

Неабходна папярэдзіць лекара аб прыёме лекавых прэпаратаў. Перад правядзеннем гістероскопіі трэба спыніць выкарыстанне медыкаментаў, разрэджваюць кроў.

Як і любая іншая аператыўная працэдура, гістероскопія мае супрацьпаказанні:

  • вострыя формы інфекцыйных захворванняў
  • крывацёку
  • наяўнасць пазаматкавай цяжарнасці
  • запаленчыя захворванні жаночых палавых органаў
  • верыфікаваныя анкалагічныя захворванні

Манипуляция выполняется под внутривенной анестезией в операционном блоке после чего пациентка доставляется в палату. Выписка осуществляется в тот же день, либо же на следующие сутки после выполнения процедуры учитывая ее самочувствие

Маніпуляцыя выконваецца пад нутравеннай анестэзіяй у аперацыйным блоку пасля чаго пацыентка дастаўляецца ў палату. Выпіска ажыццяўляецца ў той жа дзень, або на наступныя суткі пасля выканання працэдуры улічваючы яе самаадчуванне.

Несумнеўнай перавагай з'яўляецца кароткі рэабілітацыйны перыяд, жанчына можа займацца звыклымі справамі ўжо на наступны дзень. Аднак варта прытрымлівацца пэўных рэкамендацый на працягу 4 тыдняў пасля ўмяшання:

  • устрымацца ад сэксуальных кантактаў
  • устрымацца ад паходаў у лазню, басейн ці сауну
  • абмежаваць фізічныя нагрузкі

Беражыце сябе і сваё здароўе!