ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА

для пациентов УЗ «1-я городская клиническая больница»

1.     Правила внутреннего распорядка распространяются на всех пациентов, находящихся на лечении в УЗ «1-я городская клиническая больница».

Внутренний распорядок дня для пациентов регулируется правилами внутреннего распорядка УЗ «1-я городская клиническая больница», утвержденными главным врачом по согласованию с профсоюзным комитетом.

2.     Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются в общедоступных местах организации здравоохранения, в том числе в приемном отделении, в холе главного корпуса, на информационных стендах в структурных подразделениях больницы, на официальном сайте УЗ «1-я городская клиническая больница».

С правилами внутреннего распорядка УЗ «1-я городская клиническая больница» пациенты либо лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» ознакамливаются устно медицинскими регистраторами приёмных отделений, а также медицинской сестрой отделения, в которое госпитализируется пациент, о чем пациент либо лица, указанные в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» ставят роспись в медицинской карте стационарного пациента в присутствии медицинской сестры отделения.

В случае отказа пациента, которому оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, либо лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», от ознакомления с правилами врач-специалист вносит соответствующую запись г медицинские документы, которая удостоверяется другим врачом- специалистом УЗ «1-я городская клиническая больница».

3.     Правила госпитализации.

В стационарные отделения больницы госпитализируются пациенты, нуждающиеся в интенсивном лечении, круглосуточном наблюдении и квалифицированном обследовании по направлению врачей территориальных поликлиник, бригад скорой медицинской помощи, по направлению главных специалистов Министерства здравоохранения

Республики Беларусь, районных военкоматов, территориально закреплённых за клиникой, по направлению сотрудников кафедр БелМАПО, БГМУ и прочих учреждений здравоохранения по согласованию с главным врачом УЗ «1-я городская клиническая больница» или заместителем главного врача по медицинской части, а также обратившихся самостоятельно по неотложным жизненным показаниям.

Пациенты госпитализируются в плановом порядке по направлению при заболеваниях, не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства и не представляющих непосредственной угрозы для жизни пациента или окружающих и по скорой помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.

Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Прием пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в приемных отделениях больницы, где производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован после представления им (его законным представителем) следующих документов:

•      направление на госпитализацию;

•      паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;

•      паспорт или иной документ, его заменяющий, предназначенный для выезда за заграницу иностранных граждан, или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства или международной организации.

Пациенты, находящиеся в критическом для жизни состоянии, и в иных необходимых случаях, могут быть госпитализированы непосредственно в специализированное отделение больницы с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации.

Право на внеочередное, первоочередное, преимущественное оказание медицинской помощи пациентам во время госпитализации

предоставляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Иногородние граждане для оказания медицинской помощи в плановом порядке госпитализируются с разрешения главного врача или заместителя главного врача по медицинской части, о чем делается запись в медицинском документе стационарного пациента.

Госпитализация и оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

При приеме пациента медицинские сестры приемных отделений вносят паспортные данные в медицинскую карту стационарного пациента и журнал учета приема пациентов и отказов госпитализации необходимые сведения о поступившем пациенте. В компьютерную базу данных клиники сведения о пациенте вносят медицинские регистраторы приёмных отделений.

Вопрос о необходимости санитарной обработки и ее объемах решается дежурным врачом.

При госпитализации пациента дежурный персонал приемных отделений обязан осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и (или) сопровождать пациента в стационарные отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре поста отделения, в которое госпитализируется пациент.

В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощи и в журнале учета и приема пациентов и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах. По показаниям передает «актив» в поликлинику по месту жительства. На руки пациенту выдаётся справка об обращении в приёмное отделение установленного образца.

При отказе пациента от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, ему либо его законному представителю дежурным врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

Отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.

В случае доставки в больницу пациентов в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность, либо иной информации, не позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти медицинские работники информируют правоохранительные органы по месту расположения больницы.

4.Организация оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи пациентам осуществляется на основании клинических протоколов или методов, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями УЗ «1-я городская клиническая больница».

В случае необходимости пациенты направляются для получения медицинской помощи в другие организации здравоохранения в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Республики Беларусь, . .

Медицинская помощь гражданам Республики Беларусь может быть оказана анонимно в порядке и на условиях, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В исключительных случаях, установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в интересах пациента допускается применение научно обоснованных, но еще не разрешенных к применению в установленном законодательством Республики Беларусь порядке методов оказания медицинской помощи. Решение об их применении принимается с письменного согласия пациента, а в отношении:

•      несовершеннолетних - с письменного согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей;

•      лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - с письменного согласия их опекунов;

•      лиц, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, - с письменного согласия супруга (супруги) или одного из близких родственников (родителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, деда (бабки)).

При отсутствии вышеуказанных лиц или невозможности в обоснованно короткий срок (исходя из состояния здоровья пациента) установить их местонахождение, решение о применении научно обоснованных, но еще не разрешенных к применению в установленном законодательством Республики Беларусь порядке методов оказания медицинской помощи принимается врачебным консилиумом.

