ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

1. Бланк (заполненный) согласия на медицинское вмешательство перед проведением исследования (можно скачать на сайте)
2. Все лица старше 45 лет и все страдающие ИБС, гипертонической болезнью должны иметь ЭКГ с расшифровкой (не более 14 дней давности) - без ЭКГ исследование не выполняется!
3. При себе иметь предыдущие заключения (копии): ЭГДС, рентген ЖКТ, эпикризы из стационаров, сведения об проведенных операциях на ЖКТ.
4. Направление врача-терапевта или гастроэнтеролога с предполагаемым диагнозом, целями исследования, рекомендациями по объему взятия биопсийного материала для гистологического исследования и исследования на НР.
5. Иметь при себе БОЛЬШОЕ полотенце.
6. В день исследования желательно воздержаться от курения

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ.

Процедура выполняется НАТОЩАК. Последний прием пищи перед обследованием должен состояться накануне не позже 18.00 – легкий – 100 г каши , чай.

При проведении процедуры в первой половине дня рекомендуется исключить или отложить утренний прием лекарственных препаратов, о чем следует проконсультироваться с лечащим врачом. Допускается приём жизненно важных препаратов в день исследования не позднее, чем за 1,5-2 ч до исследования. При приёме таблеток их можно запить глотком воды.

Рекомендуется за 1 день до исследования — принять по 2 ч. ложки эмульсии ЭСПУМИЗАНА L 3 раза в сутки и в день исследования утром —2 ч. ложки эмульсии ЭСПУМИЗАНА L с одним глотком воды.

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

При наличии артериальной гипертензии рекомендован прием утренней дозы препарата для снижения АД в прописанной лечащим врачом дозировке. Исследование противопоказано при АД выше 180 мм. рт. ст.

Если обследование назначено на послеобеденное время (после 14 ч), то утром (в 7 ч) допускается легкий завтрак – йогурт без добавок или 100 г каши, сладкий чай.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ВРАЧУ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Наличие аллергии на какие-либо лекарственные препараты, особенно на ЛИДОКАИН;

Если ли тенденция к повышенной кровоточивости при небольших травмах или удалении зубов;

Принимает ли пациент препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. Пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, такие, как «Варфарин» («Лаварин»), «Клопидогрел» («Плавикс», «Тромбекс»), «Прасугрель» («Ефиент») и другие антикоагулянты, должны информировать об этом лечащего врача.

Присутствует ли замененный сердечный клапан;

Установлен ли кардиостимулятор или дефибриллятор;

Факт беременности пациентки;

Наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, печени, врожденных расстройств свертываемости крови, сахарного диабета, глаукомы, эпилепсии, вирусных гепатитов, туберкулеза и других хронических инфекций;

Имеет ли пациент съемные зубные протезы (вставные зубы).

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ

Производится местная анестезия ротоглотки растворами анестезирующих веществ (у нас применяется 10% аэрозоль лидокаина) – при отсутствии аллергии на данный препарат!

Введение современных тонких гибких эндоскопов безболезненно, но противно. Анестезия вызывает онемение слизистой ротоглотки. Возникает чувство «инородного» тела, которое проходит через 20-30 минут.

Пациент лежит на левом боку. В рот вставляется пластмассовый загубник, обеспечивающий продвижение и исключающий повреждение аппарата. Он должен придерживаться зубами с минимальными усилиями, обеспечивающими его фиксацию. Голове необходимо придать положение, чтобы слюна из полости рта могла свободно стекать на полотенце. При скапливании слюны в полости рта она может попасть в дыхательные пути с соответствующими последствиями. Необходимо расслабиться, побороть страх.

Аппарат не затрагивает дыхательные пути и дыханию не мешает. В кабинете работают врачи высшей квалификационной категории с многолетним стажем, и ошибки при введении аппарата исключены.

Дышать носом или ртом, равномерными нечастыми вдохами и длинными выдохами, не задерживать дыхание. Руки на протяжении всего исследования остаются там, где их положил персонал перед началом исследования. 

