- Главная
- Информация
- Врачи информируют
- Замершая (неразвивающаяся) беременность
- Главная
- Информация
- Врачи информируют
- Замершая (неразвивающаяся) беременность
Замершая (неразвивающаяся) беременность
13.02.2025
Диагноз "неразвивающаяся беременность" говорит о том, что до какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре.
Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.
Признаком неразвивающейся беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности как тошнота, сонливость и других ранних признаков беременности. Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность. А у некоторых они и вовсе отсутствуют, поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.
Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, потому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.
При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.
Более ценны объективные показатели такие как:
-содержание в крови гормона ХГЧ - при замершей беременности, который снижается. По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление эмбриона или анэмбриония ("пустое" плодное яйцо).
Чаще всего при обнаружении неразвивающейся беременности производится инструментальное удаление плодного яйца или медикаментозный аборт (если позволяет срок беременности). Если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку остатков плодного яйца.
Основные причины:
- аномалии развития плода, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних срока беременности.
- инфекции (вирусы краснухи, ЦМВ, простого герпеса, Коксаки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы и т.п.)
- гормональные нарушения (гипофункция или гиперфункция щитовидной железы, адреногенитальный синдром и т.п.)
- тромботические осложнения, обусловленные генетическими (наследственными) дефектами системы свертывания.
- нарушения свертывающей системы крови (антифосфолипидный синдром)
При первой или единственной в жизни замершей беременности нецелесообразно проводить углубленное комплексное обследование всех систем, для исключения перечисленных причин замершей беременности. В природе существует процент потерь, определенный естественным отбором. Углубленное обследование требуется при двух и более потерях беременности, при отягощенном семейном или личном анамнезе, при имеющихся уже заболеваниях, которые могут приводить к замершей беременности.
Врач отделения гинекология № 1 УЗ 1-ая ГКБ Долмат Е. А.