Пациентам, находящимся в критическом для жизни состоянии, медицинская помощь оказывается в объеме лечебно-диагностических возможностей УЗ «1-я городская клиническая больница» с проведением необходимых организационных и консультативных мероприятий.

Порядок и условия применения методов оказания медицинской помощи определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

5.                 Лечащий врач, врачебные консультации (консилиумы).

Лечащим врачом является врач-специалист, который организует и оказывает медицинскую помощь пациенту в период его медицинского

наблюдения и лечения в УЗ «1-я городская клиническая больница», а в случае необходимости: направляет пациента для оказания ему медицинской помощи к другим врачам-специалистам; предоставляет пациенту или его законным представителям информацию о состоянии его здоровья; ставит перед руководителем больницы вопрос о необходимости проведения врачебных консультаций (консилиумов) или направления пациента в другие организации здравоохранения; осуществляет другие мероприятия, предусмотренные законодательством Республики Беларусь,

В случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка УЗ «1-я городская клиническая больница» лечащий врач с разрешения руководителя УЗ «1-я городская клиническая больница» может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих».

Порядок проведения врачебных консультаций (консилиумов) определяется приказом главного врача УЗ «1-я городская клиническая больница».

6.                 Условия оказания медицинской помощи пациенту.

Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента либо его законного представителя, ознакомленного с целью медицинского вмешательства, прогнозируемыми результатами и возможными рисками.

Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или его законным представителем. Отметка о согласии на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинской документации.

Несовершеннолетние в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.

Отзыв согласия на простое медицинское вмешательство осуществляется лицом, давшим его. Отметка об отзыве согласия на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинской документации.

Согласие пациента на сложное медицинское вмешательство вносится в медицинскую документацию и подписывается пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.

В случае, если сложное медицинское вмешательство должно быть выполнено срочно (неотложно), а лицо, представляющее законные интересы пациента отсутствует или установить его местонахождение невозможно, решение принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения - лечащим врачом с оформлением записи ь медицинской документации.

Лечащий врач (врачебный консилиум), принявший решение и осуществивший неотложное сложное медицинское вмешательство, при первой возможности должен уведомить об этом руководителя организации здравоохранения, а также законного представителя пациента.

Согласие на сложное медицинское вмешательство может быть отозвано пациентом либо его законным представителем, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство уже началось и его прекращение либо возврат к первоначальному состоянию невозможны или связаны с угрозой для жизни или здоровья пациента.

Отзыв согласия на сложное медицинское вмешательство и информация о невозможности удовлетворения отзыва с указанием причин оформляются записью в медицинской документации и подписываются пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.

При отказе от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, пациенту либо его законному представителю лечащим врачом в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

7.    Предоставление информации о состоянии здоровья пациента.

Информацию о пребывании пациента в отделении можно получить в справочном бюро больницы по телефону 373-46-12.

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или его законному представителю.

Встреча родственников с лечащим врачом, заведующим отделением предусмотрена в соответствии с установленным графиком приема граждан.

Информация о состоянии здоровья пациента излагается лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.

По желанию пациента, уполномоченным им лицам или его законному представителю выдают выписки из медицинской документации, справки и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Использование информации о состоянии здоровья пациента в учебном процессе и научной литературе допускается только с согласия пациента либо его законного представителя.

Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти - и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 г. № 2435-ХП «О здравоохранении», допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи:

•     Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главных управлений, управлений (отделов) здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания или при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;

•     организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;

•     органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

•     органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;

•     органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;

•      страховых организаций, Белорусского бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;

•      местных органов военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;

•      органов дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;

•      органов внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;

•      нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

•      в иных случаях, предусмотренных законодательными актами Республики Беларусь.

Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими (фармацевтическими) работниками распространяется также на лиц, которым в установленном законным порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

УЗ «1-я городская клиническая больница» обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

8.    Порядок выписки пациента.

Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из больницы разрешается:

•      при выздоровлении пациента;

•      при стойком улучшении здоровья по состоянию, которого пациент может продолжить лечение в амбулаторных или домашних условиях;

•      при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения;

•      по письменному заявлению пациента либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни пациента с разрешения главного врача или его заместителя по медицинской части;

•      по окончании комплексного обследования экспертных пациентов.

Лечащий врач по согласованию с заведующим отделением имеет право выписать пациента, нарушающего Правила Внутреннего распорядка для пациентов: самовольный уход; нахождение в состоянии алкогольного опьянения; курение.

При выписке пациента из больницы оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

В день выбытия из стационара пациенту выдается эпикриз (выписка из медицинской карты стационарного пациента), листок или справка о временной нетрудоспособности, по требованию пациента выдается справка о состоянии здоровья.

Оформление выписки осуществляется лечащим врачом, в вечернее время, в выходные и праздничные - дежурным врачом.