Неконтролируемое поведение, паника, попытка извлечь аппарат являются поводом для немедленного прекращения исследования. В процессе проведения исследования может возникнуть чувство переполнения, раздувания желудка (вводится воздух для расправления просвета). При окончании исследования воздух удаляется.

При необходимости, проводится биопсия (взятие кусочка ткани органа для дальнейших лабораторных исследований). Эта процедура безболезненна, ввиду отсутствия нервных окончаний в поверхностных оболочках исследуемых органов.

ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

1. Бланк (заполненный) согласия на медицинское вмешательство перед проведением исследования (можно скачать на сайте)
2. Все лица старше 45 лет и все страдающие ИБС, гипертонической болезнью должны иметь ЭКГ с расшифровкой (не более 14 дней давности) - без ЭКГ исследование не выполняется!
3. При себе иметь предыдущие заключения (копии) – при наличии: ЭГДС, КС, рентген ЖКТ, эпикризы из стационаров, сведения об проведенных операциях на ЖКТ.
4. Направление врача-терапевта, хирурга или гастроэнтеролога с предполагаемым диагнозом, целями исследования, рекомендациями по объему взятия биопсийного материала для гистологического исследования.
5. Иметь при себе БОЛЬШУЮ ПРОСТЫНЬ, личные гигиенические принадлежности (туалетная бумага, прокладки ит.п.)

КОЛОНОСКОПИЯ – ЗАЧЕМ? КОМУ? КАК?

Данная информация поможет Вам правильно понять суть колоноскопии - медицинского вмешательства, призванного диагностировать заболевание толстой кишки на самой ранней стадии, оценить значение эндоскопического исследования для Вашего здоровья, а также правильно подготовиться к нему.

КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны её слизистой оболочки. 

Толстая кишка – нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в котором выделяют три подотдела - прямую, ободочную и слепую кишку.

Колоноскопия проводится после  специальной подготовки толстой кишки, путем введения эндоскопа - гибкого тонкого аппарата, оснащённого световодом и видеокамерой - через задний проход. Благодаря яркому освещению и высокой разрешающей способности обеспечивается тщательный осмотр просвета, стенок и слизистой оболочки толстой кишки.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ

Показания к эндоскопическому исследованию толстой кишки определяются врачом: гастроэнтерологом, колопроктологом, терапевтом, хирургом, онкологом или самим эндоскопистом. Обычно данное вмешательство направлено на выявление воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, а также на исключение её ракового поражения.

Основными жалобами являются:

• признаки кровотечения (выделение алой крови, кала с примесью крови и сгустков, значительное снижение уровня гемоглобина), связанная с этим потеря сознания и др.
• наличие слизи в стуле
• жидкий стул, длящийся более недели
• чередование запоров и поносов
• боли в животе
• часто возникающее чувство распирания и вздутия живота
• потеря массы тела
• необычная слабость

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КОЛОНОСКОПИЯ С ЦЕЛЬЮ НАБЛЮДЕНИЯ

Колоноскопия должна проводиться с целью наблюдения для оценки состояния слизистой оболочки органа в динамике. В случаях наличия полипов, или после их удаления через эндоскоп, после хирургических операций по поводу опухолей толстой кишки, или при наличии воспалительных заболеваний толстой кишки

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КОЛОНОСКОПИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ (С ЦЕЛЬЮ СКРИНИНГА)

Цель скрининга – выявить заболевание до того, как появятся его симптомы.

Основной задачей скрининговой колоноскопии является выявление полипов (аденом), образований которые не проявляют себя до тех пор, пока не увеличатся в размерах и не переродятся в рак.

Согласно международным рекомендациям по скринингу колоректального рака колоноскопию необходимо выполнить каждому здоровому человеку, начиная с 50-летнего возраста, и повторять исследование (при отсутствии изменений во время первичной колоноскопии) каждые 10 лет. Однако у людей с дополнительными факторами риска (такими как, полипы, опухоли, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников) рекомендуется выполнить первое исследование уже в 45-летнем возрасте и в зависимости от выявленных изменений проводить их с более частыми интервалами.