При оформлении листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны заключительный диагноз кодируется.

9.     Права пациента.

Пациент имеет право на:

•      получение медицинской помощи;

•      выбор лечащего врача и организации здравоохранения;

•      участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

•      пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

•      уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

•      получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

•      выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

•      отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства;

•      облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;

•      реализацию иных прав в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это

не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно- гигиенических и противоэпидемических требований.

Предоставление пациенту указанных прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и медицинского персонала и нарушать их права и свободы.

10.    Обязанности пациента.

Пациент обязан:

•      заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

•      уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

•      выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

•      сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

•      информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

•      соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;

•      следить за своими вещами (ценными, личными, документами), не оставлять их без присмотра, так как УЗ «1-я городская клиническая больница» ответственности за вещи пациентов не несет. Невостребованные вещи пациентов хранятся в УЗ «1-я городская клиническая больница» 3 (три) месяца с момента выписки пациента из стационара или смерти, после чего подлежат утилизации;

•      соблюдать необходимость отключения мобильных телефонов в палатах в период послеобеденного (с 15.00 до 17.00) и ночного (после 22.00) отдыха;

•      выполнять иные обязанности, предусмотренные законодательством Республики Беларусь.

Пациенту запрещено:

•      курение, распитие алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, потребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;

•      использование средств мобильной связи при оказании медицинской помощи.

И. Порядок выдачи справок и выписок из медицинской документации.

Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или его законному представителю в УЗ «1-я городская клиническая больница» осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010                                                                                        №200 «Об

административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан».

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности удостоверяющую временную нетрудоспособность, беременность и роды и подтверждающих временное освобождение граждан от работы, учебы и службы и другой трудовой деятельности, обусловленное медицинскими причинами и социальными факторами регулируется Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 04.01.2018 №1/1 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».

12. Порядок разрешения конфликтных ситуаций.

Конфликтные ситуации между УЗ «1-я городская клиническая больница» и пациентом разрешаются в порядке, установленном законодательством.

В случае нарушения прав пациента он или его законный представитель может обращаться с жалобой, с устным или письменным обращением к заведующему отделением, заместителям главного врача по службам, главному врачу больницы в часы их личного приема или во время административного обхода.

В случае письменного обращения оно должно быть оформлено в соответствии с требованиями Закона «Об обращении граждан и юридических лиц» от 18.07.2011 №300-3. Письменные обращения граждан должны содержать:

•      наименование и (или) адрес организации либо должность лица, которым направляется обращение;

•      фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется) либо инициалы гражданина, адрес его места жительства (места пребывания) и (или) места работы (учебы);

•      изложение сути обращения;

•      личную подпись гражданина (граждан).

Сроки и порядок рассмотрения обращений граждан регулируются законодательством Республики Беларусь.

В спорных случаях пациент имеет право при неудовлетворении его требований обратиться в вышестоящий орган системы здравоохранени или в суд в установленной законодательством порядке.

респираторной инфекции, диареи, сыпи и др.), внешних признаков алкогольного и другого опьянения.

4.             Время и продолжительность посещения для акушерских

отделений - в будние и выходные дни с 17.00 до 19.00, для отделения новорожденных, отделении анестезиологии и реанимации для новорожденных детей с 13.30 до 14.30.                                                                                 

5.      С целью соблюдения санитарных норм посетители допускаются в отделения родильного дома УЗ «1-я городская клиническая больница» в бахилах, халате, маске.

6.      В период введения в организации здравоохранения санитарно­противоэпидемических мероприятий посещения разрешены в средствах индивидуальной защиты (маски, шапочки, халаты, бахилы).

Требования к посещению пациентов

в отделении анестезиологии и реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии) для новорожденных детей,

в отделении для новорожденных детей на посту интенсивной терапии

1.      Допускаются посещения в соответствии со списком пациентов и списком посетителей.

2.             Допускаются посещения по предъявлению документа, удостоверяющего личность не более 2-х посетителей из числа родственников за исключением детей младше 14 лет.

3.      В отделение не допускаются посетители с крупной ручной кладью (объёмные сумки, чемоданы, коробки и др.).

4.      Время посещения для отделения анестезиологии и реанимации для новорожденных детей с 13.30 до 14.30.

5.      Посетитель обязан:

5.1.     перед входом в помещения родильного дома снять верхнюю одежду в гардеробе, надеть бахилы (приобретаются за счет собственных средств посетителя) или сменную обувь, маску;

5.2.     перед входом в отделение анестезиологии и реанимации для новорожденных детей надеть накидку, шапочку, обработать руки антисептиком;

5.3.      соблюдать тишину;

5.4.      не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам;

5.5.     не пользоваться электронными приборами и средствами связи, не прикасаться к медицинским изделиям и медицинской технике;

5.6.     немедленно покинуть палату по требованию медицинских работников в случае необходимости проведения инвазивных манипуляций