Своевременное выявление полипов при колоноскопии позволяет выполнить их удаление через эндоскоп, не прибегая к большой операции, связанной с удалением части толстой кишки. Если же обнаруживается злокачественная опухоль, то раннее ее выявление, до появления симптомов или распространения, увеличивает шансы на полное излечение.

Для более точной диагностики заболевания, в процессе колоноскопии возможно выполнить биопсию. Биопсия – это забор фрагментов, маленьких кусочков, тканей толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью тонкого инструмента (щипцов) через канал эндоскопа, эта процедура безболезненная. 

КОЛОНОСКОПИЯ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ

Колоноскопия выполняется также для лечения диагностированных заболеваний, например, полипов, ранних форм рака или источника кровотечения:

• выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов: эндоскопической петли или биопсийных щипцов. При ранних формах рака может быть применена специальная методика более глубокого иссечения тканей (эндоскопическая диссекция подслизистого слоя), которая выполняется с помощью специальных эндоскопических ножей;
• при кровотечении возможно устранить источник кровопотери путем введения препаратов через иглу, применить электро- или аргоноплазменную коагуляцию, или наложить металлические клипсы;

при стриктурах (сужениях или частичном блоке просвета толстой кишки) через канал эндоскопа проводится специальный баллон, который раздувается в сужении до полного расправления просвета. При опухолевых сужениях, в некоторых случаях, есть возможность установки стента (протеза) для сохранения проходимости толстой кишки.

Раньше для подготовки кишечника к исследованию назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способы подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы . Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмой своим пациентам.

Но выпить нужно будет 4 литра, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 4 литра препарата пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, и даже в два этапа.

Большую часть или половину вечером, а меньшую часть – рано утром в день исследования. Если исследование назначено на завтра, то последний раз поесть Вам можно сегодня не позднее 15-16 часов. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.

Очень важно соблюдать диету без растительных волокон и пить много жидкости в течение 3 дней до дня исследования. Голодать не нужно !!! 

Ниже мы подробнее расскажем, как и что можно и нельзя кушать.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:

• Мовипреп (Великобритания),
• Фортранс (Франция),
• Д-Форжект (Беларусь),
• Фордрайв (Беларусь).

Как правило, форма выпуска - это порошок. Необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.

Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам достаточно 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды, а если остальными препаратами, то 4 литра раствора.

Каждый пакетик (или два, в случае Мовипрепа), растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет. Начиная с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один час или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет. Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.

И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, тоже за один-два часа, чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3 часа до назначенного времени колоноскопии .

СПОСОБЫ ПОДГОТОВКИ.

(КЛИЗМЫ НЕ ДЕЛАТЬ!!!)

Способ 1. Подготовка 2 литрами раствора : препарат Мовипреп (2-х этапная схема: 1литр вечером +1литр утром)

Накануне исследования.

18.00 : Растворить 2 пакетика - «саше» А и В в 1 литре питьевой негазированной воды воды согласно инструкции (в 1 пакете находиться 2 пакетика - «саше» А и В)

19.00-20.00: выпить 1 литр раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут. Затем выпить 1 л  разрешенной* жидкости!

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 л разрешенной* жидкости.

Способ 2. Подготовка 4 литрами раствора : препараты Д-Форжект, Фордрайв, Фортранс   (2-х этапная схема: 3 литра вечером +1 литр утром)

Накануне исследования.

16:00 : Растворить 3 пакетика препарата в 3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.

17:00-20:00: выпить 3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора (1 пакет на 1 л воды).

*Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже чем за 3 часа до времени исследования! – например, с 4 до 5 утра, если исследование на 8.00.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Препараты следует размешать, пока не растворится весь порошок, хранить раствор в холодном месте! Количество раствора уменьшать нельзя!!!

2. Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное .

3. Важно!!! За 3 дня до исследования – отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), Альмагель, активированный уголь!

4. За 1 день до исследования : последний прием пищи не позднее 12.00 (легкий завтрак и легкий обед). Прием разрешенных* прозрачных жидкостей в течение всего дня.

5. Если исследование кишечника планируется во второй половине дня , то всю дозу препарата для подготовки кишечника можно выпить утром в день исследования . Последний стакан раствора - за 3 часа до назначенного времени

6. Пациенты с колостомами готовятся по вышеуказанной схеме. Дополнительно производится очищение культи прямой кишки микроклизмой

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ «ЛАВАКОЛ»
ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ

ЛАВАКОЛ (РФ).

Форма выпуска - это порошок.

В упаковке 15 пакетиков, каждый из которых разводится индивидуально на 200 мл воды. В результате 5 пакетиков соответствуют 1 литру раствора. 15 пакетиков - 3 литра раствора.

По количеству содержащегося в Лаваколе макрогола(полиэтиленгликоля) 3 литра раствора Лавакола соответствуют 3 литрам раствора препарата Фортранс («золотой стандарт» препаратов для подготовки к колоноскопии)

НО!!! Для стандартной хорошей и отличной подготовки этого не достаточно!

Поэтому, учитывая практический опыт применения Лавакола при подготовке пациентов к колоноскопии, мы рекомендуем принимать 20 пакетов Лавакола, т.е. приобретать 1 коробку (15 пакетов) и 5 пакетов из другой упаковки.

«Скорость» употребления препарата такая же, как и при приеме других препаратов для подготовки – по 1 стакану каждые 15-20 мин – т.е. 1 литр за 1-1,5 часа.

И схема приема соответственно такая же, как при приеме препарата Фортанс и его аналогов:

20 пакетов – 20 стаканов по 200 мл раствора  - равно 4 литрам раствора для подготовки.

Если прием в 1 половине дня (до 15.00), то препарат делим на вечерний и утренний прием в соотношении 15+5 или 10+10 пакетов, с учетом, что последний стакан раствора выпивается утром в день исследования за 3-4 часа до времени колоноскопии.

Если прием после 15.00, то можно принять  все пакетики утром в день исследования, с учетом, что последний стакан раствора выпивается за 3-4 часа до времени исследования.

!!!Обязательно – соблюдение диеты 3 дня до колоноскопии без растительной клетчатки, прием Симетикона (Эспумизан, Боботик, Комфортик или аналоги) - 30 мл препарата (как правило, это 1 флакон) с последней порцией раствора.

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗРЕШЕН:

1. прием чистой воды до 200 г (небольшими порциями) за 3 часа до исследования.
2. для больных сахарным диабетом лёгкий завтрак за 3 часа до исследования (100г каши и сладкий чай)
3. РАЗРЕШЕН прием гипотензивных, кардиологических, противодиабетических лекарственных препаратов – ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ И УМЕНЬШЕНИЯ «НЕПРИЯТНЫХ» ОЩУЩЕНИЙ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ:

• Рекомендуется прием Симетикона (Эспумизан, Боботик или аналоги) - 30-40 мл препарата (как правило, это 1 флакон) с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).
• Рекомендуется прием Спазмомена или Мебеверина (дюспатолин) - по 1 таблетке 3 раза в день накануне исследования и 1 таблетка утром в день исследования не позднее, чем за 3 часа до его начала (при отсутствии противопоказаний).
• В процессе подготовки желательна адекватная возрасту двигательная активность дома (наклоны, ходьба на месте, упражнения с обручем-хулахупом).

«НА ВКУС И ЦВЕТ ТОВАРИЩЕЙ НЕТ!»

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ - это лекарство. Надо набраться мужества и выпить этот препарат.

Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить можно, и даже нужно. Рекомендуется этот препарат запивать. Полиэтиленгликоль не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, соленовато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно. Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости:

• питьевой воды,
• минеральной воды без газа,
• прозрачного сока без мякоти – березового, яблочного, апельсинового,
• зеленого чая,
• некрепкого черного чая.

Можно добавлять лимонный сок, пить охлажденным, рассасывать леденцы «Барбарис».

Многие пациенты брали лимон и добавляли несколько капель лимонного сока прямо в раствор. По большому счету, как и за какое время Вы осилите это количество препарата и жидкости для подготовки, особой роли не играет. Играет роль именно объем. Благодаря объему выпитого раствора вымывается всё, что есть в просвете толстой кишки, и она готовится отлично.

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования - колоноскопии.

ДИЕТА БЕЗ РАСТИТЕЛЬНЫХ ВОЛОКОН.ГОЛОДАТЬ НЕ НУЖНО!!!!!

(легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), не более 2-х стаканов обезжиренного молока
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!)
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп
• Возможно, приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
• Овощи и фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.)
• Супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, супы-крем, окрошка
• Мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, сосиски
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• Приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• Напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

Соблюдение диетических ограничений в значительной мере влияет на процесс подготовки!

В ХОДЕ КОЛОНОСКОПИИ

Время диагностического исследования зависит от многих факторов, таких как, качество подготовки толстой кишки, анатомические особенности органа, перенесенные ранее операции, а также индивидуальная переносимость исследования. Также время процедуры может увеличиваться из-за проведения дополнительных (уточняющих) вмешательств – диагностических или лечебных.

Колоноскопия начинается в положении лежа на левом боку. В процессе исследования возможно изменение положения тела – поворот на спину или на правый бок. Аппарат проводится через задний проход в прямую кишку, а затем в ободочную и слепую кишку, также осматривается нижний сегмент тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки).

В ходе исследования в просвет кишки нагнетается воздух или углекислый газ (CO2). Введение газов обеспечивает  расправление просвета и складок толстой кишки, четкую визуализацию рельефа стенок, слизистой оболочки, особенностей сосудистого рисунка и др.

Осмотр толстой кишки выполняется как при введении аппарата, так и при его выведении. В некоторых случаях во время колоноскопии могут возникнуть неприятные болевые ощущения. Болезненность при выполнении колоноскопии может быть вызвана рядом причин. К ним относятся: перенесенные ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса, анатомические особенности толстой кишки: наличие «резких» изгибов и дополнительных петель, удлинение органа (долихосигма, долихоколон).

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

• некоторое время может сохраняться ощущение вздутия живота
• пить и принимать пищу можно через 30 минут после исследования
• если выполнялась биопсия, следует исключить физические нагрузки в течение суток
• при появлении необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов и дней после исследования обратитесь в клинику, где Вам выполняли исследование, проинформируйте врача! 

БЕЗОПАСНОСТЬ И РИСКИ КОЛОНОСКОПИИ

Предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством. Риск возникновения осложнений крайне низок (не более 0,4%). Врачи-эндоскописты, проводя исследование, стараются сделать всё возможное, чтобы избежать осложнений и снизить этот процент до нуля.

К числу нежелательных последствий, которые могут возникнуть во время проведения данной процедуры, можно отнести:

• перфорацию органа
• пневмоперитонеум
• кровотечение
• дыхательное и сердечно-сосудистое расстройство
• аллергические реакции
• обострение хронического заболевания

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЯВИТЬ ВРАЧ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ

Одними из наиболее часто диагностируемых патологических изменений толстой кишки являются:

• Дивертикулы - это небольшие мешковидные выпячивания стенки толстой кишки
• Полипы – новообразования, выступающие над слизистой оболочкой. Полипы – как правило, доброкачественные опухоли, которые имеют разные размеры, форму, основание и гистологическую структуру (гиперпластические или аденоматозные).
• Рак – злокачественная опухоль

Воспалительные заболевания слизистой оболочки толстой кишки, например:  колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки или болезнь Крона